Макропен при уреаплазмозе

Макропен при уреаплазме схема лечения

Макропен при уреаплазмозе

Одной из часто встречаемых инфекций, передающихся половым путем, является уреаплазмоз. Развитию заболевания способствует активное размножение условно-патогенной бактерии уреаплазмы. Подавить рост микроорганизмов помогают антибактериальные средства: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Показания к применению антибиотиков при уреаплазме

Основу микрофлоры составляет множество различных микроорганизмов, неотъемлемой частью которых является условно-патогенная бактерия уреаплазма (Ureaplasma urealyticum).

При крепком здоровье микроорганизм не доставляет никакого дискомфорта, а его концентрация находится на низком уровне.

Если же наступают благоприятные для патогена условия (например, снижается иммунитет, обостряются хронические болезни), бактерии начинают активно размножаться, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Антибиотики при уреаплазмозе назначаются только после получения результатов анализа (мазок из влагалища или наружных половых органов).

У мужчин эти бактерии могут паразитировать на внешних оболочках сперматозоидов, снижая их активность и количество. В некоторых случаях активное размножение патогена становится причиной мужского бесплодия.

Основным показанием для назначения антибактериальной терапии у мужчин становится развитие одного из следующих заболеваний:

  • уретрит (воспаление уретры);
  • простатит (заболевание предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит, т.е. воспалительное заболевание семенников (придатков яичек).

Активное размножение уреаплазмы в женском организме может привести к бесплодию, воспалению матки, яичников. Если же нарушение флоры произошло во время беременности, возрастает риск мертворождения, цервикальной недостаточности (патология шейки матки), самопроизвольного выкидыша. Основными показаниями для назначения антибактериальных препаратов служат следующие заболевания:

  • уретрит;
  • вагинит (кольпит) – воспаление слизистой влагалища;
  • цервицит – поражение канала шейки матки;
  • эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия тела матки;
  • аднексит (сальпингоофорит) – заболевание органов таза и маточных труб.

Виды антибиотиков при уреаплазме

Выбор оптимальной схемы лечения должен оставаться за лечащим врачом. Гинеколог или проктолог определит степень тяжести инфекционного процесса, учтет индивидуальные особенности пациента.

Предпочтение отдается тем антибактериальным средствам, которые обладают бактериостатической активностью, т.е.

подавляют процесс синтезирования белков микроорганизмами и дезоксирибонуклеиновой кислоты, необходимых для построения клеточной мембраны. К ним относятся:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

Тетрациклины

Лекарственные средства тетрациклинового ряда в современной медицине используются редко из-за низкой эффективности в сравнении с другими антибиотиками. Главными их преимуществами является относительно низкая цена и широкий спектр антибактериальной активности, позволяющий начать терапию до получения результатов лабораторных анализов.

Доксициклин при уреаплазме является препаратом выбора. Благодаря улучшенным фармакологическим свойствам данный препарат лучше переносится пациентами, чем Тетрациклин в таблетках.

Доксициклин можно приобрести в аптеке по 28 рублей за упаковку из 20 таблеток по 100 мг. В продаже присутствует и аналогичное по составу лекарство импортного производства – Юнидокс Солютаб.

Его цена за 10 капсул по 100 мг – 349 рублей.

В первый день терапии назначают по 200 мг Доксициклина, затем дозу снижают до 100 мг. Длительность использования таблеток врач подбирает персонально для каждого пациента.

Основные жалобы после приема средства связаны с аллергией и расстройствами ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – тошнота, боли в животе, понос, запор, крапивница.

В редких случаях у женщин может развиться кандидоз (молочница).

Для снижения вероятности появления побочных эффектов принимать таблетки рекомендуется вместе с пищей или сразу же после еды. Доксициклин при уреаплазме не назначают:

  • во время беременности;
  • при кормлении ребенка грудью;
  • в детском возрасте (до 8 лет);
  • при тяжелых заболеваниях печени или почек;
  • людям с индивидуальной непереносимостью тетрациклиновых лекарств.

Макролиды

Более эффективными и в тоже время максимально безопасными считаются препараты макролидной группы.

Действующие компоненты данных антибиотиков быстро всасываются в организм, а их концентрация поддерживается длительное время (до 72 часов).

Такие свойства макролидов помогают добиться нужного терапевтического эффекта всего за один прием антибиотиков, за счет чего снижается негативное влияние препаратов на внутренние органы.

Из макролидных антибиотиков чаще используются препараты с кларитромицином, азитромицином, джозамицином, мидекамицином. Данные медикаменты можно найти в аптеках под следующими торговыми наименованиями:

  • Зитролид, Азитрокс, Азитрус, Азитрал. Действующее вещество – азитромицин. Средняя стоимость упаковки лекарств из 6 таблеток – 210-300 рублей.
  • Экозитрин, Фромилид Уно, Фромилид, Клацид. Действующее вещество – кларитромицин. Средняя цена за упаковку из 14 таблеток – 300-500 рублей.
  • Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб. Активный компонент – джозамицин. Цена упаковки из 10 таблеток по 500 мг – 540-570 рублей.
  • Макропен. Активный компонент – мидекамицин. Стоимость пачки из 16 таблеток по 400 мг составляет около 300 рублей.

Эритромицин при уреаплазме назначается не столь часто, как другие антибиотики макролидного ряда. Это связано с низкой чувствительностью бактерий к препарату.

Использование препарата целесообразно только на ранних этапах лечения, до проведения лабораторных тестов. Дозировку и длительность приема определяют индивидуально.

Эритромицин редко становится причиной появления побочных эффектов, но категорически противопоказан при беременности, печеночной или почечной недостаточности.

Препаратом выбора часто становится азитромицин и его аналоги. Это обусловлено низкой резистентностью (устойчивостью) микроорганизмов к действующему веществу, широкой доступностью и низкой стоимостью лекарств.

Азитромицин при уреаплазме очень редко становится причиной расстройств кишечника и пищеварительного процесса, но может вызывать головные боли, аритмию, нарушать вкусовое восприятие.

Средство не назначают при наличии таких противопоказаний:

  • нарушения работы печени;
  • учащенный пульс;
  • заболевания почек;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • миастения (патологическая слабость мышц).

Фторхинолоны

Высокой активностью по отношению к Ureaplasma urealyticum обладают и препараты фторхинолоновой группы. Их назначают в случае, если другие антибиотики не принесли необходимого эффекта. Препаратами первого выбора становятся:

  • Офлоксацин – это таблетки с одноименным действующим веществом. При уреаплазмозе принимаются дважды в сутки по 200 мг за раз. Антибиотик противопоказан во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью, после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы. Из побочных реакций чаще проявляются тошнота, головная боль, аллергия. Приобрести Офлоксацин при уреаплазме можно по 22 рубля за упаковку из 10 таблеток по 200 мг.
  • Пефлоксацин. Выпускается в форме таблеток по 10 штук с 200 мг активного вещества (пефлоксацина). Антибиотики при уреаплазме на его основе можно приобрести по цене около 75 рублей. Препарат имеет такие же противопоказания, как и Офлоксацин. Во время приема может спровоцировать незначительную тошноту, боли в желудке, бессонницу. Дозу и курс лечения подбирает врач.
  • Моксифлоксацин. Поступает в аптеки в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стоимость упаковки объемом 5 шт. по 400 мг составляет 480 рублей. Данные антибиотики при уреаплазме с осторожностью прописывают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Разовая доза составляет 400 мг, кратность приема – 1 раз в сутки. Нежелательные реакции связаны с работой сердца (аритмия, тахикардия) и пищеварительной системой (рвота, боли в животе, диарея).

Чувствительность уреаплазмы к антибиотикам

Американские ученые в 2008 году провели ряд исследований и установили, что не все антибиотики для лечения уреаплазмы приносят необходимый терапевтический эффект, а некоторые вызывают быструю адаптацию микроорганизмов к действующим веществам. Сводная таблица чувствительности бактерий к популярным антибактериальным медикаментам:

Название лекарстваУровень чувствительности, %
Макропен90,6
Эритромицин56,4
Пефлоксацин50,0
Тетрациклин46,9
Офлоксацин72,3
Клиндамицин71,9

Источник: sovets.net

Источник: https://zppp.org/lechenie/makropen-pri-ureaplazme-shema-lecheniya.html

Макропен: показания к применению при уреаплазме, противопоказания и побочные действия

Макропен при уреаплазмозе

Практически не одно заболевание в современном мире не лечится без антибиотиков, будь то ангина или пневмония. Антибиотиками считают синтетические или природные вещества, убивающие вредные бациллы. Благодаря их действию организм борется с воспалительным процессом.

Первые антибиотики появились в 30-х годах 20 века в Англии. Современная медицина насчитывает несколько тысяч антибактериальных веществ, которые классифицируются по своему действующему химическому веществу и структуре.

1 группу образуют пенициллиновые препараты (Амоксиклав, Ампициллин, Оксациллин, Диклоксациллин). Представителями цефалоспаринового ряда являются Цефтриаксон, Цефазолин, Цефуроксим, Цепорин, Цефотаксим.

Тетрациклиновое сообщество представлено Доксициклином, Метациклином и Тетрациклином. Макролидный ряд имеет сложную химическую структуру.

Существуют также противогрибковые антибиотики (Нистатин, Флуконазол, Миконазол) и антибактериальные лекарства, направленные на уничтожение раковых опухолей (Блеомицин, Дактиномицин, Митомицин).

Макропен – синтетический антибактериальный препарат, произведенный на основе мидекамицина. Относится к макролидам (малотоксичным антибиотикам с хорошей переносимостью). Действует как на грамположительные, так и на грамотрицательные патогены. Выводится из организма с желчью и мочой.

Фармацевтическая активность макролидов

Макропен эффективен в отношении:

  • стрептококков (цепочковидных микробов, возбудителей синуситов и пневмоний);
  • стафилококков (круглых неподвижных анаэробов, поражающих слизистые оболочки человека);
  • клостридий (кишечных палочек, вызывающих ботулизм и столбняк);
  • листерий (микроорганизмов палочковидной формы, поражающих лимфатическую и нервную системы);
  • коринобактерий (возбудителей дифтерии);
  • гемофильной палочки (микроорганизма, поражающего слизистые оболочки органов дыхания);
  • хеликобактера (патогена спиралевидной формы, провоцирующего гастрит, эрозию и язву желудка, опухоли кишечника).

В гинекологии его часто назначают для борьбы с внутриклеточными возбудителями:

  • микоплазмой (одноклеточной бактерией, вызывающей болезни мочевого пузыря и половых органов);
  • уреаплазмой (бесклеточным микроорганизмом, возбудителем уреаплазмоза);
  • хламидией (неподвижным микробом, провоцирующим уретриты, хламидиозы, гонореи);
  • трепонемой (спирохетой, являющейся причиной сифилиса).

Показания к применению Макропена следующие:

  1. 1 группа – заболевания половых органов и мочевого пузыря (уреаплазмозы, хламидиозы, микоплазмозы, трахомы).
  2. 2 группа – инфекции органов дыхания в виде пневмонии, бронхита, коклюша (приступы кашля с удушающими спазмами).
  3. 3 группа – воспалительные процессы органов слуха и обоняния (отиты, тонзиллиты, синуситы, аденоиды).
  4. 4 группа – венерические заболевания в форме гонореи и сифилиса.
  5. 5 группа – кожные болезни, носящие инфекционный характер: рожа (стрептококковое воспаление кожных покровов), скарлатина (кожные высыпания с высокой температурой).
  6. 6 группа – инфекции, поражающие организм комплексно: бруцеллез (нарушает работу сердца, половых органов, приводит к дисфункции нервной системы), дифтерия (поражение нервной и дыхательной системы, а также сердца и сосудов).
  7. 7 группа – расстройства кишечного тракта, вызванные микроорганизмами (энтериты).

к оглавлению ↑

Формы выпуска Макропена и рекомендованные дозировки

На аптечных полках Макропен можно встретить в таблетированной форме по 400 мг (одна упаковка содержит 8, 16 или 100 таблеток) и в виде детской суспензии (сухой порошок следует развести кипяченой водой до определенной отметки на флаконе и хорошо размешать).

Средняя цена на таблетки составляет около 400 рублей, на суспензию 300-350 рублей. Лечебный курс у взрослого человека длится не более 10 суток: обычно врач делит 1600 мг на трехразовый прием, так как лечебное действие не превышает 6 часов.

При уреаплазме Макропен следует принимать в течение 1-2 недель не более 1,6 г в день до приема пищи. Данный антибиотик обладает самым высоким порогом чувствительности (около 91 %) к возбудителю уреаплазмоза.

У беременных женщин препарат применяется только при острой необходимости под контролем врача.

Профилактический приемДозировка
Коклюш2-х недельный прием таблеток: до 50 мг на 1 кг веса в день
ДифтерияКурс: 1 неделя по 2 раза в день не более 50 мг на 1 кг веса

Детская дозировка зависит от веса ребенка и тяжести заболевания: от 20 до 40 мг на 1 кг по 2 раза в день (легкие формы) либо 3 раза в сутки не более 50 мг на 1 кг (тяжелые формы). Курс лечения – не более 5 суток.

Детям, не достигшим 3 лет рекомендовано давать суспензию 2 раза в день, рассчитывая дозировку в соответствии с инструкцией:

  1. Детям до 5 кг – не более 3,75 мл.
  2. 5-10 кг – 7, 5 мл.
  3. 10 -15 кг – 10 мл.
  4. 15-20 кг – 15 мл.

Готовая суспензия хранится в холодном месте и должна быть использована в течение 2 недель.

к оглавлению ↑

Побочные симптомы, противопоказания и взаимодействие с другими препаратами

Любой антибиотик при длительном применении способен вызвать нежелательные побочные эффекты и передозировку.

ПротивопоказанияПобочные эффектыСимптомы передозировки
Тяжелая степень печеночной недостаточности, аллергическая реакция на мидекамицин, лактационный периодДиарея, тошнота и рвота, слабость, тяжесть в желудке, слабость, сниженный аппетит, появление крапивницы (аллергического дерматита), стоматитПоявление рвоты и тошноты

Побочные эффекты чаще всего возникают у пожилых людей и детей. Препарат не влияет на способность управлять автотранспортным средством.

Алкалоиды спорыньи (Эрготамин, Эргометрин, Дегидроэрготамин, Метилэргонавин) и Карбамазепин (психотропное средство от эпилепсии) следует принимать отдельно от Макропена во избежание побочных эффектов. В данном случае макролид негативно влияет на метаболизм лекарственных средств, то есть они не растворяются печенью, а накапливаются в сыворотке крови, что приводит к интоксикации.

Макропен замедляет выведение из организма циклоспорина и повышает его содержание в плазме крови. Аналогичный эффект наступает при совместном приеме с антикоагулянтами (противотромбозными веществами).

к оглавлению ↑

Уникальность и эффективность Макропена

Данный препарат имеет широкий спектр действия, но наиболее ярко зарекомендовал себя в гинекологической практике лечения половых инфекций.

Его положительные качества заключаются в следующем:

  1. Быстро проникает в кровь, начиная действовать спустя всего 2 часа.
  2. Подходит пациентам с пенициллиновой непереносимостью.
  3. Действует на патогены более 10 видов.
  4. Обладает низкой токсичностью.
  5. Снимает воспаление в пораженных органах и тканях.
  6. Не действует на кишечную палочку, следовательно не нарушает кишечную микрофлору.
  7. Не вызывает в отличие от других антибиотиков анафилактические реакции (моментальный аллергический шок на введение препарата), а также нефротоксичность (поражение почек) и гепатомегалию (патологию печени).
  8. Не приводит к аллергии при совместном приеме пенициллинов и цефалоспоринов.
  9. Эффективен в отношении устойчивых к эритромициновым антибиотикам пневмококков и стрептококков.
  10. Оказывает положительное влияние на врожденный иммунный ответ, ослабляя заражение организма бациллами.
  11. Препарат не только блокирует размножение микробов, но и полностью разрушает их клеточную структуру (при повышенных дозировках). Это свойство отличает Макропен от пенициллинового ряда антибиотиков.

к оглавлению ↑

Чем можно заменить Макропен?

Макропен – единственный антибиотик, в состав которого входит мидекамицин, кроме Мидепина.

Его аналоги содержат в себе другие действующие вещества: Ззитромицин (синтетический представитель класса азалидов), Эритромицин (первый антибактериальный препарат из ряда макролидов), Джозамицин (природный макролид), Кларитромицин (производное от эритромицина), Рокситромицин (производное от эритромицина полусинтетического происхождения) и другие.

  1. Аналоги Макропена азалидового ряда: Суммамед, Зимакс, Зитроцин, Зитролид, Сумазид, Сумамокс, Сумамецин, Азитрокс, Хемомицин, Азевок и другие. Выпускаются в таблетках, капсулах, детских суспензиях.
  2. Представители макролидов на основе эритромицина: Илозон, Грюнамицин, Зинерит, Адимицин, Эритран, Эомицин, Эридерм, Эрмицед, Эригексал и прочие. Принимаются перорально либо вводятся внутривенно.
  3. Джозамициновые аналоги: Вильпрафен Солютаб.
  4. Антибиотике на основе кларитромицина: Кларбакт, Кларитросин, Клацид, Клерримед, Кларомин, Кларицин, Клабакс, Клацилар, Фромилид, Лекоклар, Экозитрин и Меристан.
  5. Рокситромициновые производные: Ромик, Рокситромицин Сандоз, Эспарокси, Элрокс (пероральный прием).

Все вышеперечисленные препараты объединяет схожий механизм действия на бактерии. Рокситромицин и Кларитромицин относятся к первому поколению, а Джозамицин и Мидекамицин ко второму. Эритромициновая группа используется реже по причине более высокой частоты побочных эффектов.

Препараты второго поколения наиболее популярны, так как более устойчивы к кислой среде желудка, не зависят от пищеварительного процесса, лучше переносятся пациентами.

Перед применением препарата необходимо обратиться к специалисту, так как при назначении макролидов должны учитываться индивидуальные особенности пациента и его хронические заболевания.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку (1 votes, average: 2,00 5)
Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/preparaty/kak-prinimat-makropen.html

ЭффектЛечения
Добавить комментарий