Аскаридоз – презентация
1 Аскаридоз Выполнил студент группы ЛД2С12А Афанасов А.О.
2 Аскаридоз (лат.
ascaridosis) – гельминтоз из группы кишечных нематодозов, вызываемый аскаридами (обычно Ascaris lumbricoides), характеризующийся в ранней стадии явлениями аллергии, а в поздней – диспепсическими явлениями и осложнениями при проникновении гельминтов в другие органы, а также в результате закупорки или спазма кишечника. Коды по МКБ-10 В77.0. Аскаридоз с кишечными осложнениями Аскаридоз с другими осложнениями Аскаридоз неуточнённый.
3 Эпидемиология аскаридоза Аскаридоз относится к геогельминтозам. Источник заражения окружающей среды – только больной аскаридозом человек. Факторами передачи служат загрязнённые овощи, ягоды, другие пищевые продукты, вода, а также руки. В зоне умеренного климата сезон заражения длится до 7 мес. – с апреля по октябрь, в условиях тёплого влажного климата – круглый год.
4 Эпидемиология аскаридоза Заражение человека происходит при непосредственном контакте с почвой, содержащей инвазионные яйца. При несоблюдении правил личной гигиены яйца из почвы с немытыми руками попадают в рот человека.
В жилые помещения яйца могут попадать с пылью, заноситься на подошвах обуви. Восприимчивость к аскаридозу высокая. В высокоэпидемичных местностях до 90% детей больны аскаридозом.
Это объясняется тем, что аскаридоз не оставляет выраженного иммунитета.
5 Эпидемиология аскаридоза Аскаридоз – наиболее распространенный гельминтоз в мире. По данным ВОЗ, в мире аскаридозом заражено более 1,2 млрд человек. Из них ежегодно умирают от этой инвазии примерно 100 тыс. человек.
Аскаридоз распространен в 153 из 218 стран мира, расположенных в зонах умеренного, субтропического и тропического климата. Более 50% населения из числа обследованных заражено аскаридозом в Нигерии, Конго, Бразилии, Эквадоре, Ираке, Малайзии, Афганистане, Индонезии.
В зонах пустынь, полупустынь и вечной мерзлоты аскаридоз встречается очень редко.
6 Патогенез Инвазионная личинка аскариды освобождается от оболочек в верхнем отделе ЖКТ из-за воздействия ферментов. Личинка из тонкой кишки проникает в кровеносные сосуды. По воротной вене личинки аскарид «проходят» через печень, попадая в правый отдел сердца, и по малому кругу кровообращения попадают в легкие.
Из капилляров личинки проникают в альвеолы, затем постепенно по бронхиальному дереву поднимаются до гортани, попадают в глотку, заглатываются со слюной и вновь попадают в тонкую кишку. Миграционный процесс, описанный выше, длится от 2 до 3 недель. Личинки созревают до взрослых особей на протяжении 2 месяцев.
В тонкой кишке возникают отек, гиперемия, пролиферация макрофагальных элементов, лимфоидных, эозинофильная реакция (местная и общая).
При аскаридозе расстройство пищеварения вызывается не только воспалительной реакцией с гиперсекрецией кишечных ферментов, но и нарушением продукции и взаиморегуляции пептидных гормонов.
7 Симптомы аскаридоза Выделяют: 1) раннюю (миграционную) фазу. Основу составляет повышение чувствительности организма к «чужеродным агентам» продуктами обмена и распада личинок. Аллергены аскарид относятся к группе наиболее сильных паразитарных аллергенов.
Также имеет место и токсическое воздействие на организм человека самих личинок. При интенсивном заражении имеет значение механическое травмирование кишечника, сосудов, печени, легких. 2) позднюю (кишечную) фазу. В поздней фазе аллергическая настроенность организма слабее.
Патогенное влияние связано с токсическим действием продуктов деятельности и распада при гибели взрослых особей аскарид. Имеют место и механические травмы взрослыми паразитами тонкой кишки вплоть до её сквозного повреждения.
Паразитирование аскарид приводит к дефициту витаминов – пиридоксина (В6), ретинола (А), аскорбиновой кислоты (С). Отмечено подавление иммунитета под действием аскарид.
8 Симптомы ранней (миграционной) фазы При выраженных формах болезни характерны следующие синдромы: 1) острый инфекционно-токсический синдром (высокая температура до 39-40° в течение 1-8 дней, недомогание, слабость, потливость, утомляемость, снижение работоспособности) в первые недели после заражения; 2) аллергический синдром (появление пузырьковой сыпи на туловище или только на кистях и стопах, сопровождающейся сильным зудом); 3) у некоторых больных может развиться печеночный синдром (умеренные боли в правом подреберье, дискомфорт в животе, увеличение печени, могут быть изменения биохимического анализа крови – повышение уровня печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина);
9 Симптомы ранней (миграционной) фазы Наиболее характерен для ранней фазы бронхолегочной синдром или так называемый транзиторный пневмонит (синдром Лёффлера).
У больного появляется кашель сухой или с мокротой, в которой могут быть прожилки крови, появляются жалобы на одышку, боли в груди, при осмотре выслушиваются сухие или влажные крупнопузырчатые хрипы, укорочение перкуторного звука при простукивании легких; может развиться экссудативный плеврит – в экссудате: эритроциты и эозинофилы, в единичных случаях личинки. На рентгенограмме органов грудной клетки: участки инфильтрации (воспаления) размером 2-4 см – это эозинофильная инфильтрация. Эти очаги меняют своё место расположения, так как личинка двигается, в связи с чем получили название “летучих инфильтратов Лёффлера”. Очаги могут исчезать через 3-5 дней, но иногда могут держаться до дней. В этот период аскаридоз необходимо различать с пневмонией, туберкулезом, онкологией.
10 Симптомы поздней фазы Процесс превращения личинки во взрослую особь определяет возникновение симптомов поздней (кишечной) фазы. У пациента возникают 2 синдрома: гастроинтестинальный (кишечный) и нервный. Гастроинтестинальный синдром характеризуется снижением аппетита, стула.
тошнотой по утрам, рвотой, болями в животе, расстройством Нервный синдром характеризуется плохим самочувствием, нарушением сна, головными болями, снижением работоспособности, утомляемостью. У детей задерживается психомоторное развитие, иногда регистрируются эпилептиформные припадки, явления менингизма (выраженные головные боли, тошнота, рвота, боли в шее).
У всех больных, даже в случаях, протекающих без симптомов заболевания, наблюдается потеря веса, порой даже значительно.
11 Осложнения аскаридоза Осложнения данного заболевания обусловлены тем, что личинки аскарид разносятся кровью по всему организму, повреждая органы и ткани, а взрослые особи активно двигаются внутри кишечника, провоцируя нарушения работы пищеварительной системы.
К наиболее частым осложнениям аскаридоза относят следующие болезни: кишечная непроходимость; перфоративный перитонит; острый панкреатит; острый аппендицит; абсцессы печени; острый холецистит и воспаление желчных проток; удушье при проникновении аскарид в дыхательные пути; гнойный плеврит, пневмония; сепсис; осложнения течения беременности и родов; более тяжелое протекание других недугов; изредка воспалительные процессы в почках и половой системе.
12 Диагностика аскаридоза Для диагностики аскаридоза в острой стадии у детей необходим эпидемиологический анамнез, определение клинической картины, что включает лихорадочное заболевание с кожным, легочным синдромами, преходящими диспепсическими явлениями и гиперэозинофилией.
Подтверждают диагноз аскаридоза с помощью серологических методов РИГА, ИФА. На второй или третьей неделе после заражения уже можно получить положительные результаты. В мокроте личинки обнаруживаются редко, но фиксируют большое количество эозинофилов, иногда находят кристаллы Шарко Лейдена.
Если с момента заражения прошло 2-2,5 месяца, диагноз подтверждается с помощью обнаружения в фекалиях ребенка яиц паразита. Яйца аскарид имеют размер 0,050,1×0,1 0,040,06 мм, овальной формы.
Неоплодотворенные яйца имеют неправильную, шаровидную или треугольную форму, заполнены крупными неправильной формы желтыми телами, редко окружены белковой оболочкой.
13 Дифференциальна я диагностика аскаридоза Дифференциальная диагностика аскаридоза в миграционной стадии проводится с токсокарозом, ранней фазой других гельминтозов, характеризующихся аллергическими проявлениями, острым бронхитом, пневмонией.
В кишечной стадии по клиническим симптомам практически невозможно дифференцировать аскаридоз от хронических болезней ЖКТ. При возникновении осложнений, в зависимости от их характера, дифференциальная диагностика аскаридоза проводится с кишечной непроходимостью, холангитом, абсцессом печени, панкреатитом другой этиологии.
В этих случаях необходимы дополнительные инструментальные исследования (УЗИ органов брюшной полости) и консультация хирурга.
14 Лечение аскаридоза Организационно-режимные мероприятия: 1) аскаридоз лечится на дому или на дневном стационаре; госпитализации подлежат больные с; 2) диетотерапия – стол 13 (по Певзнеру) – назначается на весь период лечения и восстановления. Режим питания – 4-5 раз в день небольшими порциями.
Общая характеристика: – диета с энергоценностью, пониженной в большой степени за счет жиров и углеводов, с повышенным содержанием витаминов Химический состав и энергоценность (суточный рацион):- белки г (60-70% животные); – жиры г; – углеводы г; – энергоценность ккал Рекомендуемые продукты и блюда: пшеничный подсушенный хлеб; обезжиренные мясные и рыбные бульоны, супы на овощном отваре, слизистые отвары из круп; нежирные сорта мяса, птицы, рыбы; молочнокислые напитки, творог; протертые каши из риса, манной и гречневой круп; картофель, морковь, свекла, цветная капуста, спелые томаты; спелые мягкие фрукты и ягоды, отвар шиповника; сахар, мед, варенье, джем, мармелад. Исключаемые продукты и блюда: ржаной и любой свежий хлеб, сдоба; жирные бульоны, щи, борщи; жирные сорта мяса, птицы, рыбы, колбаса, копчености, соленая рыба, консервы; цельное молоко и сливки, жирная сметана, сыры; пшено, перловая и ячневая крупы, макароны; белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые; плоды, богатые клетчаткой; шоколад, пирожные, какао
15 Медикаментозное лечение аскаридоза 1) Противопаразитарные препараты: декарис (левамизол), вермокс (мебендазол), немозол (албендазол), пирантел. 2) Ферментативные препараты (креон, микразим, эрмиталь, мезим, панкреатин) с целью улучшения пищеварительной функции кишечника.
3) Антигистаминные средства (кларитин, зиртек, зодак, эриус, супрастин, тавегил) – назначаются коротким курсом одновременно с противопаразитарными средствами во избежании аллергизации при уничтожении гельминта.
4) Пробиотики (бифистим, бифиформ, линнекс, бифидум форте и др) для коррекции нормальной микрофлоры кишечника.
16 Профилактика аскаридоза Профилактика аскаридоза направлена на обнаружение зараженных и их лечение, защиту почвы от загрязнения фекалиями, просветительскую работу среди населения.
Она включает в себя следующие мероприятия: соблюдение гигиенических правил: регулярное мытье рук, употребление только тщательно вымытых овощей, фруктов и зелени; отказ от привычки грызть ногти и облизывать пальцы; предупреждение загрязнения дворов и детских площадок фекалиями животных и людей (регулярная чистка дворовых туалетов, отказ от использования испражнений в качестве удобрения); детские площадки необходимо размещать в солнечных местах, так как яйца аскарид погибают под воздействием прямых лучей солнца; отказ от употребления сырой воды.
17 Спасибо за внимание
Источник: http://www.myshared.ru/slide/1342953/
Презентация на тему Аскариды, лечение аскаридоза у детей Общая информация об аскаридозе. – скачать презентацию
Слайд 1
Описание слайда:
Аскариды, лечение аскаридоза у детей Общая информация об аскаридозе. Аскаридоз является одним из широко распространенных гельминтозов
Слайд 2
Описание слайда:
продолжительность жизни . Исследователями была уточнена продолжительность жизни аскарид в организме человека (9-12 мес) и определен период овуляционной продуктивности самок, равный лишь 7 мес; яйцекладка прекращается в течение последних 2 мес паразитирования.
Слайд 3
Описание слайда:
Меры профилактики аскарид у детей . Среди населения следует проводить активную разъяснительную работу. Родители должны приучать детей, начиная с самых маленьких, пользованию горшками или уборными (если они безопасны для детей), а также к тому, чтобы маленькие дети указывали места загрязнения ими почвы фекалиями, чтобы можно было своевременно провести ее очистку и обезвреживание.
Слайд 4
Описание слайда:
Аскариды относятся к геогельминтам, , то есть в цикле их развития обязательным этапом является пребывание во внешней среде.
Лишь пройдя этап развития в земле, при условии достаточной влажности, доступа кислорода, оптимальной температуры около 24ºС в яйце формируется личинка. А через 10-12 дней личинка линяет и превращается в инвазионную форму, которая при умеренной температуре живет около 6 мес.
При неблагоприятных условиях внешней среды созревание яйца происходит лишь через 1-2 месяца. Человек – окончательный хозяин Ascaris lumbricoides
Слайд 5
Описание слайда:
Пути заражения аскаридозом Человек заражается аскаридозом при проглатывании зрелого яйца, содержащего инвазионную личинку аскариды, преимущественно вместе с загрязненными овощами, ягодами, фруктами; а также от домашних животных.
Слайд 6
Слайд 7
Описание слайда:
Формы существования аскарид Спустя несколько часов после попадания зрелого яйца аскариды в организм в тонком кишечнике из них появляются личинки, которые активно проникают через оболочки кишечника в кровь.
С током крови личинки аскарид попадают в печень и легкие, оттуда в бронхи, трахею, а затем, при откашливании, с мокротой – в глотку, и, наконец, – в желудочно-кишечный тракт.
Весь период миграции личинок длится около двух недель
Слайд 8
Описание слайда:
Одна особь выделяет до 240 тысяч яиц в сутки. Конечным пунктом аскарид является тонкий кишечник, где они развиваются во взрослых особей. Прикрепляясь к стенке кишечника головным концом, на котором есть ротовое отверстие, гельминт всасывает питательные вещества.
Слайд 9
Описание слайда:
Симптомы аскаридоза В миграционной стадии аскаридоза возникают повреждения сосудов с развитием кровоизлияний, появляются боли в грудной клетке, кашель (часто с кровянистой мокротой), повышается температура тела.
Слайд 10
Описание слайда:
В кишечной стадии аскаридоза (через 2 месяца после начала заболевания) возникают внезапные боли в животе; снижается аппетит (вплоть до отвращения к пище); появляется тошнота, рвота, повышенноеслюнотечение; возникает жидкий стул или запоры; иногда с калом отходят гельминты (аскариды), внешне похожие на белых червей, или их фрагменты.
В кишечной стадии аскаридоза (через 2 месяца после начала заболевания) возникают внезапные боли в животе; снижается аппетит (вплоть до отвращения к пище); появляется тошнота, рвота, повышенноеслюнотечение; возникает жидкий стул или запоры; иногда с калом отходят гельминты (аскариды), внешне похожие на белых червей, или их фрагменты.
Слайд 11
Слайд 12
Описание слайда:
Поражая желчные протоки и печень, аскариды вызывают развитие желтухи, абсцесс печени. Отмечаются частые простудные и инфекционные заболевания, кишечные инфекции; появляютсяаллергические реакции, так как аскариды выделяют в кишечник продукты своего обмена, которые являются сильными аллергенами и оказывают токсическое действие на организм.
Поражая желчные протоки и печень, аскариды вызывают развитие желтухи, абсцесс печени. Отмечаются частые простудные и инфекционные заболевания, кишечные инфекции; появляютсяаллергические реакции, так как аскариды выделяют в кишечник продукты своего обмена, которые являются сильными аллергенами и оказывают токсическое действие на организм.
Слайд 13
Слайд 14
Описание слайда:
в кишечной фазе аскаридоза, когда аскариды достигают в длину 20-40 см, спиральными движениями они пробуравливают стенки кишечника, проникают в небольшие отверстия (например, фатеров сосок) и закупоривают их.
Наличие инвазии приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника, ухудшению процессов всасывания питательных веществ в кишечной фазе аскаридоза, когда аскариды достигают в длину 20-40 см, спиральными движениями они пробуравливают стенки кишечника, проникают в небольшие отверстия (например, фатеров сосок) и закупоривают их. Наличие инвазии приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника, ухудшению процессов всасывания питательных веществ
Слайд 15
Слайд 16
Описание слайда:
Осложнения кишечной фазы аскаридоза: кишечная непроходимость, вызванная клубком взрослых аскарид; перитонит вследствие перфорации кишечной стенки и проникновения аскарид в полость живота; механическая желтуха при миграции гельминтов в общий желчный проток; блокада протоков поджелудочной железы; асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути
Слайд 17
Описание слайда:
Острицы – это паразитические черви, которые вызывают заболевание под названием энтеробиоз. Основными жалобами при поражении этим видов глистов являются зуд в области заднего прохода, особенно в ночное время, когда самки остриц выползают наружу.
Слайд 18
Слайд 19
Описание слайда:
Яйца Ребенок, страдающий энтеробиозом, спит всегда беспокойно, на коже ягодиц и перианальных складок заметны расчесы. Выраженного похудания может не быть, как при других глистных заболеваниях, но поражение кишечника почти во всех случаях проявляется редкими колющими болями в нижних отделах живота
Слайд 20
Описание слайда:
жизненный цикл остриц известно, что острицы у детей провоцируют возникновение аллергических реакций, особенно если есть наследственная предрасположенность к ним. Иногда энтеробиоз протекает совершенно незаметно и глисты обнаруживаются случайно.
Слайд 21
Описание слайда:
Меры профилактики
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Источник: https://mypresentation.ru/presentation/prezentaciya_na_temu_askaridy__lechenie_askaridoza_u_detej_obshhaya_informaciya_ob_askaridoze
Презентация на тему: Аскаридоз
Педиатрический факультет,5 курс,5 группаЛеонова Юлиана
2
Слайд 2
Аскаридоз- разновидность гельминтоза, характеризующаяся выраженным в различной степени аллергическим синдромом в ранней (миграционной) стадии и абдоминальным синдромом в поздней( кишечной) стадии инвазии.
3
Слайд 4: Распространение
Аскаридоз является одним из наиболее распространенных гельминтозов человека. Встречается практически во всех географических зонах за исключением Арктики, Антарктики, жарких пустынь и высокогорья.
По данным ВОЗ ежегодно заболевает около 1 миллиарда человек, из которых до 100 тысяч погибают от аскаридоза и его осложнений. В РФ заболеваемость аскаридозом занимает второе место посте энтеробиоза.
5
Слайд 5: ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель аскаридоза относится к типу Круглые черви, классу Нематоды,отряду Аскарида. Гельминт раздельнополый: самка более широкая и имеет длину 25-40 см., самец 15-20 см.Взрослые особи имеют веретенообразную форму,их тело покрыто поперечно исчерченой кутикулой.Самка более широкая и имеет длину 25-40 см., самец 15-20 см.
6
Слайд 6: ЭТИОЛОГИЯ
Половозрелые аскариды паразитируют в тонком кишечнике человека. Оплодотворенная самка за сутки откладывает до 240 000 оплодотворенных яиц, которые с фекалиями выбрасываются в окружающую среду. В отсутствии самца неоплодотворенные самки откладывают яйца, которые не имеют эпидемиологического значения.
Оплодотворенные и неоплодотворенные яйца аскарид имеют четкие морфологические отличия. Дальнейшее развитие яиц гельминта происходит в почве( геогельминт).
При благоприятных условиях( влажность не менее 8%, температура 12-36 градусов) и достатке кислорода через 2-3 недели в яйце из бластомеров формируется инвазионная личинка.
7
Слайд 8: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источник инвазии- больной человекМеханизм заражения- фекально-оральный ( гео -оральный)Пути передачи- пищевой, водный,контактно -бытовой.
Заражение происходит при проглатывании яиц гельминта, содержащих инвазионную личинку.
Попавшие в почву и содержащие уже развившуюся личинку яйца аскариды загрязняют овощи, ягоды, зелень, которые наряду с грязными руками служат факторами передачи инвазии.
9
Слайд 9: Патогенез
В патогенезе аскаридоза выделяют 2 стадии или фазы: раннюю миграционную и позднюю кишечную. Путь продвижения яиц аскарид лежит через ротовую полость в тонкий кишечник. В просвете тонкой кишки они развиваются, проникают в сосуды стенки кишки. Циркулируя в кровотоке, яйца проникают в систему воротной вены.
Метаболизм личинки сопровождается выделением продуктов обмена, которые в конечном счете приводят к сенсибилизации организма. Следующий этап патогенеза аскаридоза – попадание яиц в печеночную паренхиму, печеночные дольки, а далее и в нижнюю полу вену, правый отдел сердца, легочные капилляры.
Проникая через сосудистую стенку, личинки аскариды поражают бронхиолы и альвеолы. Больного беспокоит кашель. При кашле выделяется мокрота, содержащая яйца гельминтов. Мокрота заглатывается, и таким образом, яйца вновь попадают в тонкую кишку. На этом этапе происходит созревание личинок до половозрелых особей.
Описанный жизненный цикл продолжается около 3 месяцев. Клеточные эозинофильные инфильтраты являются результатом миграции личинок в организме. Образование подобных инфильтратов не всегда сопровождается клиническими симптомами, их наличие нередко выявляется по увеличению уровня эозинофилов в крови.
Развитие хронической стадии заболевания обусловлена механической кишечной непроходимостью клубком аскарид и пагубным влиянием продуктов метаболизма половозрелых особей аскарид на нервную систему и другие органы.
10
Слайд 11: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Ранняя фаза обусловлена миграцией личинок гельминта.Слабость, недомоганиеСубфебрильная температура(иногда высокий фебрилитет с ознобом)Уртикарная экзантемаКашель сухой или влажныйПриступы удушьяВ легких укорочение перкуторного звука,выслушиваются сухие и влажные хрипы(из-за развития «летучих» эозинофильных инфильтратов вокруг личинок аскарид
12
Слайд 12: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Поздняя фаза связана с пребыванием гельминтов в кишечнике.Абдоминальный болевой синдромДиспептические явленияГоловные боли,головокруженияНарушения снаМенингизмЭпилептиформные судороги
13
Слайд 13: ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
В крови ЭОЗИНОФИЛИЯНа рентгенограмме лёгких- синдром Лефлера ( «летучие эозинофильные инфильтраты)
14
Слайд 14: Эозинофильная пневмония(эозинофильный «летучий» инфильтрат легкого)
Эозинофильная пневмония (эозинофильный «летучий» инфильтрат легкого) – респираторное заболевание, связанное с патологическим накоплением эозинофилов в альвеолах и повышением их уровня в крови и мокроте.
Эозинофильная пневмония протекает по типу долевой пневмонии или бронхопневмонии, затрагивает обычно верхние отделы легких.
Характерна быстрая динамика инфильтратов с миграцией по легочным полям и исчезновением не позднее 1-2 недель после обнаружения (чаще через 1-3 дня) без остаточной рубцовой деформации.
15
Слайд 15: Диагностика в кишечную фазу
Наиболее информативный метод- исследование кала на яйца гельминтов или самих паразитов
16
Слайд 16: Специальная диагностика аскаридоза
Выявление методом иммуноферментного анализа специфических АТ против возбудителей других гельминтозов и протозойных заболеванийИсследование сыворотки крови на антинуклеарные цитоплазматические АТ для дифференциальной диагностики с НЯКИсследование сыворотки крови на АТ к Saccharomyces cerevisiae для дифференциальной диагностики с болезнью Крона
17
Слайд 18: КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АСКАРИДОЗА
По типутипичный( манифестный )Атипичный( субклинический,бессимптомный )По тяжестиЛегкая формаСреднетяжелая формаТяжелая формаПо фазе болезниРанняяПоздняяПо наличию осложненийБез осложненийС кишечными осложнениямиС внекишечными осложнениями
19
Слайд 19: Осложнения встречаются достаточно редко,но представляют серьезную угрозу здоровью и могут привести к летальному исходу
КИШЕЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯМеханическая непроходимость кишечникаПрободение кишечной стенки с развитием перитонитааппендицит
20
Слайд 20: ОСЛОЖНЕНИЯ
ВНЕКИШЕЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ обусловлены присоединением бактериальной инфекции:Гнойный холангитАбсцессы печениГнойный плевритСепсисАбсцессы брюшной полости
21
Слайд 21: ОСЛОЖНЕНИЯ
ВНЕКИШЕЧНЫЕ осложнения могут быть обусловлены проникновением взрослых аскарид в дыхательные пути:Легочное кровотечениеАсфиксия
22
Слайд 22: ОСЛОЖНЕНИЯ
При миграции аскарид в общий желчный проток:ХолангиогепатитМеханическая желтухаПанкреатит
23
Слайд 23: Общие подходы к диагностике аскаридоза
Сбор анамнезаКлинический осмотрЛабораторные методы исследованияСпециальные методы исследованияДиагностика направлена на определение нозологии и клинической формы, тяжести состояния, выявление осложнений и показаний к лечению, а также на выявление в анамнезе факторов, которые препятствуют немедленному началу лечения или требующие коррекции лечения в зависимости от сопутствующих заболеваний
24
Слайд 24: Такими факторами могут быть:
Наличие непереносимости лекарственных препаратовНеадекватное психо -эмоциональное состояние ребенка перед лечениемУгрожающие жизни острое состояние( заболевание) или обострение хронического заболевания, требующего привлечение врача-специалиста по профилюОтказ от лечения
25
Слайд 26: Дифференциальная диагностика
Ранняя( миграционная фаза)ОРВИПневмонияБронхиальная астмаМедикаментозная аллергияВо всех случаях решающим для установления диагноза является обнаружение личинок аскарид, соответствующих маркеров при ОРВИ, микобактерий туберкулеза в мокроте при туберкулезе, провоцирующего антигена при бронхиальной астме.
27
Слайд 27: Дифференциальная диагностика
Кишечная( поздняя) фазаХронические заболевания ЖКТ( гастрит, панкреатит,колит )О глистной инвазии заставляет подумать стойкая эозинофилия, но клинически провести диф.диагноз с другими гельминтозами чаще всего не представляется возможным; решающим являются паразитологические исследования(повторные)
28
Слайд 28: Общие подходы к лечению аскаридоза
В амбулаторных условиях лечатся легкие формы заболевания, в случае безуспешности проводимого лечения или его невозможности в амбулаторных условиях рассматривается вопрос о госпитализации в стационарГоспитализации подлежат пациенты со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания, с осложнениями болезни, а также по эпидемическим показаниям
29
Слайд 29: Лечение аскаридоза включает
РежимДиетуСредства этиотропной терапииСредства симптоматической терапииСредства для нормализации кишечного микробиоценоза
30
Слайд 30: Методы немедикаментозного лечения
Физические методы снижения температурыФизиотерапевтические методы леченияАэрация помещенияГигиенические мероприятия
31
Слайд 31: Этиотропное лечение
Пирантел (применяется в любом возрасте)Мебендазол ( применяется с 2 лет)Немозол ( с 1 года)Карбентацим ( в любом возрасте)
32
Слайд 32: Оценка эффективности противопаразитарного лечения
Проводится 3-х кратное исследование кала на яйца гельминтов с использованием методов обогащения через 3-4 недели после окончания курса лечения. При отсутствии эффекта курс лечения следует повторить.
33
Слайд 33: Диспансерное наблюдение
Проводится 2 раза в течение первого месяца после выздоровления, по истечении 3-х месяцев наблюдения- 1 разКлинический анализ крови в период наблюдения и при снятии с учета, паразитологическое исследование фекалий при появлении кишечных расстройств в период наблюдения и при снятии с учетаМедицинский отвод от вакцинации 1 месяц при легкой и среднетяжелой формах,3 месяца- при тяжелой формеМедицинский отвод от занятий физической культурой- при среднетяжелой форме- 1 месяц, при тяжелой форме- 3 месяца после выздоровления
34
Слайд 34: Профилактика
Профилактика аскаридоза в наше время особенно актуальна, так как заболевание очень распространено – яйца в почве могут жить очень долгое время, поэтому заразиться может каждый человек. Мероприятия по профилактике включают в себя:строгое соблюдение правил гигиены.
Это актуально, так как заболевание передаётся фекально-оральным путём. Следует мыть руки чаще, употреблять только мытые фрукты и овощи;нельзя грызть ногти или облизывать пальцы;отказ от употребления сырой воды;следить за тем, чтобы во дворах не было фекалий животных и людей.
Регулярная чистка детских площадок
35
Последний слайд презентации: Аскаридоз
Источник: https://slide-share.ru/askaridoz-11531