Особо опасные инфекции в казахстане

Чума, холера, язва, лихорадка – В некоторых регионах страны имеются природные очаги опасных инфекций

Особо опасные инфекции в казахстане

Если говорить о нашей республике, то, как отметил главный санитарный врач Жандарбек Бекшин на недавно прошедшей конференции, чума, туляремия, ККГЛ, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – эти особо опасные инфекции существуют в основном в южных регионах нашей страны.

На других территориях Республики Казахстан имеются неблагополучные пункты по сибирской язве, клещевому энцефалиту, бешенству и другим природно-очаговым инфекциям.

ЛЕТО – ОПАСНОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ИНФЕКЦИЙ

О том, какие работы ведутся в борьбе с данными инфекциями, чего стоить избегать, как вести себя при укусе клеща, мы попросили ответить врача – эпидемиолога отдела мониторинга за особо-опасными инфекциями филиала «Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» Республиканского государственного предприятия на праве хозяйственного ведения «Национальный центр общественного здравоохранения» Министерства здравоохранения РК («НПЦСЭЭ и М» «НЦОЗ» МЗРК ) Зангара Турлиева.

– Болезнь конго-крымская геморрагическая лихорадка – особо опасная инфекция, передающаяся в основном через укус клеща, вызывающий геморрагические осложнения. Проявления: кровотечение, и у нее одна особенность – очень высокая летальность, в среднем от 25 до 40% в зависимости от степени тяжести заболевания.

В основном эта инфекция регистрируется в сельской местности, но есть тенденция ее регистрации у городского населения. Потому что именно в летний период, с мая месяца по август многие городские жители выезжают на маевки, в деревню к родственникам, и там могут контактировать с клещами.

Есть несколько примеров, когда заражались люди, у которых имелись домашние животные, и при контакте со скотом (убой, стрижка, дойка), они заболевали, – рассказывает Зангар Турлиев.

По словам врача-эпидемиолога, имеется четыре эндемичных региона в Казахстане. Это в основном: Туркестанская, Жамбылская и Кызылординская области и город Шымкент. Ежегодно в этих регионах регистрируется ККГЛ.

На данный момент за шесть месяцев 2019 года зарегистрировано 10 случаев: в Туркестанской области – 6 случаев, в Кызылорде – 4. Из них с летальным исходом – 2: один – в Туркестанской и один – в Кызылординской области.

В этом году – 2 случая с летальным исходом, в прошлом году – за шесть месяцев был один случай. Одним словом, идет рост заболеваемости, по сравнению с прошлым годом.

В остальных же регионах Казахстана вирус ККГЛ среди клещей не был обнаружен. Поэтому, как уверяет Зангар Турлиев, их поставить наравне с эндемичными территориями они не могут. Интересный факт: клещи являются источниками инфекции, а животные как прокормители. Но при этом четвероногие не болеют данной инфекцией.

– Мы ежегодно, весной и осенью перед эпидсезоном выезжаем в регионы и мониторим. Перед тем, как продавать скот и мясную продукцию, рекомендуем людям, чтобы животное в течение 14  дней стояло на карантине под наблюдением ветеринарного врача.

Только после этого они должны реализовывать мясо. У нас есть такие крупные базары в Шымкенте, Жамбыле, где очень большое количество животных завозится не только из южных регионов, но и из других территорий.

Но, к сожалению, зачастую эти мероприятия не проводятся, – сетует врач-эпидемиолог. Контроль, как он утверждает, выполняется комплексно: со стороны департамента контроля качества товаров безопасности и услуг, местных исполнительных органов, куда входят ветеринары.

Сотрудники филиала ежегодно выезжают в больницы, мониторят непосредственно работу самих ветеринарных служб.

– Есть свои недоработки, работа налажена, не скажу на все сто процентов, но на 80% к улучшению идет. Ведь клещи – неконтролируемые существа. Проводится и противоклещевая обработка, как природных очагов, так и сельскохозяйственных животных. При этом, сейчас у нас ежегодно идет тенденция к росту численности самого поголовья скота.

Иногда бывает такое, что не справляются. Зависит от погодных условий. К примеру, весенняя обработка у нас начинается приблизительно в апреле месяце.

В этом году, в связи с погодными условиями, очень дождливая была весна, бесполезная была обработка скота, так как в момент обработки все дезинфицирующие средства смывались, и в связи с этим проводилась запоздалая противоклещевая обработка. Раньше данные мероприятия контролировались на местном районном уровне, сейчас – акимами областей.

Аким области выносит постановление, утверждает ответственных лиц, и после постановления на районных уровнях выносят свое решение. Если какие-то недочеты имеются, то они несут ответственность перед акимом области, – говорит Зангар Турлиев.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И СОВЕТЫ ВРАЧА

Собеседник рассказал о специфических методах работы. Это касается сельчан, когда они не понимают суть проводимой работы. Например, сейчас проводится большая работа по выявлению клещей.

Многие жители сельской местности думают: клещ не опасен и действуют по старинке – самостоятельно выдергивают его, когда приходит полностью заклещованный скот, по 100 клещей на одной голове.

Можно сказать, что обработка была неэффективной, если местные исполнительные органы должным образом не контролируют механическую уборку, вывоз навоза, мусора.

Перед каждой обработкой в скотопомещениях, подворьях местные исполнительные органы должны контролировать, чтобы она была эффективна.

– Если есть навоз, мусор, то клещ – такое создание, что может находиться в этом мусоре, а обработка может и не дойти до этого клеща.

Обработка прошла, клещ вышел и дальше пошел нападать на тот же скот и жителей. Мы всегда выезжаем перед обработкой, объезжаем села, проводим подворовые обходы.

В основном такие нарушения бывают со стороны ветеринарной службы и местного населения, – подчеркнул он.

Сами жители обработку сделать не смогут, потому что это трудоемкая работа и очень дорогая. Во-вторых, есть свои нюансы, где и какие места обрабатывать, о которых простые жители не знают.

Например, для обработки крупного рогатого скота есть специальные душевые установки, куда загоняется скот, его полностью со всех сторон обливают дезинфицирующим средством, шлангом. Для мелкого рогатого скота есть купочные ванны, они имеются в каждом районе нашей страны. Если не на 100%, то на 70%, уверил наш собеседник.

Эти ванны были еще с советских времен и требовали капитального ремонта. Они на контроле у акимов областей, и многие из них сейчас реконструированы.

Что касается финансирования этих трех эндемичных регионов нашей страны, то, оказывается, на все мероприятия в год уходит приблизительно около миллиарда тенге. На первом месте по финансированию стоит Туркестанская область – 800 млн выделяется, на Жамбыл и Кызылорду – по 300 млн приблизительно. Объясняется это тем, что в Туркестанской области очень много населенных пунктов.

На наш вопрос, как обстоят дела с приграничными республиками, ведь инфекция может и оттуда прийти, Зангар Турлиев ответил, что эндемичными регионами являются несколько стран: в РФ – Астраханская, Оренбургская области, которые граничат с ЗападноКазахстанской областью, Атырауской областью. Туркестанская область граничит с Узбекистаном, Жамбылская – с Кыргызстаном.

– Здесь не могу сказать, какая страна на первом месте стоит по опасности заражения инфекцией. Нам информацию предоставляет ВОЗ о ситуации в мире в целом по особо опасным инфекциям, включая ККГЛ. В РФ мы имеем данные, но по Узбекистану не можем сказать.

Скоро будет проводиться международная конференция, касающаяся особо опасных инфекций, мы будем там поднимать данный вопрос именно по взаимному обмену информацией, все-таки идет миграция из того же Узбекистана и Киргизии. Кстати, был один завозной случай из Узбекистана с летальным исходом.

Заражение произошло в Узбекистане, – рассказывает Зангар Турлиев.

Подробно рассказывая о конго-крымской геморрагической лихорадке, врач – эпидемиолог, подчеркнул, что основной путь, через который передается инфекция, – укус клеща, второе – контакт через кровь и слизистые больного.

Сейчас ведутся исследования о том, могут ли люди заразиться от животного при резке и вычистке. Такие исследования проводились уже в Жамбылской области.

Там брали кровь животных, результаты исследований озвучат после, уверил нас врач-эпидемиолог.

– Сейчас не могу сказать, что ККГЛ передается именно через кровь животных. Животное является прокормителем, может быть носителем. Например, при бруцеллезе заражение идет при резке, контакте с кровью животного. Здесь же научно не доказано, и, конечно, передается от больного человека с рвотой, – резюмировал он.

Голодные клещи не способны самостоятельно передвигаться на большие расстояния, и они ожидают свою жертву, сидя на травинках и кустиках. Вцепившись в шерсть животных, паразиты активно передвигаются по телу, выбирая место для кровососания.

Помимо противоклещевых обработок филиал «НПЦСЭЭиМ» «НЦОЗ» МЗ РК мониторит и работу медицинских работников, потому что они зачастую сталкиваются с больными.

Как утверждает врач-эпидемиолог, когда они выезжают в данные регионы, наблюдают такую тенденцию: очень много молодых специалистов, которые приезжают в регионы, и с ними не проводят никаких инструктажных работ, и у них нет настороженности.

– При ККГЛ, например, есть стандартное определение, свои диагнозы. Это предположительное, вероятное и уже подтвержденное.

Предположительное, – это когда уже непосредственно есть схожесть с гриппом и ОРВИ, повышенная температура, ломота; вероятный случай – это когда имеют в анамнезе укус клеща, непосредственно при контакте с животными и т.д. Или нахождение на эндемичной территории при ККГЛ, плюс носовые кровотечения, конъюнктивит может быть.

С калом кровеносные выделения могут быть, рвотные массы с кровью – это вероятный случай. А подтвержденный – это совокупность всего и еще подтвержденность лабораторным методом, который дает положительные результаты.

Если такой случай выпадает, наши медицинские специалисты сразу берут кровь на первые сутки, через пять – берут второй образец крови. И уже третий – на 14-е сутки. Это разработанный нами и американской компанией SDS стандарт. Проводятся лекарственные мероприятия, в основном лечат рибоверином, – продолжает Зангар Турлиев.

БОРЬБА С КЛЕЩАМИ

Какая же ведется борьба с клещами? Как отметил Зангар Турлиев, выезды бывают только весной и осенью. Большую территорию сложно обработать, признается он. Второй тур противоклещевой обработки начнется в августе и продолжится до конца сентября. Именно в это время происходит активация клещей.

Здесь уже проводятся свои мероприятия, определяется санитарно — защитная зона (около 300 метров) вокруг населенного пункта. Ветеринарные службы работают внутри этой зоны. Обрабатывают скотопомещение, скот, плюс буферные зоны – тропы, по которым проходит скот; лежбище, где скот отдыхает. Данные зоны определяют местные исполнительные органы.

Чтобы не отравился скот, не обрабатывается место, где проводится выпас. Все эти мероприятия должны вестись одномоментно, отмечает собеседник ЛИТЕРа.

– Ежегодно, совместно с департаментом контроля качества и безопасности товарных услуг, ветеринарными службами, акиматами и филиалами центра экспертизы разрабатывается и согласовывается единый график, по которому они должны обработку проводить одномоментно. В один день приехать. В каждом регионе перед обработкой выезжает зоолого-профилактическая группа.

Они перед обработкой проводят зоологические исследования, собирают клещей, а после обработки они уже проверяют качество самой обработки. Контроль идет, если выявляем некачественную работу, заставляем еще раз обработать территорию, – рассказывает врач-эпидемиолог.

Исследования крови на вирус ККГЛ – дорогостоящая процедура. В первый раз бесплатно проводится, финансирует республика. Если же люди хотят себя обезопасить после укуса клеща, то обращаются в лабораторию особо опасных инфекций, там уже на платной основе.

Зангар Турлиев подчеркивает, что ККГЛ в южных регионах на сегодняшний день очень актуальная и особо опасная инфекция. Он советует в контакте с животными не пренебрегать элементарными инструкциями.

Одевать перчатки, прежде чем извлекать клеща, желательно не трогать его, а обратиться к местному медицинскому пункту. Бывает так, что люди сами выдавливают клеща, если есть микротрещина в организме, вирус попадает в организм, и вы можете заразиться, предупреждает он.

Нельзя выкидывать клеща, если все-таки укусил, обязательно провести лабораторное исследование. Практически все клещи являются переносчиками болезней.

– Есть еще одна проблема по обработкам: неправильно ведутся тендеры. Проводят тендер долго, процесс много времени занимает.

Момент можно упустить, именно тот период, когда клещ более активный, нападает на население и на сельскохозяйственных животных. Ведь нужно обрабатывать, когда он в стадии личинки.

В феврале начинают проводить тендер, до середины мая растянуться может, – сетует Зангар Турлиев.

Жителям ВКО, СКО, Акмолинской и Алматинской областей переживать не стоит. Эти регионы не являются эндемичными. Но сильно расслабляться тоже не следует, потому что они граничат с другими областями. А это тоже вызывает опасения, подытожил наш собеседник.

Последние эпидемиологические исследования в нашей республике показали, что собаки и домашние птицы тоже являются переносчиками ККГЛ.

Страны, где регистрировались случаи заболевания ККГЛ: Афганистан – 267 случаев, 4 – с летальным исходом; Пакистан – 100 случаев, 11 летальных, Иран – 56 случаев, 7 летальных, Россия – 39 случаев, 1 летальный, Турция – 5 случаев, 1 летальный, Таджикистан – 5 случаев, 3 летальных.

 

Источник: https://Liter.kz/6651-chuma-holera-yazva-lihoradka-v-nekotoryh-regionah-strany-imeyutsya-prirodnye-ochagi-opasnyh-infektsiy/

Особо опасные инфекции — условная группа чрезмерно опасных заболеваний — Городская поликлиника №7 г. Гродно

Особо опасные инфекции в казахстане

Особо опасные инфекции (ООИ) или инфекционные заболевания — болезни, которым свойственна высокая степень заражаемости. Они внезапно появляются и быстро распространяются, отличаются тяжелой клинической картиной и высокой степенью летальности.

К особо опасным инфекциям относят условную группу острых заразных болезней человека, которые соответствуют двум характеристикам:

  • могут появиться внезапно, быстро и массово распространиться;
  • тяжело протекают и предполагают высокую летальность.

Список ООИ впервые был представлен на 22-й сессии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 26 июля 1969 года. Помимо перечня, ассамблея также установила Международные медико-санитарные правила (ММСП).

Они были обновлены в 2005 году на 58-й сессии ВОЗ.

Согласно новым поправкам, ассамблея имеет права делать выводы о состоянии с теми или иными болезнями в стране и по официальным отчетам государства, и по сообщениям из СМИ.

ВОЗ получила значительные полномочия по медицинскому регулированию инфекционной заболеваемости, спровоцированной ООИ.

Важно отметить, что сегодня в мировой медицине нет понятия «ООИ». Этот термин преимущественно используется в странах СНГ, а в мировой же практике под ООИ подразумевают инфекционные болезни, вошедшие в перечень событий, которые могут представлять собой чрезмерную опасность в системе охраны здоровья в международном масштабе.

Перечень ООИ

Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:

  • чума;
  • холера;
  • сибирская язва.

Однако позднее список был значительно расширен и все патологии, которые в него вошли, условно были разделены на 2 группы:

  1. Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:
  • оспу;
  • грипп человека;
  • полиомиелит;
  • тяжелый острый респираторный синдром.
  1. Заболевания, любое проявление которых оценивается как угроза, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространиться в международных масштабах. Сюда же относят заболевания, которые представляют региональную или национальную проблему. К ним относят:
  • холеру;
  • легочную форму чумы;
  • желтую лихорадку;
  • геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила);
  • лихорадку денге;
  • лихорадку Рифт-Валли;
  • менингококковую инфекцию.

В России к этим болезням добавлены еще две инфекции — сибирская язва и туляремия.

Все эти патологии характеризуются тяжелым протеканием, высоким риском смертности и, как правило, составляют базу для биологического оружия массового поражения.

Классификация особо опасных инфекций

Все ООИ классифицируют на три типа:

  1. Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:
  • бактериальные патологии (чума и холера);
  • вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).
  1. Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:
  • бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
  • вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
  • протозойные (малярия).
  1. Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:
  • сибирская язва;
  • туляремия;
  • бруцеллез.

Самые распространенные ООИ

Наиболее часто встречаемые опасные инфекции:

Чума

Острое особо опасное заболевание, которое относится к зоонозным инфекциям.

Источником и распространителем инфекции являются грызуны (в основном, крысы и мыши), а возбудителем — чумная палочка, устойчивая к условиям внешней среды.

Чума передается преимущественно трансмиссивным путем через укусы блох. Уже с начала проявления болезни она протекает в острой форме и сопровождается общей интоксикацией организма.

К отличительным симптомам можно отнести:

  • сильный жар (температура может подниматься до 40°С);
  • невыносимая головная боль;
  • язык покрывается белым налетом;
  • гиперемия лица;
  • бред (в запущенных случаях, когда болезнь не лечится правильным образом);
  • выражение страдания и ужаса на лице;
  • геморрагические высыпания.

Лечится чума антибиотиками (стрептомицином, террамицином). Легочная форма всегда заканчивается летальным исходом, так как возникает острая дыхательная недостаточность — больной погибает в течение 3-4 часов.

Холера

Острая кишечная инфекция с тяжелой клинической картиной, высоким процентом летальности и повышенной степенью распространяемости. Возбудитель — холерный вибрион. Заражение происходит в основном через зараженную воду.

Симптоматика:

  • внезапный обильный понос;
  • обильная рвота;
  • уменьшение мочевыделения вследствие обезвоживания;
  • сухость языка и слизистой оболочки рта;
  • понижение температуры тела.

Успех терапии во многом зависит от своевременности поставленного диагноза. Лечение подразумевает прием антибиотиков (тетрациклина) и внутривенное обильное введение специальных растворов, чтобы восполнить дефицит воды и солей в организме больного.

Черная оспа

Одна из самых высоко заразных инфекций на планете. Относится к антропонозным инфекциям, болеют ею исключительно люди. Механизм передачи — воздушно-капельный. Источником вируса натуральной оспы считается зараженный человек. Инфекция передается и от зараженной матери плоду.

С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая заражения оспой! Однако вирусы черной оспы до сих пор хранятся в бактериологических лабораториях США и России.

Симптомы инфекции:

  • внезапное повышение температуры тела;
  • резкие боли в области поясницы и крестца;
  • сыпь на внутренней поверхности бедер, нижней части живота.

Лечение оспы начинается с немедленной изоляции больного, основа терапии — гамма-глобулин.

Желтая лихорадка

Острая геморрагическая трансмиссивная инфекция. Источник — обезьяны, грызуны. Переносчиками являются комары. Распространена в странах Африки и Южной Америки.

Симптомы протекания болезни:

  • покраснение кожи лица и шеи на первой стадии болезни;
  • отек век и губ;
  • утолщение языка;
  • слезотечение;
  • боль в печени и селезенке, увеличение размеров этих органов;
  • покраснение сменяется желтушностью кожи и слизистых.

Если несвоевременно поставлен диагноз, самочувствие больного ухудшается с каждым днем, отмечается кровоточивость из носа, десен и желудка. Возможен летальный исход от полиорганной недостаточности. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому проводится вакцинация населения в районах, где часты случаи патологии.

Сибирская язва

Инфекция зоонозного характера, рассматривается как оружие массового поражения. Возбудитель — неподвижная палочка-бацилла, которая обитает в почве, откуда и заражаются животные. Основным переносчиком болезни считается крупный рогатый скот. Пути заражения человека — воздушно-капельный и алиментарный. Выделяют 3 вида заболевания, отчего и будет зависеть симптоматика:

  • Кожный. У больного образуется на коже пятно, которое со временем превращается в язву. Болезнь носит тяжелый характер, возможен летальный исход.
  • Желудочно-кишечный. Отмечаются такие признаки: внезапное повышение температуры тела, кровавая рвота, боли в животе, кровавый понос. Как правило, данная форма носит летальный характер.
  • Легочный.Протекает самым тяжелым образом. Отмечается высокая температура, кровавый кашель, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Через несколько дней больной умирает.

Лечение заключается в приеме антибиотиков, но важнее — введение вакцины, которая препятствует заражению.

Туляремия

Бактериальная зоонозная инфекция. Источник — грызуны, крупный рогатый скот, овцы. Возбудитель — грамотрицательная палочка. Механизм проникновения в организм человека — контактный, алиментарный, аэрозольный, трансмиссивный.

Симптомы:

  • высокая температура;
  • общее недомогание;
  • боли в пояснице и икроножных мышцах;
  • гиперемия кожи;
  • поражение лимфоузлов;
  • пятнистая или петехиальная сыпь.

По сравнению с другими ООИ, туляремия поддается лечению в 99% случаев.

Грипп

К перечню ООИ относят птичий грипп — тяжелую инфекцию вирусного характера. Источник инфекции — перелетные водоплавающие птицы. Человек может заболеть при неправильном уходе за зараженными птицами или при употреблении мяса зараженной птицы в пищу.

Симптомы:

  • высокая температура (может держаться до нескольких недель);
  • катаральный синдром;
  • вирусная пневмония, от которой и погибает больной в 80% случаев.

Карантинные инфекции

Это условная группа инфекционных заболеваний, при которой накладывают карантин той или иной степени.

Она не равнозначна с ООИ, но в обе группы попадают многие инфекции, которые требуют накладывания строго государственного карантина с привлечением военных сил, чтобы ограничить передвижения потенциально зараженных людей, оградить очаги поражения и т. п. К таковым инфекциям относятся, например, оспа и легочная чума.

Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ сделала несколько заявлений о том, что нецелесообразно накладывать строгий карантин при возникновении в той или иной стране холеры.

Методы диагностики ООИ

Выделяют следующие методы диагностики ООИ:

  • микроскопия — изучение микроскопических объектов под микроскопом;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • реакция агглютинации (РА);
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса);
  • проба с бактериофагом;
  • биопроба на подопытном животном, иммунитет которого снижен искусственно.
  • индикация возбудителя;
  • антигены возбудителя (АГ);
  • реакция обратной пассивной гемагглютинации (РОПГА);
  • реакция коагглютинации (РКА);
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

Профилактика

Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:

  • временная изоляция зараженного с дальнейшей госпитализацией;
  • постановка диагноза, созыв консилиума;
  • сбор анамнеза;
  • оказание больному первой помощи;
  • забор материала для лабораторного исследования;
  • выявление контактных лиц, их регистрация;
  • временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения;
  • проведение текущей и заключительной дезинфекции.

В зависимости от типа инфекции, профилактические мероприятия могут различаться:

  • Чума. В природных очагах распространения проводятся наблюдения за численностью грызунов, их обследование и дератизация. В прилегающих районах проводится вакцинация населения сухой живой вакциной подкожно или накожно.
  • Холера. Профилактика включает в себя также работу с очагами распространения инфекции. Проводится выявление больных, их изоляция, а также изоляция всех лиц, контактирующих с зараженным. Осуществляется госпитализация всех подозрительных больных с кишечными инфекциями, проводится дезинфекция. К тому же требуется контроль на данной территории за качеством воды и продуктов питания. Если существует реальная угроза, вводится карантин. При угрозе распространения проводится иммунизация населения.
  • Сибирская язва. Осуществляется выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекция меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
  • Оспа. Методы профилактики заключаются в вакцинации всех детей, начиная с 2-х лет, с последующей ревакцинацией. Эта мера практически исключает возникновение оспы.
  • Желтая лихорадка. Также осуществляется вакцинация населения. Детям показано введение вакцины с 9-месячного возраста.

Итак, особо опасные инфекции — это смертельные инфекции, которые обладают высокой степенью заразности. За кратчайшие сроки они способны поразить большую часть населению, поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности в работе с зараженными животными и птицами, а также своевременно проводить вакцинацию.

Источник: «Красота и здоровье»

Источник: http://gp7.by/news/osobo-opasnye-infekcii-uslovnaya-gruppa-chrezmerno-opasnyx-zabolevanij/

Особо опасные инфекции

Особо опасные инфекции в казахстане

  Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания, которые появляются внезапно и быстро распространяются, охватывая в кратчайшие сроки большую массу населения. ООИ протекают с тяжелой клиникой и характеризуются высоким процентом летальности.

  На данный момент под понятием «особо опасные инфекции» подразумеваются инфекционные заболевания, представляющие чрезвычайную опасность для здоровья в международном масштабе. В перечень особо опасных инфекций Всемирной Организации Здравоохранения включено в настоящее время более 100 заболеваний. Определен перечень карантинных инфекций.

Перечень карантинных инфекций

  1. полиомиелит
  2. чума (легочная форма)
  3. холера
  4. натуральная оспа
  5. желтая лихорадка
  6. лихорадка Эбола и Марбург
  7. грипп (новый подтип)
  8. острый респираторный синдром (ТОРС) или Sars.

Перечень особо опасных инфекций, подлежащие международному надзору

  1. сыпной и возвратный тифы
  2. грипп (новые подтипы)
  3. полиомиелит
  4. малярия
  5. холера
  6. чума (легочная форма)
  7. желтая и гемморагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, Западного Нила).

Особо опасные инфекции

Чума

   Чума — острое инфекционное заболевание, относящееся к группе зоонозов. Источником инфекции являются грызуны (крысы, суслики, песчанки и др.) и больной человек.

Заболевание протекает в формах бубонной, септической (редко) и легочной. Наиболее опасна легочная форма чумы.

Возбудитель инфекции — чумная палочка, устойчивая во внешней среде, хорошо переносящая низкие температуры.

Различают два типа природных очагов чумы: очаги «дикой», или степной, чумы и очаги крысиной, городской или портовой, чумы.

Пути передачи чумы связаны с наличием насекомых (блох и др.) – трансмиссивный. При легочной форме чумы инфекция передается воздушно-капельным путем (при вдыхании капелек мокроты больного человека, содержащей возбудителя чумы).

Симптомы чумы проявляются внезапно через три дня после заражения, при этом наблюдается сильная интоксикация всего организма.

На фоне сильного озноба быстро повышается температура до 38—39 “С, появляется сильная головная боль, гиперемия лица, язык покрывается белым налетом.

В более тяжелых случаях развиваются бред галлюцинаторного порядка, синюшность и заостренность черт лица с появлением на нем выражения страдания, иногда ужаса. Довольно часто при любой форме чумы наблюдаются многообразные кожные явления: геморрагическое высыпание, пустулезная сыпь и др.

При бубонной форме чумы, возникающей, как правило, при укусе зараженных блох, кардинальным симптомом является бубон, представляющий собой воспаление лимфатических узлов.

Развитие вторичной септической формы чумы у больного с бубонной формой также может сопровождаться многочисленными осложнениями неспецифического характера.

Первичная легочная форма представляет наиболее опасную в эпидемическом отношении и очень тяжелую клиническую форму болезни. Начало ее внезапное: быстро повышается температура тела, появляются кашель и обильное выделение мокроты, которая затем становится кровавой.

В разгар болезни характерными симптомами являются общее угнетение, а затем возбужденно-бредовое состояние, высокая температура, наличие признаков пневмонии, рвота с примесью крови, синюшность, одышка. Пульс учащается и становится нитевидным. Общее состояние резко ухудшается, силы больного угасают.

Болезнь продолжается 3—5 дней и без лечения заканчивается смертью.

Лечение. Лечение всех форм чумы производится с применением антибиотиков. Назначаются стрептомицин, террамицин и другие антибиотики в отдельности или в сочетании с сульфаниламидами.

Профилактика. В природных очагах проводятся наблюдения за численностью грызунов и переносчиков, обследование их, дератизация в наиболее угрожаемых районах, обследование и вакцинация здорового населения.

Вакцинация осуществляется сухой живой вакциной подкожно или накожно. Развитие иммунитета начинается с 5—7-го дня после однократного введения вакцины.

Холера

Холера — острая кишечная инфекция, отличающаяся тяжестью клинического течения, высокой летальностью и способностью в короткие сроки принести большое количество жертв.

 Возбудитель холеры — холерный вибрион, имеющий изогнутую форму в виде запятой и обладающий большой подвижностью.

Последние случаи вспышки холеры связаны с новым типом возбудителя — вибрионом Эль-Тор.

Самым опасным путем распространения холеры является водный путь. Это связано с тем, что холерный вибрион может сохраняться в воде на протяжении нескольких месяцев. Холере также свойствен и фекально-оральный механизм передачи.

Инкубационный период холеры составляет от нескольких часов до пяти дней. Она может протекать бессимптомно. Возможны случаи, когда в результате тяжелейших форм заболевания холерой люди умирают в первые дни и даже часы болезни. Диагноз ставится с применением лабораторных методов.

Основные симптомы холеры: внезапный водянистый профузный понос с плавающими хлопьями, напоминающий рисовый отвар, переходящий со временем в кашицеобразный, а затем и в жидкий стул, обильная рвота, уменьшение мочеотделения вследствие потери жидкости, приводящие к состоянию, при котором падает артериальное давление, пульс становится слабым, появляется сильнейшая одышка, синюшность кожных покровов, тонические судороги мышц конечностей. Черты лица больного заостряются, глаза и щеки запавшие, язык и слизистая оболочка рта сухие, голос сиплый, температура тела снижена, кожа холодная на ощупь.

Лечение: массивное внутривенное введение специальных солевых растворов для восполнения потери солей и жидкости у больных. Назначают прием антибиотиков (тетрациклина).

Меры борьбы и профилактика с холерой.

Для ликвидации очагов заболевания проводится комплекс противоэпидемических мероприятий: путем так называемых «подворных обходов» выявляются больные, производится изоляция лиц, находившихся в контакте с ними; осуществляются провизорная госпитализация всех больных кишечными инфекциями, дезинфекция очагов, контроль за доброкачественностью воды, пищевых продуктов и их обезвреживание и др. При возникновении реальной опасности распространения холеры как крайнюю меру применяют карантин.

При угрозе заболевания, а также на территориях, где отмечены случаи холеры, проводят иммунизацию населения убитой холерной вакциной подкожно. Иммунитет к холере непродолжителен и недостаточно высокой напряженности, в связи с этим через шесть месяцев проводят ревакцинацию путем однократного введения вакцины в дозе 1 мл.

Сибирская язва

Сибирская язва — типичная зоонозная инфекция. Возбудитель заболевания — толстая неподвижная палочка (бацилла) — имеет капсулу и спору. Споры сибирской язвы сохраняются в почве до 50 лет.

Источник инфекции — домашние животные, крупный рогатый скот, овцы, лошади. Больные животные выделяют возбудителя с мочой и испражнениями.

Пути распространения сибирской язвы разнообразны: контактный, пищевой, трансмиссивный (через укусы кровососущих насекомых — слепня и мухи-жигалки).

Инкубационный период заболевания короткий (2—3 дня). По клиническим формам различают кожную, желудочно-кишечную и легочную сибирскую язву.

При кожной форме сибирской язвы сначала образуется пятно, затем папула, везикула, пустула и язва. Болезнь протекает тяжело и в отдельных случаях заканчивается смертельным исходом.

При желудочно-кишечной форме преобладающими симптомами являются внезапное начало, быстрый подъем температуры тела до 39—40 °С, острые, режущие боли в животе, кровавая рвота с желчью, кровавый понос Обычно болезнь продолжается 3—4 дня и чаще всего заканчивается смертью.

Легочная форма имеет еще более тяжелое течение. Для нее характерны высокая температура тела, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, сильный кашель с выделением кровавой мокроты. Через 2—3 дня больные погибают.

Лечение. Наиболее успешным является раннее применение специфической противосибиреязвенной сыворотки в сочетании с антибиотиками. При уходе за больными необходимо соблюдать меры личной предосторожности — работать в резиновых перчатках.

Профилактика язвы включает в себя выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекцию меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.

Натуральная оспа

Это инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи заразного начала. Возбудитель оспы — вирус «телец Пашена — Морозова», обладающий относительно большой стойкостью во внешней среде.

Источник инфекции — больной человек в течение всего периода болезни. Больной является заразным в течение 30—40 дней, до полного отпадения оспенных корочек.

Заражение возможно через одежду и предметы обихода, с которыми соприкасался больной.

Клиническое течение оспы начинается с инкубационного периода, длящегося 12—15 дней.

Возможны три формы натуральной оспы:

  • легкая форма — вариолоид или оспа без сыпи;
  • натуральная оспа обычного типа и сливная оспа
  • тяжелая геморрагическая форма, протекающая при явлениях кровоизлияний в элементы сыпи, вследствие чего последние становятся багрово-синими («черная оспа»).

Легкая форма оспы характеризуется отсутствием сыпи. Общие поражения выражены слабо.

Натуральная оспа обычного типа начинается внезапно с резкого озноба, подъема температуры тела до 39—40 °С, головной боли и резких болей в области крестца и поясницы.

Иногда это сопровождается появлением на коже сыпи в виде красных или красно-багровых пятен, узелков.

Сыпь локализирована в области внутренней поверхности бедер и нижней части живота, а также в области грудных мышц и верхней внутренней части плеча. Сыпь пропадает через 2—3 дня.

В этот же период снижается температура, самочувствие больного улучшается. После чего появляется оспенная сыпь, которая покрывает все тело и слизистую оболочку носоглотки.

В первый момент сыпь имеет характер бледно-розовых плотных пятен, на вершине которых образуется пузырек (пустула). Содержимое пузырька постепенно мутнеет и нагнаивается.

В период нагноения больной ощущает подъем температуры и острую боль.

Геморрагическая форма оспы (пурпура) протекает тяжело и часто заканчивается смертью через 3—4 дня после начала заболевания.

Лечение основывается на применении специфического гамма-глобулина. Лечение всех форм оспы начинается с немедленной изоляции больного в боксе или отдельной палате.

Профилактика оспы заключается в поголовной вакцинации детей начиная со второго года жизни и последующих ревакцинациях. В результате этого случаи заболевания оспы практически не встречаются.

При возникновении заболеваний натуральной оспой проводят ревакцинацию населения. Лиц, находившихся в контакте с больным, изолируют на 14 суток в больницу или в развертываемый для этого временный стационар.

Жёлтая лихорадка

Желтая лихорадка внесена в перечень особо опасных инфекций в Беларусии из-за опасности завоза инфекции из-за рубежа. Заболевание входит в группу острых геморрагических трансмиссивных заболеваний вирусной природы.

Широко распространено в Африке (до 90% случаев) и Южной Америке. Переносчиками вирусов являются комары. Желтая лихорадка входит в группу карантинных инфекций. После заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет.

Вакцинирование населения является важнейшим компонентом профилактики заболевания.

Инкубационный период  – 6 дней. Заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, тромбогеморрогическим синдромом, поражение печени и почек.

Около половины, у которых развивается тяжёлая форма болезни, умирает. Специфического лечения желтой лихорадки не существует.

Вакцинация против желтой лихорадки осуществляется вакцинами, сертифицированным ВОЗ. Иммунитет после вакцинации вырабатывается через 10 дней. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.

Прививки против желтой лихорадки в Республике Беларусь проводятся централизованно на базе 19 районной поликлиники г. Минска.(проспект Независимости, 119; контактный телефон 267-07-22.

Вакцинация проводится после предъявления справки установленного образца, выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства гражданина, об отсутствии противопоказаний к вакцинации.

Список стран, эндемичных по желтой лихорадке

АнголаЛиберия
АргентинаМали
БенинМавритания
БоливияНигерия
Буркина ФасоПанама
БурундиПарагвай
ВенесуэлаПеру
ГамбияРуанда
ГабонСенегал
ГайанаСьера-Леоне
ГанаСудан
ГвинеяЮжный Судан
Гвинея-БисауСуринам
Экваториальная ГвинеяТринидад и Табаго
Гвиана ФранцузскаяТого
КамерунУганда
КенияЦентральная Африканская Республика
КолумбияЧад
КонгоЭквадор
Демократическая Республика КонгоЭфиопия
Кот-д’Ивуар

При въезде в эти страны каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки.

Источник: http://NeoStar.by/osobo-opasnye-infektsii/

ЭффектЛечения
Добавить комментарий