Может ли хламидиоз пройти без лечения

Так ли страшен хламидиоз, как о нем говорят?

Может ли хламидиоз пройти без лечения

Рассмотрим особенности клинических проявлений хламидиоза и лекарственные препараты с доказанной эффективностью против этой инфекции. А также последние достижения в области лабораторной диагностики.

Терапия хламидийной инфекции приблизительно в 98% случаев может занять от шестидесяти секунд до семи суток.

Невозможно заразиться этой инфекцией, купаясь в бассейне!

Какова вероятность заразиться

О хламидиозе часто упоминают в печатных изданиях, рекламных роликах различных клиник и на телевидении. Возникает ощущение, что он есть у всех.

А посмотрев на предлагаемые схемы лечения, складывается впечатление, будто эта инфекция настолько трудно поддается лечению, что придется потратить все имеющиеся средства и нанести непоправимый вред здоровью ради полного излечения.

Безусловно, это инфекционное заболевание — неприятная вещь, но не стоит сгущать краски до такой степени.

Заболевание относится к категории наиболее распространенных. Но не стоит считать, что им страдает половина общей популяции.

По статистике хламидиоз встречается примерно у 5% женской половины населения и у 4% – мужского. В случае когда человек имеет 2 и более половых партнеров, то вероятность наличия инфекции возрастает до 28,5%.

Шансы инфицироваться после первого полового контакта с инфицированным партнером распределяются следующим образом: для мужчин 33%, для женщин 39%.

Как развивается хламидиоз

Одной из особенностей этого внутриклеточного паразита является его способность к адгезии (прилипанию) на клетках кубического/цилиндрического эпителия.

Он присутствует исключительно в цервикальном канале шейки матки, внутреннем слизистом слое матки, уретре, маточных трубах, бронхах, нижнем отделе прямой кишки и конъюнктиве глаз.

Так как этого вида эпителия нет в структуре влагалищной стенке, не зафиксировано ни одного случая хламидиоза влагалища.

Один из видов хламидий — это Chlamydia trachomatis, инфицирование которой может стать причиной эктопической (внематочной) беременности или бесплодия, имеет только половой путь передачи.

Данной вид относится к разновидности абсолютных патогенов, так как его наличие в организме обязательно вызовет заболевание. Не имеет значения наличие или отсутствие клинических проявлений.

Так, при попадании в сто женских организмов:

  • у 70 он не вызовет клинических проявлений (бессимптомный вариант), как результат на протяжении продолжительного времени пациентка не догадывается о существовании инфекции;
  • у 30 – может присутствовать различная симптоматика.

У мужчин хламидиоз чаще протекает с развернутой симптоматикой.

Невозможно прогнозировать время, когда реализуется клиническая картина при бессимптомном варианте течения заболевания.

Симптомы болезни у женщин

Клиническая картина у женщин:

  • выделения из цервикального канала матки желтого цвета (это проявление может быть установлено только при проведении гинекологического осмотра);
  • воспаление шейки матки (цервицит) диагностируется при повышенном содержании лейкоцитов в мазке на флору, взятом из этой области;
  • незначительная болезненность в области живота, обычно, не сопровождающиеся лихорадкой (стоит заметить, что данный симптом неспецифичен, и может сигнализировать о многих других патологиях);
  • при исключении других причин, которые могли спровоцировать боли, обычно, говорят об остром аднексите (воспаление придатков матки);
  • перигепатит (синдром Fitz-Hugh-Curtis), характеризующийся распространением воспалительного процесса с придатков на прилегающую брюшину и переднюю поверхность печени, встречается у 12% пациенток;
  • увеличение объема выделений из влагалища (встречается нечасто);
  • проявления острого уретрита в виде частого и/или болезненного мочеиспускания;
  • острый бартолинит, проявляющийся болезненностью и увеличению размера бартолиновой железы, которая находится у преддверия влагалища и вырабатывает специальную смазку при половом возбуждении.

Нет доказанной связи между перинатальными потерями в разные сроки беременности и наличием данной инфекции.

К самым неприятным осложнениям хламидиоза для женского пола относят внематочную беременность и трубно-перитонеальное бесплодие.

Появление спаечного процесса, охватывающего внутреннюю и наружную поверхность маточных труб, спровоцировано миграцией инфекционного агента из цервикального канала в маточные трубы. В результате диагностируется полная непроходимость маточных труб и возникает бесплодие.

Возможен второй вариант – частичная непроходимость и, как следствие, внематочная беременность. Данные осложнения могут диагностироваться как при наличии, так и при отсутствии клинических симптомов.

Симптоматика хламидиоза у мужчин

Клиника хламидийной инфекции, характерная для мужчин:

  • учащенное и/или болезненное мочеиспускание и появление обильных выделений из уретры характерны для острого уретрита;
  • у 3% мужчин может быть диагностирован острый эпидимит, в случае, когда не проведена адекватная терапия уретрита;
  • не доказана связь между хроническим простатитом и хламидиозом;
  • для лиц с гомосексуальной сексуальной ориентации характерны явления острого проктита: выделения из прямой кишки, боли в анусе;
  • синдром Рейтера, характеризующийся суставной болью в сочетании с уретритом хламидийного происхождения, может быть у одного процента мужчин (заболевание генетически детерминировано, а хламидии выступают его триггером).

Обследование беременных женщин и новорожденных

К акушерским осложнениям хламидиоза относят: конъюнктивит и пневмонию новорожденных, преждевременное отхождение околоплодных вод.

Во время беременности не зарегистрирован факт передачи хламидии от матери к плоду. Обычно инфицирование ребенка происходит во время естественных родов.

Риск преждевременного родоразрешения и рождение маловесного плода связан с преждевременным излитием вод при хламидиозе.

При обследовании 100 беременных с хламидийным цервицитом, к моменту окончания гестации:

  • 67 новорожденных получат хламидии при родах через естественные родовые пути, таким образом, вероятность инфицирования около 65%;
  • 23 детей из вышеописанной группы заболеют конъюнктивитом, клиника которого манифестирует в течение первых двух недель их жизни и может закончиться слепотой;
  • у 10 детей, инфицированных хламидийным агентом, в течение трех-четырех месяцев жизни возникнет пневмония.

Диагностика заболевания

Основными ошибками в диагностике хламидиоза можно считать попытки решить этот вопрос заборами мазков на флору из шейки и влагалища или цитологическое исследование шейки матки.

Учитывая, что эпителий, к которому могут адгезироваться хламидии, присутствует только в шейке матки, а мазок на флору даст информацию о присутствии воспалительного процесса без установления происхождения инфекционного агента.

Кроме того, только двадцать процентов случаев хламидиоза диагностируется посредством цитологического исследования шейки матки.

Главенствующая роль в диагностике хламидиоза принадлежит:

  • методу полимеразной цепной реакции;
  • культуральному методу.

Определение наличия или отсутствия антител в крови для диагностики хламидийной инфекции не применяется. Так как однократное определение антител означает наличие контакта организма с данным агентом, но не подтверждает наличие инфекции в данный момент. Однако данный анализ рекомендован при женском первичном бесплодии.

Лечение хламидиоза

В арсенале современной фармакологии имеется два антибактериальных препарата, включенных во многие клинические рекомендации, согласно принятым международным стандартам (Center for Disease Control), основанным на многочисленных исследованиях крупных групп пациентов:

  • Доксициклин;
  • Азитромицин (сумамед).

В случае установленной ранее аллергической реакции, непереносимости или устойчивости к вышеуказанным медикаментам, применяют другие средства: Офлоксацин, Эритромицин, Амоксициллин или Левофлоксацин.

Во время беременности в случае инфицирования хламидиями рекомендуют применять Азитромицин или Эритромицин, а также разрешен Амоксициллин.

Не рекомендуется применять препараты из групп иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Так как не существует качественных международных исследований, доказавших их высокую эффективность, а главное, безопасность.

В случае когда у одного из половых партнеров диагностирован хламидиоз, следует начинать терапию обоих, не тратя время на обследование другого.

В международных рекомендациях нет строгого указания на контрольное тестирование после курса антибактериальной терапии в случае, если исчезли клинические проявления хламидийной инфекции.

Однако в российских приказах предписано обязательное тестирование всех пациентов по завершении курса терапии. Обычно оно выполняется через три и более недели обоим половым партнерам.

Благоприятной считается ситуация, когда результаты отрицательные у обоих.

Неприятной особенностью хламидиоза считается возможность многократного инфицирования в отличие от кори, эпидемического паротита или краснухи.

Источник: https://MedWords.ru/news/hlamidioz

Хламидия уйдет сама? 7 распространенных мифов о хламидиозе

Может ли хламидиоз пройти без лечения

Хламидиоз пройдет сам? К сожалению, нет, но многие люди верят в этот миф. И это не единственное опасное заблуждение о хламидиях, приводящих к тяжелым осложнениям и появлению бесплодных пар. 

Миф 1. Можно заразиться хламидиозом через сиденье унитаза. Интимные отношения здесь ни при чем

Многие пациенты рассказывают, что они заболели хламидиозом, потому что попользовались чужим сиденьем унитаза. Это неправда.

Заразиться хламидией в общей ванной комнате практически невозможно, даже если ей пользуется носитель инфекции. Также хламидиоз не распространяется через обмен предметов, таких как полотенца. 

Половая форма хламидиоза распространяется через незащищенный секс любой формы. Заражение также возможно, если вы используете общие интимные игрушки. 

Незащищенный секс

Миф 2. Хламидиоз пройдет сам, его не надо лечить

Некоторые болезни и инфекции могут исчезнуть сами по себе благодаря сильному иммунитету человека. Поэтому неудивительно, что больные задаются вопросом: проходит ли самостоятельно хламидиоз? 

Это заболевание само не излечивается. Также его невозможно вылечить методами народной медицины и с помощью домашних средств, например, чеснока и куркумы. Инфекция излечима только с помощью антибиотиков. Правильная терапия обычно устраняет хламидиоз через одну-две недели.

Антибиотики

Если хламидиоз не лечить, он не исчезает сам по себе, а вызвает ряд серьезных осложнений. У женщин инфекция распространяется на матку и маточные трубы, а у мужчин — на предстательную железу. Хламидиоз также может провоцирует реактивный артрит, поражающий суставы.

Миф 3. Хламидиозом можно заразиться только через традиционные интимные отношения

Возможно, вы слышали, что хламидиоз невозможно получить при оральном или анальном контакте, но это всего лишь миф. Незащищенные отношения с соприкосновением любых слизистых повышает риски заболеть хламидиозом. Степень риска варьируется в зависимости от пола и наличия контрацепции.

Контрацептивы

Единственный способ контрацепции, способный защитить от венерических заболеваний — прочные презервативы. Другие виды контрацепции — противозачаточные таблетки и ВМС — не обеспечивают никакой защиты от хламидий и других инфекций, передаваемых половым путем.

Миф 4. Вы сразу узнаете, если у вас или вашего партнера начнется хламидиоз

Хламидиоз — опасное заболевание, но его симптомы проявляются не сразу. Поэтому при заражении невозможно догадаться, что пошел патологический процесс. И даже через несколько месяцев можно ничего не заметить.

Большинство женщин и около половины мужчин с хламидиозом не имеют вообще никаких симптомов. Вот почему так важно регулярно проходить обследование на инфекции. Для женщин в возрасте до 25 лет рекомендуется ежегодное тестирование. Женщины старше 25 лет должны сдавать анализы на инфекции, когда появляются новые партнеры или есть другие факторы риска развития ИППП.  

Забор венозной крови

Если симптомы появляются, то не ранее чем через одну-три недели после заражения. У женщин они могут включать выделения из влагалища, боль во время интима или болезненное мочеиспускание. У мужчин признаки хламидиоза: выделения из полового члена или боль в яичках. Поскольку эти проявления относительно легкие, их легко не заметить.

Миф 5. Вы застрахованы от хламидиоза, если уже переболели

Многие инфекционные болезни протекают в организме человека только один раз, так как вырабатывается иммунитет. К сожалению, это не относится к хламидиозу. Повторные хламидийные инфекции очень распространены. 

Если в прошлом у вас был хламидиоз, у вас нет иммунитета против инфекции, поэтому вы легко можете заразиться снова. Поскольку повторное заражение встречается часто, необходимо повторить анализы на хламидиоз примерно через три месяца после лечения от инфекции. 

Миф 6. Хламидия — это ничего серьезного

Хламидиоз — наиболее распространенная бактериальная инфекция, передаваемая половым путем в мире. По оценкам специалистов, например, в Америке ежегодно происходит почти 3 млн случаев заражения.

В России статистика менее угрожающая, примерно 100 тыс., но на самом деле реальные цифры намного больше.

Это связано с низкой выявляемостью заражения: в нашей стране пока не принято обследоваться в целях профилактики.

Поскольку болезнь встречается часто, но об этом мало говорят в СМИ, можно предположить, что она не наносит серьезного ущерба здоровью. Тем не менее, хламидиоз очень опасная инфекция, вызывающая ряд долгосрочных осложнений. 

У 15% женщин с нелеченный хламидиоз распространяется на матку и маточные трубы, что приводит к симптоматическим воспалительным заболеваниям таза. Кроме того, у некоторых пациенток наблюдается субклиническое воспаление верхних отделов половых путей, необратимо повреждающее пораженные ткани.

Воспаление

Хламидиоз может вызвать множество осложнений у беременных женщин и новорожденных. Частое осложнение — преждевременные роды. У недоношенных детей развиваются проблемы с легкими, сердцем или мозгом. Инфекция приводит к пневмонии, глазным инфекциям и другим осложнениям. Из-за этих рисков беременные женщины должны регулярно проходить скрининг на хламидиоз.

Хламидиоз также вызывает осложнения у женщин, которые хотят забеременеть. Хламидия повреждает ткани репродуктивных органов. Образовавшиеся спайки в маточных трубах — причина внематочной беременности. 

Миф 7. Хламидиоз не передается при разовом контакте

Существует миф, что  хламидиоз невозможно получить в результате одного полового акта. На самом деле инфекция легко передается с первого раза. При этом у 15% женщин она быстро распространяется на матку и маточные трубы.

Если у вас были незащищенные интимные отношения, сдайте анализы — мазок и мочу. Эта болезнь, выявленная на первых стадиях, легко и быстро лечится.

Существует ещё много мифов об хламидийной инфекции. Но не стоит им верить, дожидаясь больших проблем со здоровьем. Если вас беспокоит хламидиоз, обратитесь к врачам в Университетскую клинику, чтобы пройти обследование. Мужчин у нас принимают уролог-венерологи, женщин гинеколог-венерологи. Обследование и лечение осуществляется анонимно и недорого.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/hlamidija-ujdet-sama-7-mifov-o-hlamidioze/

Хламидиоз, симптомы и схема лечения

Может ли хламидиоз пройти без лечения

Лечение хламидиоза, пожалуй, одно из самых продолжительных и сложных среди всех остальных инфекций, передающихся половым путем. Хотя болезнь может передаваться не только во время сексуального контакта, но и бытовым путем в результате заноса возбудителя пальцами рук, на которых есть свежие выделения больного человека, а также во время родов.

Хламидийная инфекция может поражать гениталии, прямую кишку, верхние дыхательные пути и легкие, глаза, суставы. Соответственно лечебные мероприятия и выбор лекарственных средств зависят от:

  • формы процесса (острый или хронический),
  • стадии заболевания (с осложнениями или без),
  • сопутствующих инфекций (гонорея, трихомониаз, сифилис), что бывает очень часто,
  • состояния иммунной системы (выраженность иммунодефицита, усугубляемого хламидийной инфекцией),
  • локализации инфекционного агента (уретра, простата, яички, влагалище, матка и ее трубы, органы дыхания, глаза, кишка).

Поэтому перед назначением лечения венеролог или гинеколог тщательно собирает анамнез, чтобы понять, когда могло произойти инфицирование, куда мог попасть возбудитель ЗППП, чтобы определить возможную хронизацию и правильно произвести забор материала для исследования на chlamydia trachomatis.

У мужчин хламидиоз в классическом варианте проявляется в виде уретрита, простатита или эпидидимита, при проникновении инфекции в половые железы, придаток яичка.

Больного начинает беспокоить зуд в уретре, резь или дискомфорт при мочеиспускании, мутные или слизисто-гнойные выделения из канала.

Если воспаление и хламидии распространяются выше, поражая простату и семенные пузырьки, то возникает учащение мочеиспускания, боль в промежности или внизу живота, может быть кровь в сперме.

При поражении придатка яичка болезненность появляется в области мошонки, которая становится отечной, иногда краснеет ее кожа.

Хламидиоз у мужчин симптомы и схема лечения препаратами соответственно зависят от распространения инфекции.

Ориентируется врач венеролог не только на данные клинической картины и жалобы пациента. Для подтверждения диагноза используют ПЦР диагностику соскоба из уретры, секрета предстательной железы, спермы. Делается анализ 1 день и позволяет не только выявить хламидию, но и определить, какой орган она поразила и в каком количестве находится в клетках.

У женщин хламидийная инфекция в основном проникает в эпителиальные клетки цервикального канала, маточных труб, матки и яичников, иногда распространяясь на тазовую брюшину.

После прохождения инкубационного периода, который составляет от 7 до 21 дня в среднем, появляются слизисто-гнойные выделения из влагалища, зуд преддверия вагины, покраснение ее слизистой оболочки.

При распространении воспалительного процесса на матку и придатки возникает боль внизу живота иногда с одной стороны. Если возник хламидийный уретрит, присоединяются симптомы нарушения мочеиспускания.

Гинеколог при осмотре берет мазок на ИППП, соскоб из влагалища, цервикального канала, уретры для определения хламидии трахоматис.

Также всем больным урогенитальным хламидиозом, как мужчинам, так и женщинам, проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, лабораторную диагностику на все виды ЗППП, включая анализы крови на сифилис, ВИЧ и антитела к хламидиям.

Если имеются признаки экстрагенитального хламидиоза с поражением глаз, гортани, прямой кишки, то соскобы на ПЦР анализ делаются со слизистых оболочек этих органов, также исследуется мокрота.

Полный перечень анализов перед лечением хламидиоза

После установления диагноза назначается эффективное лечение хламидиоза, учитывающее все стороны инфекционного процесса.

Обычно терапия этого заболевания комплексная и включает в себя:

  1. Лекарственные препараты:
    1. антибиотики, действующие на хламидию трахоматис,
    2. иммуномодуляторы,
    3. ферментные препараты,
    4. противовоспалительные средства,
    5. специфические препараты для лечения пораженного органа (простатические, гормональные).
  2. Врачебные процедуры — чаще применяются при лечении хронического хламидиоза и вялотекущей форме:
    1. Инстилляции в уретру препаратов серебра,
    2. Влагалищные ванночки,
    3. Лазерно-магнитная терапия, вибромассаж простаты, электрофорез.

Длительность лечения хламидиоза от 10 дней при остром процессе, до 21–30 дней при хронической форме заболевания.

Обязательно терапия проводится под наблюдением врача! Самолечение таблетками антибиотиков в большинстве случаев приводит к развитию хронического хламидиоза с поражением внутренних половых органов, суставов и глаз. К появлению аутоиммунной хламидийной инфекции — болезни Рейтера.

Об этом часто забывают, а может быть и не знают больные и инфицированные chlamydia trachomatis люди, которым кажется, что они знают, как лечить хламидии, надеются в домашних условиях пропить антибиотик и выздороветь. Но чудес не бывает. Лечение данного ЗППП действительно очень сложное, и его успех зависит от правильно подобранного лекарства и процедур.

Основной действующей силой являются противохламидийные антибиотики — это препараты, которые проникают внутрь пораженных клеток и позволяют избавиться от инфекции. Далеко не все лекарства обладают этими способностями.

В настоящее время известно 3 основных группы антибактериальных препаратов, действующих на хламидию трахоматис:

  1. Макролиды (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, макропен, джозамицин). В результате многолетних наблюдений и исследований они показали себя как наиболее эффективные в борьбе с хламидийной инфекцией. Дают около 80–90% излеченности.
  2. Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин) — чувствительность хламидий к ним несколько ниже, около 70%.
  3. Фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин) — их значительным преимуществом является хорошее проникновение в слизистую мочевыводящих путей, предстательную железу. Но эффективность их также не выше 70%.

Подбор препарата очень кропотливый и сложный процесс. Можно ошибиться с назначением антибиотика и загнать еще пока свежую, хорошо поддающуюся лечению инфекцию в хроническую форму.

Также важен способ введения лекарственного средства. Есть как таблетированные формы, так и инъекционные. Наиболее хорошо себя зарекомендовало внутривенное капельное вливание азитромицина, кларитромицина, левофлоксацина.

Таблетированные формы также распространены, но действуют менее жестко на возбудителя и сильно нарушают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и нарушения стула.

Джозамицин рекомендован для лечения хламидиоза у беременных, так как не проникает через плаценту к плоду.

Принимая пациентов, наши врачи венерологи сталкиваются с применением ими в качестве самолечения, а иногда и по рекомендациям некоторых медицинских специалистов невенерологического профиля цефтриаксона и амоксицилина для избавления от хламидий.

Но, дело в том, что данные антибиотики действуют на клеточную стенку бактерий, которой у chlamydia trachomatis попросту нет. То есть эти антибиотики не являются препаратами выбора при данном заболевании и могут использоваться лишь для воздействия на сопутствующую венерическую либо условно-патогенную микрофлору с учетом результатов бакпосева.

Иммуномодуляторы при терапии хламидийной инфекции

Используются они как для коррекции иммунных нарушений, вызванных инфекционным процессом, так и для повышения эффективности противохламидийной антибактериальной терапии.

Дело в том, что, когда больной начинает принимать антибиотики, хламидия перестает трансформироваться в свою активную форму, которая как раз и чувствительна к ним. Пережидает вест курс лечения хламидиоза, а затем опять активизируется и возобновляется патологический процесс.

Иммуномодуляторы призваны искусственно повышать активность инфекционного воспаления для улучшения доступности хламидии трахоматис антибиотикам.

Наиболее часто применяются следующие иммунные препараты:

  1. Полиоксидоний 6 мг внутривенно капельно.
  2. Циклоферон 12,5%-2 мл внутримышечно или внутривенно.
  3. Тималин внутримышечно.
  4. Пирогенал по схеме внутримышечно.

Периодичность введения и дозировки, а также связь с антибактериальной терапией и местным лечением зависят от конкретной ситуации.

Острый хламидиоз курс лечения

  1. Срок терапии 10 дней. Если успел развиться хламидийный простатит, везикулит или эпидидимит, аднексит, то длительность лечения может составлять до 21 дня.
  2. Антибиотики:
    1. Азитромицин по 1г 1раз в неделю, либо по 500 мг 1 раз в день, желательно в форме для внутривенного капельного введения
    2. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день внутривенно
    3. Джозамицин 500 мг 3 раза в день внутрь за 1 час до еды
    4. Доксициклин по 100 мг 2 раза в день после еды
    5. Офлоксацин по 200 мг 2 раза в день до еды
    6. Леволоксацин 0,5–1 г внутривенно капельно
  3. Иммуномодуляторы при малой выраженности симптоматики:
    1. Полиоксидоний 6 мг через день внутривенно капельно
    2. Пирогенал по нарастающей схеме
    3. Циклоферон 12,5%-2 мл внутривенно или внутримышечно 1,2,4,6,8,10 дни лечения. Либо более длительным курсом, если это требуется.

Лечение иммуномодуляторами и антибиотиками сопряжено с рядом осложнений и индивидуальной непереносимостью. Поэтому проводится только в условиях клиники под наблюдением врача!

Стоимость комплексного лечения острого хламидиоза от 7000 руб.

После лечения через 3–4 недели проводится анализ соскобов из половых путей на наличие возбудителя. Исследование желательно повторить еще дважды, учитывая частый переход инфекции в хроническую форму.

Хронический хламидиоз курс лечения

Причина развития хронической формы заболевания кроется в самолечении свежего процесса — это до 70% всех случаев.

Но хламидиоз может и изначально протекать бессимптомно, со скрытой симптоматикой, переходя в хронический хламидийный простатит, уретрит, эпидидимит, проктит, ларингит, цервицит, цистит и так далее, в зависимости от пораженного органа.

Лечение данной формы еще более длительное и сложное, протекающее на фоне чередования иммунной терапии, антибиотиков и местного лечения.

  1. Срок терапии от 21 до 30 и даже до 45 дней.
  2. Антибиотики применяются тех же групп, что и при остром процессе, но используются более длительные курсы, сочетание или последовательное применение препаратов, усиливающих действие друг друга.
  3. Иммуномодуляторы могут применяться:
    1. на протяжении всей антибактериальной терапии,
    2. чередоваться с ней,
    3. предшествовать назначению антибиотиков.
  4. Схема лечения хламидиоза в хронической стадии включает в себя местные процедуры:
    1. Как минимум — инстилляции препаратов серебра в уретру через день до 10 процедур, — 800 руб.
    2. Массаж простаты при хламидийном простатите, — 800 руб.
    3. Массаж семенных пузырьков при их поражении хламидией трахоматис. В нашей клинике разработана авторская методика массажа пузырьков под контролем ультразвука, что позволяет полностью опорожнить их от патологического секрета с возбудителем венерического заболевания, — 1500 руб.
    4. Магнитно-лазерная терапия на простату, яички — 800 руб.
    5. Электрофорез на простату, женские половые органы с действующими антибиотиками, ферментами. — 1200 руб.
    6. Инстилляции в прямую кишки, орошение глотки, лазерная терапия глотки при локализации инфекционного процесса в этих органах.
    7. Вагинальные обработки противохламидийными препаратами у женщин

Стоимость лечения хронического хламидиоза от 15 тыс. руб.

Через 4 недели после окончания курса терапии необходимо сдать анализ ПЦР на хламидию, причем желательно это сделать после медикаментозной провокации и повторить до 3 раз.

Чем лечить хламидиоз у женщин препараты

Лекарства используются те же самые, что описаны выше. Антибиотики подбираются, особенно для внутривенного введения, с учетом массы тела. Чаще выбор за макролидами и тетрациклинами.

Во время беременности врачи гинекологи больше склоняются к применению джозамицина, как наиболее безопасного препарата.

При назначении иммуномодуляции учитывается склонность к маточным кровотечениям и фаза менструального цикла.

Местное лечение имеет огромное значение при лечении хронической формы хламидийной инфекции у женщин. Оно имеет 2 основных этапа.

Первый имеет цель уничтожить возбудителя, включает в себя влагалищные ванночки с антисептиками, обработки цервикального канала, тампоны с антибактериальными мазями, электрофорез с антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Второй этап — это восстановление нормальной влагалищной микрофлоры. Применяются ванночки с лактобактерином и другими пробиотиками и эубиотиками, свечи, тампоны, гели, содержащие компоненты естественной флоры влагалища.

Все лечение хламидиоза у мужчин и у женщин проходит в клиниках на Варшавской и Чистых прудах под наблюдением венеролога, уролога или гинеколога. Проводится комплексно, с учетом всех данных лабораторной и инструментальной диагностики. Только так можно надеяться на избавление от этой коварной инфекции, передающейся половым путем.

Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении хламидиоза.

Источник: https://www.academy-health.ru/stati/hlamidioz-simptomy-i-shema-lecheniya/

Нужно ли лечить хламидиоз

Может ли хламидиоз пройти без лечения

Хламидиоз – заболевание сравнительно молодое. Впервые о его возбудителе заговорили в 1959 году. И что интересно, почти 20 лет врачи были уверены, что хламидии – это вполне безобидные представители влагалищной микрофлоры, не способные, что называется, мухи обидеть.

Но с 1977 года хламидии отнесли к классу микроскопических паразитов, которых обвинили в возникновении нового венерического заболевания, названного в их честь хламидиозом.

Так кто же такие хламидии – безобидные обитатели организма или зловредные паразиты? Нас консультирует врач высшей категории, акушер-гинеколог отделения амбулаторной помощи клиники «Исида», Оксана Морозова.

Несмотря на то что хламидии были обнаружены в человеческом теле чуть больше полстолетия назад, в научном мире долгое время не было единого мнения относительно их происхождения. Вирусы это или бактерии? – спорили ученые.

Но оказалось все-таки бактерии, но не простые, а с «замашками» вируса.

 Внутриклеточное паразитирование делает хламидии схожими с вирусами, а наличие клеточной оболочки указывает на их принадлежность к бактериям (кстати, именно эта особенность позволяет лечить хламидиоз антибиотиками).

 И хоть сегодня известно четыре вида этих микроорганизмов, наибольшую опасность для человека представляет один из них: сhlamydia trachomatis – неподвижные внутриклеточные микроорганизмы, которые поражают, главным образом, мочеполовую систему (около 60% негонококковых уретритов приходится именно на долю хламидиоза).

Гарднереллез: лечить или нет?

Как происходит заражение?

Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), то есть основной путь заражения – половой акт. Однако следует сказать, что во время секса заражение происходит не в 100% случаев.

Для сравнения: половой контакт с человеком, больным гонореей, заканчивается заражением в 3 из 4 случаев, а развитие хламидиоза после контакта с носителем хламидий случается только в одном из 4 случаев.

Правда, женщины восприимчивее к хламидиозу, чем мужчины.

Кроме основного способа заражения, известны еще два пути передачи хламидий: от матери – ребенку (во время его появления на свет) и бытовой (через постельные принадлежности, нижнее белье, полотенца). Правда, опыт показывает, что бытовой путь передачи хламидиоза случается крайне редко.

Дело в том, что хламидия относится к облигатным паразитам, то есть не способным существовать вне организма хозяина.

Следовательно, заразиться хламидиозом через грязную одежду или мыло можно лишь в том случае, если здоровый человек надел белье больного (вытерся его полотенцем) через секунду после того, как ним воспользовался носитель хламидий.

Как протекает болезнь?

Попав в организм человека, хламидии могут вести себя по-разному, в зависимости от силы иммунитета человека. Так, если сопротивляемость организма низкая, хламидии тут же проникают в клетку и начинают активно размножаться, поражая новые и новые клетки хозяина.

При этом иммунная система их может заметить, и тогда появляются специфические антитела к хламидиям.

Если же условия в организме не очень благоприятны для внутриклеточных паразитов (иммунитет высокий), то проникнув в клетку, хламидии могу образовывать так называемые L-формы, которые тихо сидят до той поры, пока пораженная клетка не начнет деление.

Тогда вместе с органеллами и цитоплазмой хламидии передаются дочерним клеткам. В состоянии L-формы они могут долго ждать благоприятных условий и при этом быть незамеченными иммунной системой (антитела не вырабатываются).

Симптомы хламидиоза
По данным ВООЗ, ежегодно жертвами хламидий становятся 89 миллионов человек. Однако в большинстве случаев это заболевание выявляется случайно (по результатам анализов), так как зачастую болезнь протекает бессимптомно. Если же возбудитель перешел в активную форму, могут возникать следующие жалобы:

зуд в области промежности;

ноющие боли внизу живота и в пояснице;

выделения из влагалища;

боли при мочеиспускании.

Чем опасна эрозия шейки матки

Чем опасен хламидиоз?

Внедряясь в клетки организма, паразиты разрушают их, вызывая воспалительные процессы слизистой шейка матки, влагалища, почек, уретры. Но самое неприятное, что активно размножающиеся микроорганизмы заселяют маточные трубы, делая их непроходимыми и провоцируя бесплодие или внематочную беременность.

Диагностика

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). В Америке и Европе для диагностики хламидиоза используют только ПЦР-диагностику (полимеразная цепная реакция).

Да, этот анализ дорогостоящий, признают зарубежные медики, но зато материала для этого исследования нужно немного, а достоверность у него высокая (100%).

Что же касается отечественных гинекологов, то они тоже назначают ПЦР при подозрении на хламидиоз, хотя возможно использование и других видов диагностики.

Серологические маркеры – иммуноферментный анализ крови (ИФА) достоверен только в 60% (вспомните L-формы возбудителя). Пользуется популярностью в основном у русскоговорящих врачей (СНГ).

Мини-тест на хламидии – просто, доступно, но низкая достоверность – 15-20% (результат микроскопического анализа (мазка) во многом зависит от квалификации лаборанта).

Иммунофлюоресцентный метод (РИФ) – берется мазок, специально окрашенный для выявления хламидий. Этот метод требует забора довольно большого количества клеточного материала и наличие очень профессионального лаборанта. В этом случае достоверность РИФ возрастает до 60-70%, в противном случае – падает до 30-40%.

Посев на хламидии. Учитывая то, что хламидии растут только на живых куриных эмбрионах, данный метод очень дорогой и широко не используется. Преимущество этого метода заключается в высокой достоверности диагноза и в определении чувствительности данных хламидий к антибиотикам.

Лечение хламидиоза

По рекомендациям ВООЗ, лечение хламидиоза включает:

прием антибиотиков (однократный прием азитромицина или же 7-дневный курс доксициклина);

диету;

половое воздержание.

Прогнозы на будущее

Избавиться от хламидиоза нелегко и прежде всего потому, что на этих внутриклеточных паразитов не вырабатывается иммунитет, а значит,возможно повторное заражение.

Именно поэтому некоторым пациентам приходится проходить 2-3 курса антибиотиков (а это несет колоссальную нагрузку на печень).

 Чтобы убедиться в окончательном изгнании хламидий из организма, после курса антибиотикотерапии необходимо дважды сдать ПЦР-анализ. Только в этом случае можно говорить об окончательной победе над болезнью.

Ирина Черна

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/nuzhno-li-lechit-hlamidioz.html

ЭффектЛечения
Добавить комментарий