Пятна филатова коплика

Пятна Бельского – Филатова – Коплика. Диагностический симптом кори

Пятна филатова коплика

Под термином «пятна Бельского-Филатова-Коплика» понимается разновидность высыпаний, характерных для такого заболевания, как корь. Патология имеет острый антропонозный вирусный характер. Корь может быть диагностирована как у детей, так и у взрослых. При этом показана срочная госпитализация больного в стационар. Ниже описаны симптомы кори, лечение и профилактика недуга.

Описание болезни

Инфекция поражает верхние дыхательные пути человека. Кроме того, в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки ротовой полости. В результате ухудшается общее состояние больного, у него повышается температура тела и возникает конъюнктивит. На кожном покрове появляется характерная сыпь. Пятна сильно зудят, чем доставляют сильнейший дискомфорт.

Корь – это заболевание, имеющее высокую степень заразности. Согласно статистическим данным, инфицируется 99% людей, находившихся в контакте с вирусоносителем. Патология также представляет опасность для жизни больного. При несвоевременном лечении наступает летальный исход. Согласно статистике, во всем мире ежечасно от кори погибают 15 человек.

Причины

Возбудителем заболевания является парамиксовирус. Он попадает во внешнюю среду при чихании или кашле зараженного человека. Таким образом, патология передается к здоровым людям воздушно-капельным путем.

При этом вирус практически не имеет устойчивости к негативным воздействиям внешней среды, то есть вне человеческого организма он очень быстро погибает. Таким образом, чтобы произошло инфицирование, необходимо находиться в одном помещении с больным. По истечении 5 дней с момента появления сыпи человек становится неопасным для окружающих.

Симптомы у детей

Многие родители беспокоятся относительно того, как определить корь у ребенка и сделать это своевременно. Важно помнить о том, что заболевание развивается постепенно. Оно проходит несколько стадий.

Первая не сопровождается возникновением каких-либо клинических проявлений. Как правило, продолжительность инкубационного периода кори составляет 9 или 11 дней.

Реже длительность данного этапа сокращается до 7 или увеличивается до 28 суток.

Затем заболевание проходит следующие стадии:

  1. Катаральную. У ребенка первоначально повышается температура тела до высоких значений. Затем наблюдается выраженный воспалительный процесс в области верхних дыхательных путей. Одновременно с этим возникает конъюнктивит. Глаза краснеют, у больного появляется светобоязнь и склерит, отекают веки. Через некоторое время начинает образовываться и отделяться гнойный секрет. После этого появляются характерные только для кори пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они локализуются на слизистой оболочке губ, щек, а также на деснах. Данные высыпания являются диагностическим симптомом кори. При их появлении врач получает возможность подтвердить наличие заболевания и приступить к составлению максимально эффективной схемы лечения. После возникновения пятен больные отмечают расстройства стула, они жалуются на болезненные ощущения в области живота. Затем на кожном покрове появляется мелкая розовато-красная сыпь. Если течение патологии тяжелое, могут беспокоить мышечные судороги. Нередко у больных отмечается помутнение сознания.
  2. Стадию высыпаний. Мелкие пятнышки внешне напоминают узелки. В сжатые сроки сыпь увеличивается в размерах, в некоторых местах происходит слияние. При этом пятна могут носить как множественный, так и единичный характер. Первоначально они появляются на крыльях носа и за ушами. По прошествии 1 суток сыпь покрывает все лицо, шею, грудь и верхнюю часть спины. Через 2 дня пятна распространяются на все туловище и также поражают верхнюю часть рук. Еще через сутки сыпью покрываются все конечности.
  3. Стадию пигментации. На данном этапе общее состояние ребенка улучшается: нормализуется показатель температуры тела, уменьшается выраженность воспалительного процесса в глазах и верхних дыхательных путях. Сыпь начинает шелушиться и приобретать темно-коричневый цвет. Процесс пигментации протекает в том же порядке, в котором появлялись пятна. Примерно через 7-14 дней шелушение и сыпь исчезают, не оставив следов на кожном покрове.

Чтобы понять, как выглядит корь, достаточно посмотреть на фото ниже. На изображении представлены характерные пятна, образованные на кожном покрове.

Симптоматика схожа с той, которая характерная для детей. Однако взрослые тяжелее переносят недуг. Интенсивность клинических проявлений у них намного сильнее.

К основным симптомам добавляются следующие признаки:

  • Наличие крови в каловых массах и моче.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Насморк.
  • Кашель.
  • Общая слабость.

Относительно того, на какой день появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они образуются к концу 1 или на 2 сутки. Еще через несколько дней появляется сыпь. Первоначально образования в виде узелков визуализируются на шее, за ушами и на лице. Затем происходит их распространение по всему туловищу и верхним конечностям. Через несколько часов сыпь можно обнаружить и на ногах.

Формы болезни

Патология может иметь несколько степеней тяжести:

  • Легкую.
  • Среднюю.
  • Тяжелую.

Это типичная форма недуга. Степень ее тяжести определяется выраженностью интоксикационного процесса в организме. Как правило, дети легче переносят корь. У взрослых же интенсивность клинических проявлений намного сильнее.

Существует также атипичная форма заболевания. Признаки кори в этом случае стерты, некоторые из них вовсе отсутствуют.

Диагностика

При возникновении тревожных симптомов необходимо позвонить в «Скорую помощь». Оператор проинформирует человека о том, как выглядит корь и другие возможные заболевания инфекционного характера. При подозрении на наличие заразного недуга оператор направит к пациенту бригаду медиков. Лечение кори осуществляется в стационаре. Пациента оформляют в инфекционную палату.

Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд исследований:

  • Общеклинический анализ крови.
  • Оценку биохимического состава мочи.
  • Иммуноферментный анализ крови с целью выявления антител к вирусу.
  • Рентгенологическое обследование органов грудной клетки. Оно необходимо для своевременного выявления осложнений заболевания.

На основании результатов комплексного обследования врач составляет максимально эффективную схему лечения.

Диагностический симптом заболевания

Специфическим признаком недуга являются пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они образуются на кожном покрове к концу первых суток или на 2 день.

Они являются патогномоничным признаком, за счет наличия которого у врача подтверждаются подозрения относительно того, что у пациента именно корь.

Пятна Бельского-Филатова-Коплика позволяют поставить правильный диагноз на ранней стадии развития заболевания, то есть до того момента, как на коже начнет появляться мелкая сыпь. За счет этого у врача появляется возможность составить грамотную и эффективную схему лечения.

При наличии пятен создается ощущение, будто слизистая оболочка в ротовой полости больного посыпана отрубями или манной крупой. При этом они могут носить как скудный, так и обильный характер.

В большинстве случаев пятна локализуются напротив малых коренных зубов. Образования возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Бугорки имеют белый цвет, при этом у них четкие красные границы.

В единичных случаях происходит слияние пятен Беликова-Филатова-Коплика. В подобных ситуациях они начинают распространяться по слизистой оболочке всей ротовой полости (за исключением неба). В медицинской практике встречались случаи, когда пятна образовывались в области анального отверстия и вульвы.

На коже высыпания сохраняются в течение 2-3 дней. Как правило, они исчезают до появления узелковых новообразований. Врач при осмотре может отметить тот факт, что кожа пациента стала бархатистой в местах, где до недавнего времени локализовались пятна Бельского-Филатова-Коплика.

В некоторых случаях одновременно с ними появляется сыпь красного цвета. Она может локализоваться на задней стенке глотки, миндалинах, дужках и небе. Она появляется за 1 или 2 дня до возникновения коревой сыпи.

Лечение

Схема терапии кори включает следующие пункты:

  • Соблюдение постельного режима.
  • Прием иммуномодуляторов.
  • Употребление антигистаминных препаратов.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств.
  • Употребление поливитаминных комплексов.
  • Прием антибиотиков.
  • Местное использование антисептических средств.
  • Обильное питье.
  • Соблюдение режима дня.
  • Следование принципам лечебной диеты. Из меню необходимо исключить острые и жареные блюда, а также продукты, содержащие большое количество животного жира.

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. Если патология была выявлена на ранней стадии развития, прогноз благоприятный. При соблюдении всех врачебных рекомендаций клинические проявления болезни исчезают примерно за 2 недели.

Игнорирование недуга приводит к развитию всевозможных осложнений. Первоначально нарушается работа нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Если даже на этом этапе грамотное лечение не будет проведено, повышается риск возникновения летального исхода.

Профилактика

Вакцинация – единственный способ предотвращения развития заболевания. Именно с ее помощью врачи смогли превратить корь из заболевания с практически гарантированным летальным исходом в рядовую инфекцию.

В настоящее время производятся как многокомпонентные, так и моновакцины. Они содержат ослабленный вирус, который не способен спровоцировать развитие заболевания, но в ответ на его присутствие иммунная система вырабатывает антитела.

Относительно того, в каком возрасте делают прививку от кори. Первая вакцинация проводится в 12 месяцев. Примерно у 15 % детей после введения препарата иммунитет не вырабатывается. Тогда в каком возрасте делают прививку от кори повторно? Всем детям показана вакцинация в 6 лет, то есть перед тем, как они пойдут в школу.

В заключение

Корь – это заболевание, имеющее высокую степень заразности. При подозрении на наличие недуга необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Для врачей важным диагностическим симптомом являются пятна Бельского-Филатова-Коплика. Это бугорки белого цвета с ровно очерченными границами красного оттенка, возвышающиеся над поверхностью слизистой.

Как правило, они исчезают до возникновения коревой сыпи.

Источник: https://FB.ru/article/409634/pyatna-belskogo-filatova-koplika-diagnosticheskiy-simptom-kori

Корь – симптомы у взрослых, по которым безошибочно можно определить болезнь

Пятна филатова коплика

Большинство «детских» болезней легко протекают в возрасте до 10 лет, но с подросткового периода способны вызывать серьезные осложнения. К таким патологиям относится корь. Данным заболеванием рискуют заразиться даже вакцинированные и ранее перенесшие вспышку вируса взрослые люди.

Что такое корь и чем она опасна?

Описываемая патология представляет собой острую инфекцию. Изучить механизмы ее действия на взрослого человека и вероятные последствия поможет понимание, что такое корь, как она распространяется в организме.

Болезнь провоцируется вирусом, угнетающим иммунную систему и приводящим к интоксикации, воспалениям кожи, слизистых оболочек и мягких тканей.

Чем старше человек, тем хуже переносится корь, симптомы у взрослых, которые не прививались от заболевания и не переносили его в детстве, часто вызывают осложнения. Самым опасным является смертельный исход, но это редкость.

Возбудитель кори

Провокатор болезни – РНК-вирус рода Morbillivirus. Его клетки имеют форму сферы и диаметр около 120-230 нм. Возбудитель кори является антропонозным, он передается исключительно среди людей. Вирус вне организма быстро погибает (спустя 4-5 часов максимум) из-за высокой чувствительности к любым воздействиям окружающей среды и особенно дезинфекции.

Корь – пути передачи

Заразиться указанным заболеванием можно только от больного человека в период с последних двух дней инкубационного этапа и до четвертых суток наличия высыпаний на коже.

Вирус кори распространяется воздушно-капельным способом. Его клетки в больших количествах выделяются со слизью при чихании, кашле, глубоких выдохах и во время разговора.

При контакте с вещами инфицированного, даже предметами гигиены, заражения не происходит.

Чем опасна корь?

«Детская» болезнь не так безобидна для взрослых, как может показаться. При отсутствии естественной или привитой устойчивости к вирусу, и состояниях иммунодефицита, последствия кори иногда оканчиваются смертью, а в большинстве случаев провоцируют необратимые изменения в важнейших системах организма:

  • дыхательной;
  • пищеварительной;
  • центральной нервной;
  • лимфатической;
  • сосудистой.

Симптомы кори у взрослых

Клиническая картина в зрелом возрасте ничем не отличается от сигналов инфицирования в детстве. Признаки кори специфичны, позволяют поставить правильный диагноз еще на этапе осмотра. Они включают:

  • симптомы инкубационного периода;
  • ранние клинические явления;
  • характерные высыпания на коже и слизистых оболочках;
  • интоксикацию и повышение температуры тела;
  • поражение дыхательной системы;
  • воспаление конъюнктивы.

Инкубационный период при кори у взрослых

С момента попадания вируса в организм и до возникновения первых симптомов пройдет 8-14 (максимум 17) дней. Корь у взрослых проходит те же этапы развития, что и в детстве:

  • проникновение на слизистые оболочки;
  • миграция с током крови;
  • попадание в лимфатические узлы.

Когда вирус достигает последнего указанного пункта, он поражает все типы белых кровяных телец. С 3-их суток инкубационного периода гигантские паразитические клетки обнаруживаются не только в лимфоузлах, но и в селезенке, миндалинах и цитоплазме.

После этого вирус повторно проникает в кровь, и начинается явная корь, симптомы у взрослых возникают резко, большинство – в течение суток.

Сначала инфекцию сложно отличить от ОРВИ, поэтому важно скрупулезно изучить клиническую картину на предмет специфических особенностей патологии.

Первые признаки кори

Катаральный период представленной болезни сильно напоминает грипп или ОРЗ, что замедляет постановку корректного диагноза.

Начальные симптомы кори включают:

  • повышение температуры тела до 40-40,5 градусов;
  • общую слабость, недомогание;
  • светобоязнь;
  • головную боль;
  • чихание;
  • осиплость голоса;
  • насморк;
  • першение в горле;
  • слезотечение;
  • отечность лица;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • беспокойный ночной сон;
  • ухудшение аппетита;
  • тошноту.

В зрелом возрасте волнообразно протекает корь, симптомы у взрослых могут утихнуть к 4-5 дню. Самочувствие улучшится, температура нормализуется, а катаральные признаки почти исчезнут.

Это временное явление, связанное с выведением организмом токсинов, которые выделяет вирус, и сохраненной активностью защитной системы.

Уже через сутки кровь и лимфа снова будут полны патогенных клеток, возобновится лихорадка, и возникнут новые симптомы.

Сыпь при кори

На стадии экзантемы появляются дерматологические признаки вирусной инфекции. Зная, как выглядит сыпь при кори, и где она образуется в начале, можно своевременно диагностировать болезнь.

Первые папулы у взрослых наблюдаются на 4-5 сутки, когда снижается выраженность катаральных симптомов. Они формируются за ушами, на лице и шее, голове. С 5-6 дня высыпания распространяются в нисходящем направлении и покрывают туловище.

Часто их путают с аллергией, но внешний вид папул свидетельствует, что прогрессирует корь, фото ниже наглядно демонстрирует характерную сыпь.

На 6-7 сутки элементы присутствуют на конечностях, включая разгибательные поверхности и пальцы. Папулы мелкие, окружены красными пятнами. Ребенок проще на данном этапе переносит корь, симптомы у взрослых более выражены, сыпь держится дольше и дефекты склонны к слиянию друг с другом. Яркие пятна наблюдаются 4-5 дней, после чего начинают деградировать в несколько этапов:

  • потемнение высыпаний;
  • приобретение папулами бурого оттенка;
  • исчезновение элементов;
  • наличие точечных гематом и пигментации;
  • шелушение эпидермиса;
  • полное восстановление кожи (1-1,5 недели).

Пятна Филатова при кори

Одним из специфических симптомов описываемой инфекции являются характерные высыпания на слизистой оболочке с внутренней стороны щек.

Такие пятна при кори (Бельского-Филатова-Коплика) формируются всегда на 2-ой день с окончания инкубационного периода. Они являются достаточным основанием для постановки диагноза.

Элементы представляют собой мелкие белые точки, окруженные ярко-красной каймой и расположенные в районе моляров.

В первые 2-3 дня явных признаков заболевания у больного жар. Это свидетельствует, что в организме прогрессирует вирус кори, симптомы обусловлены выделением токсинов патогенными клетками.

Высокая температура сохраняется около 4-х дней. С момента появления высыпаний на коже она постепенно снижается.

У взрослых жар может вернуться на 6-7 сутки болезни, после чего (через 24-48 часов) температура будет нормализована.

Кашель при кори

Воспалительные процессы, прогрессирующие в глотке и дыхательных путях, затрагивают и ые связки. Это определяет, какой кашель при кори наблюдается у взрослых. Помимо першения, в глотке наблюдается:

  • осиплость;
  • краснота горла;
  • хрипота;
  • сухой, «лающий кашель»;
  • ларингоспазмы.

Конъюнктивит при кори

Клетки вируса распространяются с лимфой по всему организму и поражают слизистые оболочки, включая внутренние части век. Глаза при кори опухают и краснеют, чувствительны к свету. Присутствует слезотечение, ощущение рези или инородного тела. Есть и более специфические признаки, характеризующие корь, глазные симптомы у взрослых следующие:

  • хемоз (припухлость) конъюнктивы;
  • гиперемия слизистых;
  • точечные кровоизлияния на внутренней части век;
  • вовлечение в воспалительный процесс роговицы (кератит);
  • пятна Бельского-Филатова-Коплика на конъюнктиве и слезном мясце;
  • выделение серозных или слизисто-гнойных масс.

Осложнения после кори у взрослых

При нормально функционирующем иммунитете вирус редко приводит к опасным последствиям. Просто гораздо тяжелее, чем в детстве, протекает корь, симптомы у взрослых интенсивнее, интоксикация более выражена, выше риск присоединения вторичной инфекции.

Необратимые изменения происходят только в случае иммунодефицита, обострения серьезных хронических заболеваний или при отсутствии адекватной терапии.

Осложнения кори могут наблюдаться в любых органах и системах, так как патогенные клетки циркулируют в крови и лимфе.

Тяжелые последствия патологии:

  • синусит;
  • отит (может привести к ухудшению или потере слуха);
  • пневмония;
  • бронхит;
  • прогрессирующий кератит;
  • утрата зрения (частичная или полная);
  • гепатит;
  • пиелонефрит;
  • евстахиит;
  • менингоэнцефалит;
  • воспаление кишечника;
  • полирадикулоневрит;
  • рассеянный склероз;
  • стеноз гортани;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • лимфаденит;
  • подострый панэнцефалит;
  • летальный исход на фоне воспаления мозговых оболочек.

Корь без симптомов

В отдельных случаях диагностируется атипичное течение рассмотренного заболевания. При наличии в организме антител к вирусу и правильно работающей иммунной системе незаметно проходит корь, симптомы у некоторых взрослых отсутствуют полностью или смазаны. В течение 3-4 дней может наблюдаться клиническая картина ОРЗ:

  • кашель;
  • слезотечение;
  • насморк;
  • светобоязнь;
  • недомогание.

При подозрениях на инфицирование вирусом Morbillivirus выполняется ряд лабораторных исследований. Комплексный анализ на корь включает такие тесты крови:

  • иммуноферментный;
  • общий;
  • полимеразная цепная реакция.

Как отличить корь от других болезней?

Дифференциальный диагноз легко поставить по результатам перечисленных выше анализов, но есть и внешние симптомы, характерные только для указанной патологии. Как отличить корь от краснухи:

  1. Температура тела. В первом случае наблюдается жар около 40 градусов. Температура при краснухе редко поднимается выше 38 градусов.
  2. Сыпь. Коревые высыпания возникают на 4-5 день, распространяются сверху вниз и склонны сливаться друг с другом. На слизистых оболочках щек и век есть пятна Бельского-Филатова-Коплика. Сыпь при краснухе появляется уже в 1-3 сутки, начиная с лица и сгибов конечностей. Дефекты не объединяются, специфических пятен нет.
  3. Общие симптомы. Для кори у взрослых в катаральном периоде характерны признаки ОРВИ. Краснуха протекает без них, только увеличиваются лимфоузлы.

Аналогичные особенности учитываются в вопросе, как отличить корь от ветрянки. Последней не свойственны симптомы гриппа, а температура остается в пределах 37,5-38 градусов.

Высыпания появляются сразу, сначала их немного, но уже в течение суток элементы покрывают все тело и часто слизистые оболочки. Сыпь при ветрянке не похожа на коревую.

Она представляет собой мелкие пузырьки с прозрачным или гнойным содержимым.

Как отличить корь от розеолы (внезапная экзантема), спорный вопрос. Эта болезнь диагностируется крайне редко даже у детей, а у взрослых не встречается. Розеола напоминает корь только высокой температурой, которая держится 3-5 суток и быстро нормализуется самостоятельно, и внешним видом высыпаний, возникающих сразу после исчезновения жара. Других симптомов у данной патологии нет.

Единственным способом, как отличить корь от ОРВИ на ранней стадии развития, является проверка внутренней стороны щек на пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они наблюдаются уже на 2-ой день с возникновения первых симптомов у взрослых. После катарального этапа дифференциация проще, для ОРВИ не характерны высыпания по всему телу и внезапное исчезновение насморка и кашля.

Корь – лечение и профилактика

Специфической терапии пока нет, она ограничивается симптоматическими мерами. Для облегчения состояния больного и предупреждения осложнений врач может назначить лекарства из следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Ибупрофен);
  • антигистаминные (Зиртек, Супрастин);
  • муколитики (АЦЦ, Бронхолитин).

В зависимости от симптомов, их тяжести и выраженности дополнительно используются:

  • антисептики для ротовой полости и промывания глаз;
  • кортикостероидные гормоны;
  • антибиотики;
  • противовирусные медикаменты;
  • витамин А в высоких дозировках.

Эффективная профилактика кори – это своевременная и правильная вакцинация. Она позволяет выработать устойчивый иммунитет к вирусу с сохранением антител в крови в течение многих лет. Прививка делается дважды, перерыв между инъекциями сохраняется 3 месяца. Повторное введение вакцины необходимо, потому что в 5% случаев иммунитет к инфекции не вырабатывается сразу.

Признаки пневмонии у взрослого без температуры включают достаточное количество проявлений, которые нельзя оставлять без внимания. Малейшие подозрения должны стать поводом для визита к врачу, который назначит информативные методы диагностики. Киста печени – причины и лечение разных типов образований Киста печени – это заболевание, при котором в данном органе образуется одна или множество капсул, заполненных жидкостью. Важно разобраться, что провоцирует развитие такого патологического состояние, и какими признаками оно сопровождается.
Синдром Лериша – что это такое, чем опасно состояние, и как его лечить? Синдром Лериша – заболевание, для которого характерна закупорка кровеносных сосудов. Важно вовремя разглядеть симптомы и своевременно приступить к лечению, поскольку в противном случае это спровоцирует осложнения, в том числе и летальный исход. Симптомы гепатита – все признаки хронического и острого течения болезни Симптомы гепатита бывают ярко выражены, если болезнь имеет острую форму, и менее заметны, когда перетекла в хроническую стадию. К главным признакам относят тошноту, желтый оттенок кожи и глазных яблок, повышение температуры тела.

Источник: https://womanadvice.ru/kor-simptomy-u-vzroslyh-po-kotorym-bezoshibochno-mozhno-opredelit-bolezn

Симптомы, признаки и диагностика кори у детей и взрослых + фото

Пятна филатова коплика

Здоровье детей — забота каждого родителя. Однако не всегда удаётся предотвратить развитие инфекции, так как болезни некоторое время скрываются в организме. Таким примером является корь — распространённое среди детей заболевание, которое может возникать и у взрослых. Своевременная диагностика является залогом успешного лечения, поэтому нужно знать, какие симптомы характерны для болезни.

Что такое корь?

Корь относится к острым болезням инфекционного типа. Недуг поражает верхние дыхательные пути человека и слизистые оболочки рта, в результате чего повышается температура, возникает конъюнктивит, а на коже появляются высыпания, которые чешутся и причиняет сильный дискомфорт.

Высыпания на коже и в полости рта — характерные признаки кори

Возбудителем болезни является парамиксовирус, попадающий в окружающую среду во время кашля и чихания у больного. Таким образом, путь передачи инфекции является воздушно-капельным. Вирус обладает небольшой устойчивостью к внешним воздействиям, поэтому быстро погибает вне организма человека.

Инфицирование происходит при быстром проникновении патогенных микроорганизмов в организм здорового человека, то есть нужно находиться в одной комнате с больным для заражения.

Таким образом, источником инфекции является больной человек, который становится опасным для окружающих с последних 2 дней периода инкубации и до 4 дня возникновения высыпаний. С 5 дня появления сыпи пациент не представляет опасности для окружающих.

Симптомы заболевания 

Пятна Бельского-Филатова-Коплика, появляющиеся на слизистой рта — характерный признак кори

Симптомы возникают через определённое время, которое зависит от длительности инкубационного периода. Период инкубации составляет 8–10 дней после контакта с больным человеком. Однако имеются исключения, при которых инкубационный период увеличивается до 17 дней. Если ребёнок принимал в профилактических целях иммуноглобулин, то длительность инкубации равна 3 неделям.

Клиническая картина у детей

Корь развивается постепенно. Начальный признак, который указывает на заражение, связан с температурой тела. Температура ребёнка повышается до высокого значения — 38–39 °C.

Изменения в поведении также присутствуют. Ребёнок становится вялым и малоактивным, отказывается от приёма пищи в результате снижения аппетита. Может осипнуть голос. Не является редкостью возникновение сухого кашля и насморка. Веки заметно отекают, лицо становится одутловатым.

Возникнет ли болезнь после вакцинации? Статистика показывает, что у 10% привитых детей возникает прививочная форма кори. Это связано с использованием ослабленного, но живого вируса. Такое состояние характеризуется высокой температурой и небольшой сыпью. Тем не менее инфекция безопасна для окружающих, так как не распространяется.

Недуг почти не встречается у новорождённых детей. С 3 месяцев болезнь проявляется в редких случаях, что связано с присутствием антител в организме ребёнка.

При поражении малыша, который не достиг возраста в один год, имеется вероятность лёгкого протекания. У грудничка возникают единичные высыпания, повышается температура тела.

Однако чаще врачи сталкиваются с тяжёлыми случаями, при которых у малыша поражены дыхательная, сердечно-сосудистая и желудочно-кишечная системы. В этой ситуации необходима госпитализация.

Проявления у взрослых

Хоть вирус и поражает преимущественно детей, но заболеть могут взрослые. Признаки кори в этом случае имеют мало отличий от симптомов болезни у детей. Однако заражение в зрелом возрасте приводит к усилению симптоматики кори. Кроме того, взрослых чаще поражают тяжёлые формы болезни:

  • гипертоксическая форма: у больного возникают признаки менингоэнцефалита, острой сердечной недостаточности и интоксикации;
  • геморрагическая форма: имеются множественные кровоизлияния в моче, кале;
  • митигированная форма: резко ухудшается иммунитет.

Для высыпаний характерно этапное проявление:

  1. На 1 день сыпь поражает поверхность шеи, лица и лба. Также появляется за ушами.
  2. Для 2 дня характерно распространение пятен по рукам и туловищу.
  3. На 3 день признаки возникают на ногах и пальца рук.

Влияние вирусов распространяется на симпатический отдел нервной системы. Названный отдел ответственен за увеличение ритма сердца, поэтому во время болезни повышается сердцебиение. Тем не менее встречается пониженное артериальное давление из-за снижения тонуса сосудов.

Корь у взрослых характеризуется выраженной симптоматикой 

По причине отравления организма ухудшается общее состояние больного. В этом случае возникают следующие признаки:

  • насморк;
  • кашель;
  • слабость;
  • повышение температуры.

Во время беременности сопутствующими признаками являются аналогичные проявления:

  • кашель;
  • воспаление глаз;
  • насморк;
  • лихорадка;
  • пятна на нёбе
  • белые высыпания — пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Корь при беременности повышает риск выкидыша. Кроме того, возникает коревая пневмония — состояние, которое сопровождается деструктивным бронхитом. У пациентки возникает сильный кашель с обильным отделением мокроты.

После проведения иммунизации корь протекает легче. В этом случае пятна Бельского-Филатова-Коплика редкие, а сыпь возникает в лёгкой степени. Необходимо проводить лабораторные анализы для выявления вируса — его следы обнаружатся в крови и мокроте.

Лабораторные анализы

В первую очередь для выявления кори используют общий анализ крови. У пациента присутствуют следующие изменения:

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ) умеренно повышена;
  • уровень нейтрофилов, моноцитов, лейкоцитов и лимфоцитов снизился;
  • уровень эозинофилов снижается, или они полностью отсутствуют.

Иммуноферментный анализ выявляет присутствие антител к вирусу. Из вены берут кровь, отделяют сыворотку, затем используют специальные ферменты для обработки. Обращают внимание на иммуноглобулины М (IgM) – это специальные вещества, вырабатываемые организмом с 3–4 дня заражения для устранения кори. Результату анализа на напряжённость иммунитете трактуют следующим образом:

  1. 0,12–0,18 МЕ/мл — сомнительный результат. С начала заболевания прошло мало времени, поэтому антитела отсутствуют. Анализ проводят повторно через 10 дней.
  2. >0,18 МЕ/мл — положительный результат. Вирус обнаружен организмом, поэтому с ним начата борьба.

Если титр антител меньше 0,12 МЕ/мл, то это означает, что организм с болезнью не сталкивался.

Со второго дня появления сыпи или на 10–14 день заражения выделяются ещё одни антитела — иммуноглобулины G (IgG). Названные вещества сохраняются у пациента для защиты от вируса кори в будущем:

  1. 0–0,12 МЕ/мл — антитела не обнаружены.
  2. 0,12–0,18 МЕ/мл — результат вызывает сомнения.
  3. >0,18 МЕ/мл — положительный результат. В организме присутствует достаточно антител для борьбы с заболеванием.

Во время планирования беременности также проводят анализ крови на наличие антител к вирусу. При развитии болезни диагностика связана с определением признаков, которые характеризуют патологию. Однако невозможно точно установить присутствие инфекции у плода до появления малыша на свет. Только после родов проводят диагностику ребёнка.

Общий анализ мочи также способен показать, имеется ли заболевание у человека. При развитии кори его результаты следующие:

  • лейкоцитурия — уровень лейкоцитов в моче повышен;
  • микропротеинурия — в моче имеются примеси белка. 

Кроме того, необходимо дифференцировать корь с другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью.

Особенности заболеваний с сыпью — таблица

При появлении признаков кори требуется срочная изоляция пациента и вмешательство врача. Только при своевременном обнаружении болезни и госпитализации больного можно избежать распространения инфекции.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/?p=13464

Корь: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Пятна филатова коплика

Корь – это острое инфекционное заболевание вызываемое РНК-вирусом семейства парамиксовирусов.

Из-за высокой, приближающейся к 100% восприимчивости к вирусу кори, заболевание весьма распространено – в СНГ ежегодно болеет примерно 65 тысяч человек; преимущественно дети 2-5 лет.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный: через слизь и слюну больного человека, выделяемую при кашле и чихании.

Корь начинается остро: резкий подъем температуры тела до 39-40 градусов, головная боль, отеки век и покраснение конъюнктивы, покраснение зева, красные пятна на твердом, мягком небе (коревая энантема), сухой кашель, насморк, светобоязнь. На 2 день на слизистой оболочки щек в области коренных зубов образуются белесые пятнышки, окаймленные красным венчиком – пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые характерны только для кори.

На 4-5 пятый день болезни появляется коревая сыпь в виде зудящих красноватых пятен с узелками (папулами) внутри; пятна склонны к слиянию. Сыпь и температура держатся примерно 4 дня, после чего сыпь темнеет пигментируется и шелушится.

В результате болезни развивается стойкий иммунитет к кори.

Корь диагностирует и лечит педиатр, терапевт, инфекционист на основании опроса и осмотра пациента.

У детей корь протекает легче, чем у взрослых. Без лечения или при несвоевременном лечении в 10% случаев корь осложняется пневмонией (чаще у взрослых пациентов), бронхитом, ларингитом, стенозом гортани, отитом, энцефалитом, менингитом, гепатитом, лимфаденитом, пр.

Специальных лекарств от кори нет. Симптоматическое лечение: противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие препараты, например, Ибупрофен, противозудные средства, в частности, синтетические танины (Деласкин и пр.), витамин А.

Профилактика кори сводится к прививкам комбинированной живой вакциной от кори, краснухи и паротита. Эффективность прививок приближается к 95%.

Причина кори и пути передачи инфекции

Возбудитель кори – РНК-вирус семейства парамиксовирусов. Люди почти столь же высоко восприимчивы к кори, как и к ветрянке – вероятность заболеть при контакте со страдающим корью человеком приближается к 100%.

Корь передается воздушно капельным путем через слизь и слюну больного человека при кашле, чихании и даже разговоре. Внедрившись в верхние дыхательные пути, вирус с током крови попадает в лимфатические узлы, где размножается в течение 7-14 дней (инкубационный период). Затем вирус вновь попадает кровь и разносится по всему организму, что сопровождается появлением симптомов кори.

Пациент заразен с последних 2 дней инкубационного периода до 4 дня высыпаний.

Симптомы кори

После окончания инкубационного периода болезнь начинается остро – резко повышается температура тела до 39-40 градусов, развивается головная боль, отеки век, покраснение конъюнктивы глаз, светобоязнь, сухой кашель и насморк, покраснение зева, красные пятна на твердом, мягком небе (коревая энантема), увеличиваются затылочные лимфоузлы. На следующий день на слизистой щек в районе коренных зубов появляется характерный только для кори клинический признак: пятна Бельского-Филатова-Коплика – небольшие белесые пятна, окаймленные красным венчиком.

Сыпь при кори появляется на 4-5 день болезни. Коревая сыпь (экзантема) – красноватые склонные к слиянию пятна с узелками (папулами) внутри. Вначале сыпь появляются на лице, за ушами и шее; на следующий день распространяется на туловище и, наконец, переходит на руки и ноги, включая пальцы кистей и стоп.

Сыпь держится 3-4 дня, столько же, сколько повышенная температура тела. Затем элементы сыпи темнеют, пигментируются и шелушаться. Пигментация кожи удерживается до 12 дней.

В 90% случаев корь протекает не очень тяжело и проходит бесследно. Коварство заболевания в том, что инфицирование приводит к ослаблению иммунитета, что в 10% случаев провоцирует бактериальные осложнения: пневмонию, трахеит, бронхит, ларингит, отит, энцефалит, менингит, гепатит, лимфаденит, пр.

У взрослых корь протекает тяжелее, чем у детей; у каждого пятого пациента сопровождается первичной коревой пневмонией.

У пациентов с иммунодефицитом, в частности со СПИД корь протекает очень тяжело и может привести к смерти пациента.

У привитых детей, а также у получавших в течение инкубационного периода иммуноглобулин (для профилактики заболевания после контакта с инфицированным корью) заболевание протекает легко; элементов сыпи немного. Длительность инкубационного периода возрастает в 2-3 раза, достигая 20 дней.

После выздоровления формируется стойкий иммунитет к кори, сохраняемый десятилетиями.

Отличие кори от краснухи

Корь и краснуху вызывают разные вирусы.

Краснуха протекает легче кори: температура тела не поднимается выше 38 градусов; зато отмечаются боли в мышцах. При краснухе нет характерных для кори белесых пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек в районе коренных зубов. Сыпь при краснухе не сливаются в отличие от кори; выглядит в виде мелких розовых пятен.

Неприятная особенность краснухи – поражение плода (в т.ч. генетические мутации) при инфицировании матери. Корь, в отличие от краснухи, не вредит беременной женщине.

Диагностика кори

Корь диагностирует педиатр, инфекционист, терапевт. Врач опрашивает пациента (его родителей) на предмет выявления контакта с больным корью; затем осматривает пациента. Большое значение имеет выявление пятен Бельского-Филатова-Коплика, которые характерны только для кори. Анализируют наличие и характер сыпи на теле.

Поскольку заболевание может сопровождаться пневмонией требуется выслушивание легких; при необходимости рентгенография легких. При подозрении на энцефалит, менингит требуется консультация невролога. Корь необходимо отличить от краснухи, скарлатины, ОРВИ, в т.ч. гриппа, инфекционного мононуклеоза, пр.

В крови больных корью со 2-3 дня высыпанию определяют повышение уровня специфического иммуноглобулина М; с 10 дня – иммуноглобулина G.

Лечение кори

Специфического антивирусного лечения кори нет. Применяют симптоматическую терапию.

В качестве противовоспалительного жаропонижающего обезболивающего средства используют Парацетамол и Ибупрофен. Врачи советуют воздержаться от приема Аспирина применительно к детям до 16 лет.

Для разжижения и отхаркивания мокроты применяют муколитики. Кожный зуд снимают с помощью ополаскиванией синтетическими танинами, в частности, раствором с порошком Деласкина. Полоскание рта проводят раствором хлоргексидина, настоем ромашки.

При развитии бактериальных осложнений, в частности, пневмонии, применяют антибиотики.

Профилактика кори, включая прививку

После выявления кори пациента изолируют от окружающих на 17 дней.

Специфическая высокоэффективная профилактика – двукратное введение детям комбинированной (от кори, краснухи и паротита) живой вакцины. Первую прививку от кори проводят в 9-ти месячном возрасте; второе – в 12 месяцев. Cтойкий иммунитет после 2-х прививок достигают у 95% детей.

К какому врачу обратиться

При первых признаках кори обратитесь к педиатру, терапевту, инфекционисту. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я беременна и отправили сдавать на краснуху на IgG пришли результаты – 250, спустя месяц перездала анализы и они выросли до 497 а авидность 68%. Подскажите считается ли нормальным рост антител.

  • Добрый день. Помогите, пожалуйста, советом. Живу в общежитии, сегодня был контакт с ребенком больным корью. Девочка говорит, что температуры не и что врачи сказали, что до понедельника она еще заразна. Вопрос, что я могу сделать. Прививки противопоказаны по состоянию здоровья.

  • Здравствуйте, скажите как часто ставится прививка от кори. Мне 39 лет и я не помню ставили мне ее в детстве или нет. Спасибо

  • Здравствуйте! Муж в лёгкой форме переболел корью- всего три дня, могу ли я заболеть тоже ? Прививка у меня сделана только в 1.5 года. Мне 33 года. Заранее спасибо за ответ!

  • Здравствуйте, я на 16 неделе беременности, был контакт с больным корью. Сразу сдала анализы на воприимчивость к кори IgG, результат был 1,73, т.е. положительный. Подскажите, это означает, что нет вероятности заразиться?? Заранее спасибо

  • Есть ли вероятность заразится от человека, с которым был контакт за день до того, как этот человек заболел корью?

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/measles

ЭффектЛечения
Добавить комментарий