Распространяются возбудители малярии в организме которых плазмодий

Распространяются возбудители малярии в организме которых плазмодий

Распространяются возбудители малярии в организме которых плазмодий

Малярия сопровождает человечество на протяжении всего его существования. В современном мире эндемичные очаги этой болезни сохраняются примерно в сотне стран, жители которых массово подвергаются заражению.

Отдельные вспышки заболеваемости периодически случаются в разных регионах, что связано с миграцией населения и завозом инфекции из тропических местностей.

Возбудителем малярии является плазмодий – простейшее одноклеточное существо, которое с каждым годом становится все более резистентным к традиционным противомалярийным лекарствам, а вакцина от него до сих пор не разработана. Об особенностях малярийного плазмодия и его значении для организма человека поговорим подробнее.

Общие сведения

Малярия считается одним из наиболее древних протозойных заболеваний людей. В разные времена она называлась в народе «болотной лихорадкой», «трясухой», «лихоманкой» и т.д. Эти названия связаны с особенностями клинических проявлений недуга или с местами обитания насекомых-переносчиков болезни.

Малярия как заболевание является опасной исключительно для человека, который служит источником заражения для других людей, когда передает им паразитов через укусы комаров или с донорской кровью.

В благополучных по заболеванию странах периодически могут возникать случаи заражения малярией от больных завозными формами инфекции. Вспышки заболеваемости обычно носят сезонный характер и регистрируются в основном во время жаркой и влажной погоды.

Кто является переносчиком заразы? Принято считать, что это разные виды комаров, принадлежащих к роду Anopheles. Эти насекомые обитают преимущественно в регионах с тропическим климатом, где всегда тепло и много водоемов (пруды, болота, водохранилища).

Заражение малярией может происходить также при гемотрансфузии или использовании донорских органов от больных людей. Современная наука не исключают возможности внутриутробного пути передачи болезни.

Комар-переносчик может инфицироваться от больного человека с того момента, когда в его крови появляются половозрелые особи плазмодиев.

При трех- и четырехдневной малярии такое возможно после двух или трех приступов, при тропической малярии — через 1-2 недели от начала инвазии.

Характеристика возбудителя

В настоящее время изучено около сотни видов плазмодиев, среди них малярию у человека вызывают 4 основных (falciparum, vivax, malariae, ovale), есть также работы, подтверждающие заболевания людей, вызванные возбудителем малярии человекоподобных обезьян Pl.кnowlesi. Все перечисленные виды являются простейшими из рода Plasmodium и отличаются друг от друга только особенностями цикла развития, для реализации его им необходим человек и комар.

Plasmodium falciparum

Это возбудитель самой тяжелой тропической формы болезни, которая может развиться молниеносно и быстро привести к смерти больного. Данный вид плазмодия по размерам меньше других простейших малярийных паразитов.

Однако, он наиболее агрессивный среди всех плазмодиев, потому что вызывает злокачественное течение заболевания. Инкубационный период при тропической малярии длится всего 1 неделю, реже 14 дней.

Происходит поражение эритроцитов разного возраста и их отложение на стенках мелких капилляров внутренних органов. Для этой формы малярии характерно развитие осложнений со стороны центральной нервной системы, легких, печени, почек, селезенки.

Самое тяжелое последствие болезни – это развитие малярийной комы, обусловленной скоплением в церебральных сосудах разных стадий эритроцитарных шизонтов, что является причиной их закупорки и создает угрозу для жизни больного.

Plasmodium vivax

Этот плазмодий вызывает трехдневную форму малярии, которая отличается доброкачественным течением.

Внутри данного вида встречаются два штамма возбудителей: с коротким периодом инкубации (2-4 недели) и с длительной инкубацией, когда первые клинические признаки появляются спустя 1-2 года или более после заражения.

Это связано с пребыванием плазмодия в спящем состоянии в клетках печени в течение 8-10 месяцев и даже нескольких лет до его выхода в кровяное русло.

Plasmodium malariae

Данный возбудитель вызывает четырехдневную форму малярии с инкубационным периодом от 2,5 недель до 2,5 месяцев.

Заболевание характеризуется неинтенсивными клиническими проявлениями, может протекать у человека десятилетиями в субклиническом варианте.

У таких пациентов наступление рецидива четырехдневной малярии происходит при ослаблении защитных сил организма (переохлаждение, стресс, переутомление или др.).

Plasmodium ovale

Это возбудитель малярии овале – самой редкой формы. Заболевание по симптомам и течению похоже на трехдневную малярию. Плазмодий данного вида вызывает самую легкую форму болезни, что связано с особенностями его жизненного цикла. Инкубационный период в среднем 15-18 дней.

Plasmodium knowlesi

Установлено, что в некоторых случаях возбудитель малярии обезьян может передаваться человеку. Продолжительность инкубационного периода составляет около 10 дней, симптомы быстро нарастают, приступы лихорадки наблюдаются ежедневно, что связано с воспроизводством плазмодия внутри эритроцитов и их выходом в кровь каждые 24 часа. Данная форма болезни схожа с тропической малярией.

Жизненный цикл

У возбудителя малярии достаточно сложная цепочка развития, в ходе которой он перемещается от человека к комару и наоборот. Основные этапы жизненного цикла плазмодия:

  1. Период спорогонии – начинается после проникновения половых особей плазмодиев из крови больного человека в тело комара. Здесь происходит оплодотворение и образование оокинет (подвижных форм простейших), которые потом превращаются в ооцисты, в них формируются спорозоиты, заселяющие все тело насекомого, в основном его слюнные железы. В этот период зараженный комар способен инфицировать человека для реализации в его теле дальнейших превращений.
  2. Период тканевой (печеночной) шизогонии – он проходит преимущественно в паренхиме печени, где плазмодии поселяются в одних клетках, убивая попутно другие. В течение 7-10 суток проходит несколько циклов деления плазмодиев. Одна зараженная клетка может воспроизвести несколько тысяч паразитов. Затем новое поколение возбудителей малярии разрушает клеточные стеночки и пробирается внутрь эритроцитов, где они будут недоступны для клеток иммунитета человека.
  3. Период эритроцитарной шизогонии – здесь паразиты еще подразделяются на бесполые и половые особи, они выедают клетку крови изнутри, производя свое очередное поколение. Поврежденные эритроциты оседают на сосудистых стенках. В определенный момент клетки с паразитами разрываются, в кровяное русло выходят новые плазмодии и их продукты жизнедеятельности, что проявляется приступом лихорадки у больного. Длится этот период обычно 24-72 часа, закончиться он может после лечения или после смерти человека.
  4. Гаметоцитогония – это параллельный с разрушением эритроцитов процесс формирования половых клеток (гамет), который начинается в теле человека, а заканчивается уже внутри тела комара после его заражения.

Патогенез

При трансмиссивной передаче заболевания длительность инкубации зависит от вида возбудителя – от 1 недели при тропической форме до 1-2 лет при трехдневной малярии.

Если заражение произошло гемотрансфузионным путем или внутриутробно, то в организм к людям попадают шизонты, а не спорозоиты, поэтому инкубационный период будет значительно короче.

Что происходит в теле человека при паразитировании плазмодия:

  1. Сначала тканевые шизонты отдельными порциями поступают в кровеносную систему, где вместе могут соседствовать несколько поколений и разных стадий созревания паразитов. Поэтому начальный лихорадочный приступ имеет обычно неправильный вид.
  2. Далее идет синхронное развитие плазмодиев, поэтому болезнь принимает приступообразный характер течения. Приступ случается вследствие деления шизонтов и массового разрушения красных кровяных телец с выходом паразитов в периферический кровоток. При трехдневной, тропической и овале-малярии характерно возобновление лихорадки через каждые двое суток, для четырехдневной формы болезни – через трое суток.

Результатом таких приступов является малокровие, увеличение объема печени и селезенки, возможно формирование тромбов из-за скопления разрушенных эритроцитов на сосудистых стенках. Тяжесть этих изменений зависит от количества случившихся приступов.

Иммунитет после перенесения болезни образуется только по отношению к данному виду возбудителя, на другие виды плазмодиев он не распространяется. Один и тот же человек может одновременно болеть разными формами малярии, частично иммунизированные люди болеют легче, без осложнений и злокачественных форм.

Значение

По прогнозам ученых в мире ежегодно малярией будет заболевать каждый десятый житель планеты. Особенно опасным это заболевание является для маленьких детей, беременных женщин и людей с тяжелыми хроническими заболеваниями. У таких пациентов иммунитет ослаблен, поэтому высок риск развития тяжелых осложнений, например:

  1. Кровотечения разной локализации (из матки, органов ЖКТ, а также кровохарканье, кровоизлияния в мозговое вещество, в суставные полости и т.д.) – появляются вследствие повышения проницаемости сосудистых стенок, снижения количества тромбоцитов, функциональной несостоятельности печени, селезенки, костного мозга. Чаще встречаются при тропической форме малярии.
  2. Судороги – единичные или повторные, местные или генерализованные конвульсии. Объясняются внутрисосудистым тромбозом с развитием ишемии сосудов головного мозга.
  3. Анурия (отсутствие мочи) – развивается вследствие почечной недостаточности при поражении сосудов и паренхимы почек.
  4. Лихорадка с гемоглобинурией – внезапный подъем температуры тела, сопровождающийся потрясающим ознобом, появлением мочи бурого цвета и быстрым прогрессированием желтухи. Это может случиться на фоне терапии препаратами хинина, из-за развития внутрисосудистого свертывания крови, при этом высок риск смерти от почечной недостаточности.
  5. Полиорганная недостаточность – развивается при нарушении кровоснабжения важных для жизни органов, при кровотечениях, в результате тяжелой интоксикации.
  6. Кома – может наступить при массовом скоплении плазмодиев внутри мозговых сосудов и развитии инфекционно-токсического шока, который чаще всего приводит к летальному исходу.

Лечение малярии проводится специфическими лекарственными препаратами, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Наиболее действенной мерой профилактики в будущем станет создание универсальной вакцины, работы по ее созданию уже ведутся в разных странах мира.

Из видео вы узнаете, кто является возбудителем малярии:

Афанасьев Дмитрий Сергеевич

Врач гастроэнтеролог, проктолог-онколог осуществляет диагностику и терапию различных заболеваний ЖКТ, кишечника, в том числе, онкологического характера. Проводит эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию. Консультирует по результатам эндоскопических, морфологических исследований.

Источник: https://lesovir-c.com/rasprostranjajutsja-vozbuditeli-maljarii-v-organizme-kotoryh-plazmodij/

Описание и классификация возбудителей малярии

Распространяются возбудители малярии в организме которых плазмодий

Инфекционное заболевание, ежегодно уносящее свыше миллиона жителей планеты, относится к категории экзотических болезней тропиков. Распространение на европейском континенте заболевание получило, благодаря завозу носителей паразитов из-за океана.

Возбудители малярии – простейшие вида Plasmodium, человеку передаются через укус самки комара Анофелес, инфицированной той или иной формой малярийного плазмодия. Рецидив тропической лихорадки в основном вызывается передачей с кровью или лимфой:

  • в родах от инфицированной матери ребёнку;
  • инструментарием при несоблюдении правил стерильности;
  • при переливании крови.

Рассмотрим, к каким систематическим группам относятся возбуждающие болезнь микроорганизмы. Все они составляют тип Protozoa, или простейшие, и относятся к классу Sporozoa – споровики. Малярийный плазмодий является составляющей рода Plasmodium, возглавляющий отряд Haemosporidia, или гемоспоридиев, когда инфекция передаётся с током крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подробнее о передаче заболевания.

Разновидности плазмодия

Каждый вид малярии имеет свои характерные особенности и отличия по инкубационному периоду, симптоматике и клинической картине заболевания. Различают следующие виды малярии:

Так выглядит Plasmodium vivax под микроскопом

  • Трёхдневная малярия – вызывается возбудителем Plasmodium vivax. Развитие заболевания у каждого индивидуума протекает по-разному – от недели до 14-15 месяцев, и зависит от состояния иммунной системы, а также восприимчивости организма человека. Повтор приступов наблюдается каждый третий день.
  • Четырехдневная малярия – результат поражения возбудителем Plasmodium malariae. Протяжённость инкубационного периода составляет от 21 до 42 дней. Название вида малярии отражает характер приступов, повторяющихся каждые третьи сутки на четвёртые.
  • Тропическая форма малярии вызвана Plasmodium falciparum с краткосрочным инкубационным периодом развития плазмодия, составляющим от 9 до 16 суток. Это особо опасная форма плазмодия с регулярно повторяющимися тяжёлыми приступами лихорадки. Приступы, длительностью от суток до полутора, следуют один за другим, давая лишь несколько часов на передышку и краткосрочную нормализацию температуры у пациента.
  • В тяжёлых случаях возможны осложнения тропической малярии в виде церебрального поражения мозга. Церебральная малярия характеризуется ежедневным подскоком температуры от 40 °C и выше, сопровождаясь сильными приступами головной боли, вызывающими бредовое состояние, сонливость и неблагоприятный исход. Смерть пациента наступает в 20% случаев поражения тропической лихорадкой вне зависимости от врачебного вмешательства.
  • Малярия овале, вызываемая Plasmodium ovale с периодом от десяти дней до трёхнедельного срока инкубации плазмодия в организме человека. Лихорадочное состояние у пациента наблюдается каждые вторые сутки.

Заболевание относят к антропонозам, поскольку сам человек является источником собственного поражения инфекцией. При таком типе инфицирования малярия поражает исключительно человеческий организм. Только в некоторых странах тропического пояса малярийный паразит передаётся от человекоподобных обезьян, не наделённых иммунитетом.

Хроническая малярия – наименее изученный тип скрытой формы заболевания, связанной с хронической инфекцией и тщательно замаскированной под другие виды болезней.

Преследуемая Европу в последнее десятилетие лихорадка Зика переносится комарами другого вида – Aedes, инфицированных флавивирусом. Болезнь очень заразна, и входит в группу заболеваний, родственных по этиологии лихорадке Денге.

Фазы развития малярийного плазмодия

Своей живучестью малярийный плазмодий обязан всего двум последовательным фазам, составляющим цикл развития инфекционного заболевания:

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…” Читать далее…

  1. Спорогенной, или половой фазы, протекающий в организме самки комара Анофелес.
  2. Шизогонии, или бесполого пути формирования, протекающей внутри красных кровяных телец – в эритроцитах крови человека.

Если коротко охарактеризовать стадии развития инфекционного заболевания и что такое малярия априори, проанализируем цикл развития плазмодия в организме носителя и при поражении человека.

Половое развитие возбудителя – спорогония

Малярийный плазмодий с кровью инфицированного человека проникает в желудок самки комара Анофелес – носителя заболевания.

В желудке кровососущего незрелые гамонты и бесполые форм под действием желудочного сока насекомого погибают и перевариваются. Выживают половозрелые женские и мужские гаметы.

Спариваясь, они образуют споры — спорозоиты, проникающие в слюнные железы комара. Спорозоиты попадают в организм жертвы со слюной при укусе насекомым.

Схема жизненного цикла Pl. vivax и Pl. ovale

Экзоэритроцитарная, или тканевая шизогония

Прямой способ заражения малярией человека происходит при укусе инфицированной самки кровососа. Оплодотворённый в желудке насекомого спорозоит в составе слюны проникает в кровь, и в течение получаса разносится по всему организму. Внедрившись в паренхиму печени, спорозоит трансформируется и образует два клеточных типа – растущего трофозоита и делящегося шизонта.

При многократном делении шизонтов образуется десятки тысяч мерозоитов ткани, которые продолжают своё развитие, путём внедрения в новые эритроциты.

По продолжительности экзоэритроцитарная стадия шизогонии имеет различия в зависимости от вида, поразившего организм возбудителя:

  • трёхдневная малярия длится шесть дней;
  • тропическая форма – восемь суток;
  • овале – девять;
  • четырехдневная малярия может наблюдаться, сроком до полумесяца.

Независимо от того, какой преобладает вид малярии, наблюдается бессимптомное развитие плазмодия, что и характеризует инкубационный период малярии.

Шизогония эритроцитарная

Параллельное развитие в красных кровяных тельцах половых и бесполых, или растущих и делящихся, клеток приводит к разрушению эритроцитов. При этом каждый шизонт, в зависимости от типа возбудителя, образует от шести до двенадцати эритроцитарных мерозоитов. Высвободившиеся мерозоиты внедряются в другие красные кровяные тельца, возобновляя при этом цикличность развития шизогонии.

В процессе образования половых клеток – гамет и бесполых форм – агамонтов, отсутствует симптоматика и возникает так называемая хроническая малярия. Состояние, при котором у пациента наблюдается отсутствие клинических симптомов, но отмечается наличие гамет в крови, является основным поставщиком инфекции, переносимой самками малярийного комара.

Распространение инфекции

Эпидемиология малярии обуславливается процессом взаимодействия единственного источника – инфицированного человека и комара, как носителя малярии.

Сохраняя жизнеспособность в организме носителя, плазмодий становится угрозой лишь в эпидемический сезон при содержании в дециметре крови не менее одной – двух гамет.

Сам источник инфекции может быть определён продолжительностью болезни, сроками и частотой возникших рецидивов.

Возникающая в природных очагах эпидемия малярии, своей регулярностью обязана недоскональному проведению истребработ по уничтожению кровососущих насекомых. Комары успешно размножаются в сырых тёплых условиях и если есть стоячие воды. Именно этим можно объяснить, почему малярия распространена в заболоченных местах и сырых районах.

Лица, впервые подвергающиеся инфицированию плазмодием, отвечают фактической всеобщей восприимчивостью к заболеванию.

В очагах распространения малярии наблюдается высокая частота возникновения синдрома гепатоспленомегалии, когда селезенка и печень получают одновременное увеличение, особенно в детском возрасте.

Симптомы, вызываемые трансплацентарным механизмом поражения, носят признаки псевдоприобретенного иммунитета – кратковременного и нестойкого. Покинув эндемичную зону, человек теряет свойства противостояния к поражению плазмодием, когда любая бактерия может спровоцировать инфекционные болезни, сродни лихорадке.

Клинические проявления

Явные признаки заболевания

Симптомы, как и виды малярии, делятся в соответствии с видами возбудителя лихорадочного состояния пациента – четырёхдневная и трёхдневная малярия, овале, тропическая, микс-категория при поражении несколькими видами плазмодия и хроническая малярия.

В зависимости от степени интоксикации при поражении паразитами, а также уровня расстройств внутренних органов в системах человеческого тела, различают малярию, протекающую в лёгкой, средней и тяжёлой форме с определёнными периодами в развитии заболевания:

  1. Малярия первичной формы. Первичное инфицирование с включением продромальных явлений и серийного проявления соответствующих симптомов.
  2. Период ранних рецидивов. Свойственное состояние для всех форм поражения. Рецидивы могут проявляться в прошествии двух или трёх месяцев после инфицирования и первичной атаки со стороны плазмодия.
  3. Период латентного состояния, имеющего продолжительность до 12 месяцев. Характерное состояние при овале-малярии. Им также обладает трехдневная лихорадка. Характеризуется полным исчезновением каких-либо признаков со стороны заболевания при отсутствии шизогонии. В крови пациента лишь изредка наблюдается дремлющая неактивная форма тканевых гипнозоитов.
  4. Период поздних рецидивов. Наступает в резкой форме, сразу по окончании латентного периода течения болезни, как результат возвращения к активной жизни гипнозоитов.

Клиническая картина развития малярии характеризуется цикличными приступами лихорадки, включающей резкую смену озноба на жар и непродолжительным периодом эйфории. При мнимой эйфории температура падает до 34.9 °C, пациент обливается потом, температура быстро нормализуется, больной засыпает.

Типичными признаками поражения малярийным плазмодием, кроме цикличности лихорадки, является синдром гепатоспленомегалии и анемия.

Продолжительность каждого цикла составляет от восьми часов до полутора суток и зависит от типа поразившего плазмодия. Каждый новый приступ начинается в одно и то же время, как правило, в утренние часы.

Этот момент очень важен при комплексном диагностировании заболевания (подробнее о диагностике).

Риск осложнений при малярии

Поражение тропической формой малярии может привести к массивной паразитемии с тяжёлыми последствиями для деятельности миокарда. Сосудистая недостаточность при лихорадке способна вызывать необратимые поражения. Печень и почки наиболее подвержены возникновению геморрагического синдрома.

Тяжёлые осложнения, в том числе злокачественная форма церебральной малярии, которую несёт собой поражение тропической формой болотной лихорадки, вызваны множественными некрозами во внутренних органах. Весьма реально возникновение истиной малярийной комы на фоне поражения этим видом плазмодия. Коматозное состояние непродолжительно, и, как правило, на третий – пятый день наступает смерть.

Малоизученная хроническая малярия считается одной из форм поражения тропическим видом плазмодия. Она вполне может быть причиной возникновения тяжелейшего осложнения – гемоглобурийной лихорадки, вызванной приёмом противомалярийного средства, как правило, хинина.

Состояние характеризуется гемолитическим кризом в острой форме, когда организм наполняется переизбытком гемоглобина и выводом эритроцитов с мочой. Наличие профузных внутренних кровотечений и массовых кровоизлияний сетчатки глаз и разрыва тромбов в носу, приводит к скоропалительной смерти пациента.

В заключение следует отметить, что первичное инфицирование малярийным плазмодием человека связано со способностью заражения отдельными штаммами. Но свежие случаи поражения малярийным плазмодием не всегда могут показать наличие паразита в крови, даже если существуют симптомы лихорадочного состояния.

Возможная эпидемия малярии напрямую зависит от санитарно-профилактических работ по уничтожению насекомых в эндемичных зонах, сокращения количества мест выплода кровососущих, экологической обстановки региона и множества факторов, связанных с качеством жизни самого человека.

****************************************************************************************************************************************************************** Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... ***************************************************************************************************************************************************

Источник: https://parazitipro.ru/raznoe/malyariya.html

Малярия – симптомы, причины, виды, лечение и профилактика малярии

Распространяются возбудители малярии в организме которых плазмодий

Малярия – группа инфекционных заболеваний паразитарной этиологии, сопровождающихся главным образом лихорадкой, анемией, гепатомегалией и спленомегалией.

Заражение малярией происходит через укусы самок малярийного комара (Anopheles).

Другие наименования болезни — болотная лихорадка, перемежающаяся лихорадка.

Малярийный плазмодий (чаще всего Plasmodium falciparum) при попадании в организм прикрепляется к эритроцитам и тканевым макрофагам (защитные клетки иммунитета), после, распространяясь по всему организму вызывают ряд патологий в различных органах. Конечным результатом малярии может стать летальный исход инфицированного человека.

Наибольшее количество зарегистрированных случаев заражения малярией находится в странах Африки (ближе к экватору, т.е. ниже Сахары), Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки, Океании.

Пик заболеваемости малярией припадает на время наибольшей активности комаров – лето-осень.

Патогенез (развитие болезни)

Патогенез малярии во многом зависит от способа заражения инфекцией.

Так, при непосредственном укусе малярийного комара, спорозоиты плазмодия с его слюной, с током крови попадают в клетки печени, где оседают, развиваются, превращаясь в тканевые шизонты, после вырастают и многократно делятся (процесс размножения, или шизогонии).

Далее, вокруг новых ядер распределяется цитоплазма и образовывается многотысячная «армия» тканевых мерозоитов (подвижных спор плазмодиев). Весь цикл развития плазмодия в клетках печени называется – тканевая шизогония.

После, возбудитель малярии частично остается в печени, а частично, внедряется в эритроциты, распространяясь с током крови в другие органы и системы, где также начинает проходить процесс развития и размножения.

При прямом заражении малярийным плазмодием – через инъекции, при переливании крови и т.д., возбудитель сразу внедряется в эритроциты и распространяется по всему организму (эритроцитарная фаза шизогонии).

При тканевой шизогонии клинические проявления практически отсутствуют, в то время как при эритроцитарной, у пациента почти сразу же проявляются признаки поражения крови – лихорадка и другие.

Лихорадка при малярии развивается в следствие реакции иммунитета и теплорегулирующего центра на появление в организме веществ, появление которых обусловлено распадом морул мерозоитов. Это — малярийные пигмент, гемоглобин, остатки эритроцитов и т.д. Выраженность лихорадки зависит от степени инфицированности и реактивности защитных сил организма.

Периодичность приступов лихорадки обусловлено периодами эритроцитарной шизогонии (цикл развития и деления малярийных плазмодиев).

Наличие циркулирующих в крови чужеродных веществ вызывает раздражение ретикулярных клеток печени, селезенки, почек и других органов, что приводит к гиперплазии данных органов, результатом чего является разрастание соединительной ткани, увеличение пораженных органов в размерах и их болезненность.

Анемия при малярии обусловлена распадом эритроцитов на фоне эритроцитарной шизогонии, гемолизом при формировании аутоантител, а также повышенным фагоцитозом эритроцитов ретикулоэндотелиальной системы селезенки.

Злокачественные формы малярии с поражением головного мозга, васкулитами, геморрагиями обусловлены системным поражением венул, вен, капилляров и других сосудов, сопровождающееся повышением их проницаемости, повышенной вязкостью крови, замедленным кровотоком, паразитарными тромбами, периваскулярными отеками и т.д. Возможно развитие инфекционно-токсического шока (ИТШ) и аллергии.

Рецидивы малярии обусловлены снижением реактивности иммунитета при наличии остатков эритроцитарных шизонтов, из-за чего возбудитель болезни вновь начинает размножаться. Рецидивы могут присутствовать даже через 6-14 месяцев после окончания клинических проявлений малярии.

Интересным моментом, к которому пришли ученые при экспериментах на мышах, что при инфицировании организма малярийным плазмодием, у «жертвы» комара меняется запах тела, которые в свою очередь приманивает к себе еще больше комаров.

Статистика

Согласно статистики ВОЗ, по состоянию на 2016 г в мире зарегистрировано 216 000 000 случаев малярии, причем эта цифра на 5 000 000 больше, нежели в 2015 г. Количество же смертей от данного заболевания в 2016 г составило 445 000. Однако, все же процент смертности от начала 21 столетия снизился на 47-54%, в зависимости от региона.

Если говорить об регионах, то 90% всех случаев малярии припадает на страны Африки, особенно ниже пустыни Сахары.

Больше всего заболевают дети, возрастом до 5 лет.

Симптомы малярии

Симптоматика малярии зависит от способа инфицирования, реактивности защитных сил организма и степени поражения.

Инкубационный период малярии (от заражения до первых признаков болезни) составляет – 8-25 суток. В некоторых случаях, например, при трехдневной малярии, инкубационный период может составлять от 8 до 14 месяцев.

Первые признаки малярии

Первые признаки малярии могут быть слабовыраженными, из-за чего человек не сразу может догадываться о своем инфицировании.

Тем не менее, после посещения Южно-Африканских стран и других мест, где присутствует высокая частота случаев данной болезни, при первых признаках настоятельно обратиться к врачу для обследования, иначе упущение времени может закончиться серьезному вреду здоровью, и не только.

Основные симптомы малярии

  • Общее недомогание, слабость, вплоть до бессилия и постельного режима;
  • Периодические приступы лихорадки и озноба;
  • Температура тела колеблется в пределах от 35 до 41,7 °С, причем изменение температуры от высокой до низкой может происходить за несколько часов;
  • Бледность кожного покрова, акроцианоз, холодные конечности и повышенная потливость;
  • Тошнота, приступы рвоты, обезвоживание организма, диарея;
  • Анемия;
  • Появление в моче крови (гемоглобинурия);
  • Приступы сильных головных болей, бредение, галлюцинации, головокружение, потеря сознания;
  • Инъекция (покраснение) склер;
  • Артериальная гипотензия (гипотония);
  • Брадикардия;
  • Ишемия головного мозга и тканей различных органов;
  • Судороги по телу;
  • Боль в суставах (артралгия);
  • Возможно появление покалывания в коже;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Увеличение в размерах печени и селезенки.

Колебание между минимальными и максимальными признаками малярии зависит от биологического цикла развития возбудителя болезни. Кроме того, нарастание и спадание приступов характерно для разных форм малярии, например, при трехдневной этот период составляет – 3 дня, при четырехдневной – 4.

Осложнения малярии

Среди осложнений малярии можно выделить:

  • Инфекционно-токсический шок (ИТШ);
  • Малярийная и глубокая кома;
  • Отек мозга;
  • Малярийный алгид;
  • Хронический нефрит;
  • Острая почечная недостаточность (ОПН);
  • ДВС-синдром;
  • Желтуха;
  • Расстройства психической системы;
  • Разрыв селезенки;
  • Эндокардит, миокардит, перикардит;
  • Адинамия, сопора;
  • Острая кровопотеря;
  • Гиповолемический шок;
  • Летальный исход.

Причины малярии

Возбудитель малярии – малярийные плазмодии (лат. Plasmodium), входящие в класс споровиков (лат. Sporozoa), группы простейшие (лат. Protozoa).

Патогенными для человека плазмодиями, вызывающими малярию являются – Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale и Plasmodium knowlesi.

Как передается малярия?

Заражение происходит при укусе человека самкой малярийного комара (Anopheles), когда при кровососании, в кровь или лимфатическую систему вместе со слюной «комарихи» попадают спорозоиты (одна из стадий развития плазмодия).

Источник: https://medicina.dobro-est.com/malyariya-simptomyi-prichinyi-vidyi-lechenie-i-profilaktika-malyarii.html

Малярия

Распространяются возбудители малярии в организме которых плазмодий

Зона распространения: Африка, Южная Америка, Центральная Америка, острова Карибского бассейна, острова Океании, Юго-Восточная Азия, Средняя Азия (Узбекистан, Таджикистан), Западная Азия (Азербайджан).

Малярия (болотная лихорадка, перемежающаяся лихорадка) – группа инфекционных, трансмиссивных заболеваний человека, переносчиком которых является самка малярийного комара (род Anopheles). Заражение происходит при укусе и сопровождается ознобами, лихорадкой, увеличением размеров печени и селезенки, анемией.

Ежегодно в мире фиксируется около 350-500 млн. случаев заболевания малярией, из которых 1,3-3 млн. заканчиваются летальным исходом.

Жизненный цикл плазмодий

Жизненный цикл малярийных плазмодий достаточно сложный и включает в себя шизогонию (бесполое развитие), пребывая в организме человека – промежуточном хозяине, и спорогонию (половое развитие), обитая в самке комара Anopheles – своего главного хозяина.

Комар инфицируется при укусе человека, который болен малярией или является паразитоносителем. В процессе кровососания в желудок комара проникают женские и мужские половые клетки плазмодиев, и там же они оплодотворяются. В результате последующего процесса развития клеток образуются спорозоиты, которые попадают в слюнные железы насекомого и могут там оставаться на протяжении двух месяцев.

Зараженная самка комара при укусе инфицирует человека спорозитами, которые со слюной попадают в кровь нового промежуточного хозяина.

Возбудитель малярии в организме человека проходит несколько фаз своего бесполого развития. Циклы превращений повторяются до тех пор, пока не образуются незрелые половые клетки гаметоциты (мужские и женские).

А уже попав в организм самки комара Anopheles происходит дальнейшее половое развитие.

Пути передачи малярии

Итак, в соответствии с жизненным циклом малярийных плазмодий, мы видим, что путь передачи малярии от одного человека к другому – трансмиссивный, и реализуется посредством укуса самки комара рода Anopheles. Однако также возможна передача инфекции трансплацентарная, во время беременности, и парентеральная, при переливании крови от донора-паразитоносителя.

В эндемических районах малярией чаще всего заражаются дети и приезжие. Рост заболеваний совпадает с периодом активности комаров в летне-осеннее время.

Диагностика малярии

Для клинической диагностики малярии характерны следующие признаки:

  • приступообразная, с периодическими подъемами и спадами, лихорадка, повторяющаяся каждые 2-3 дня;
  • одновременное увеличение печени и селезенки;
  • гемолитическая анемия.

Также выясняется факт посещения пострадавшим эндемичных регионов, или перенесённых им парентеральных вмешательств и переливание крови за последние 2-3 месяца.

Специфический лабораторный метод диагностики малярии – микроскопия толстой капли крови, которая позволяет определить наличие паразитов и их количество. А вид плазмодия и стадию его шизогонии (бесполого размножения) идентифицируют путем исследования мазка крови на малярийный плазмодий. Забор крови предпочтительнее делать на высоте приступа лихорадки.

Серологические методы, такие как РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), РФА (рентгенофлуоресцентный анализ), РИФ (реакция иммунофлюоресценции) при выявлении малярии играют вспомогательную роль.

Что касается дифференциальной диагностики, то для лихорадящего больного исключены такие заболевания как лейкоз, цирроз печени, гемолитическая желтуха менингоэнцефалит, туберкулез, сепсис, лейшманиоз, возвратный тиф, бруцеллез и др.

Лечение малярии

Больные, у которых подозревается малярия, госпитализируются в инфекционное отделение. В стационаре им назначается строгий постельный режим, обильное питье, инфузионная, общеукрепляющая и симптоматическая терапия. В случае необходимости проводятся гемодиализ и гемосорбция.

Поначалу при специфической химиотерапии малярии применялся хинин, получаемый их коры хинных деревьев. Сейчас существует много синтетических лекарств, но по причине быстрой невосприимчивости паразитов к синтетическим препаратам, хинин и сегодня не утратил свою актуальность.

Противомалярийные лекарства, по оказываемому воздействию, делятся на гематоциды и тканевы шизонтоциды.

Первые воздействуют на эритоцитарные формы малярийного плазмодия (хинин, мепакрин, пириметамин, хлорохин и др.), вторые – на тканевые формы возбудителя (примахин, хиноцид).

В зависимости от тяжести течения заболевания и его формы, эти препараты назначаются по определенной схеме в различных сочетаниях.

Например, обычно при трехдневной малярии 3 дня проводится курс терапии хлорохином, а после 10 дней, для уничтожения тканевых форм плазмодия, принимается хиноцид или примахин. Также возможны другие схемы лечения малярии.

Прогноз малярии и ее профилактика

При своевременном и правильном лечении малярии происходит быстрое купирование клинических проявлений. При терапии летальные исходы возникают приблизительно в 1% случаев, в основном при осложненной форме тропической малярии.

Профилактика малярии осуществляется в двух направлениях. Это индивидуальная защита (использование противомоскитных сеток, лосьонов, кремов или химиопрофилактика при посещении неблагополучных по малярии регионов) и уничтожение малярийных комаров (обработка территорий инсектицидами).

Для раннего выявления паразитоносителей и больных, всем пациентам, у кого наблюдается лихорадка неясного происхождения, следует провести микроскопию крови на малярию.

Источник: https://ukusanet.ru/malyariya/

ЭффектЛечения
Добавить комментарий