Является возбудителем сонной болезни является

Сонная болезнь

Является возбудителем сонной болезни является

Сонная болезнь – протозооз, возбудителем которого выступают простейшие рода Trypanosoma, а переносчиками – кровососущие мухи цеце.

Симптоматика сонной болезни характеризуется образованием на месте укуса первичного аффекта (трипаносомного шанкра), волнообразной лихорадкой, лимфаденитом, кожными высыпаниями, местными отеками, нарастающей сонливостью, параличами, психическими расстройствами, комой.

Диагностика сонной болезни основана на обнаружении трипаносом в биологическом материале (пунктате шанкра, лимфоузлов, крови, спинномозговой жидкости). Терапия сонной болезни проводится препаратами пентамидин, сурамин, меларсопрол, эфлорнитин.

Сонная болезнь (африканский трипаносомоз) – заболевание из группы трансмиссивных трипаносомозов, протекающее с лихорадкой, поражением лимфатической и центральной нервной системы.

Выделяют 2 формы сонной болезни: гамбийский (западноафриканский) и родезийский (восточноафриканский) трипаносомозы, вызываемые различными видами возбудителей. Сонная болезнь является эндемичной для 36 стран тропической Африки, где водятся переносчики болезни – мухи цеце.

Самые крупные эпидемии сонной болезни были зафиксированы в 1896-1906, 1920 и 1970 годах. Ежегодно на Африканском континенте регистрируется 7-10 тыс. новых случаев заболевания сонной болезнью.

В наибольшей степени заболевание распространено среди сельских жителей занимающихся земледелием, животноводством, рыболовством или охотой. Кроме африканского трипаносомоза, опасность для человека представляет американский трипаносомоз (болезнь Шагаса).

Сонная болезнь

Известны два морфологически идентичных вида возбудителя сонной болезни человека: Trypanosoma brucei gambiense, вызывающий гамбийскую форму и Trypanosoma brucei rhodesiense, вызывающий родезийскую форму африканского трипаносомоза. Паразиты имеют продолговато-веретенообразную, плоскую форму, длину 12-35 мкм и ширину 1,5-3,5 мкм.

Оба вида трипаносом передаются через слюну во время укуса мухи цеце (Glossina palpalis), которая служит переносчиком заболевания и после заражения способна передавать трипаносомы в течение всей жизни. Для заражения человека сонной болезнью достаточно одного укуса инвазированной мухи, которая выделяет со слюной около 400 тыс.

паразитов, в то время как минимальная инвазирующая доза составляет 300-400 трипаносом.

При кровососании инвазированных позвоночных животных или человека в организм насекомого попадают кровяные трипомастиготы, которые размножаются путем бинарного деления в просвете кишечника мухи цеце. К 3-4 дню трипомастиготные формы проникают в слюнные железы, где трансформируются в эпимастиготы.

В слюнных железах эпимастиготные формы претерпевают многократное деление и сложные морфологические изменения, в результате чего превращаются в метациклические трипомастиготы, представляющие собой инвазионную стадию трипаносом.

При повторном укусе вместе со слюной муха цеце вводит под кожу человека метациклические трипомастиготы, которые через несколько дней проникают в кровь и лимфу, разносятся по организму, превращаясь в кровяные трипомастиготы.

После укуса инфицированной мухи в месте входных ворот развивается местно-воспалительная реакция в виде болезненного зудящего шанкра и регионарный лимфаденит. Через 1-3 недели, после проникновения трипаносом в кровяную и лимфатическую систему развивается гемолимфатическая стадия сонной болезни.

Поздняя (менингоэнцефалитическая) стадия африканского трипаносомоза обусловлена проникновением паразита в ЦНС. В ответ на инвазию иммунная система реагирует выработкой специфических антител класса IgM, позволяющих некоторое время сдерживать паразитемию.

Однако высокая антигенная изменчивость трипаносом нарушает формирование специфического иммунитета, обусловливая непрерывное прогрессирование и возвратно-рецидивирующий характер сонной болезни.

Ранняя (гематолимфатическая) стадия сонной болезни длится около 1 года (иногда от нескольких месяцев до 5 лет). Примерно через неделю после укуса мухи цеце на коже образуется первичный аффект – трипанома, или трипаносомный шанкр, представляющий собой болезненный эритематозный узелок диаметром 1-2 см, напоминающий фурункул.

Этот элемент чаще всего локализуется на голове или конечностях, нередко изъязвляется, однако через 2-3 недели обычно спонтанно заживает, оставляя после себя пигментированный рубец.

Одновременно с образованием трипаносомного шанкра на туловище и конечностях появляются пятна розового или фиолетового цвета диаметром 5-7 см (трипаниды), а также отеки лица, кистей, стоп.

Дальнейшее развитие сонной болезни связано с выходом паразитов в кровь, что сопровождается возникновением лихорадки неправильного типа. Лихорадочные периоды с температурными пиками до 38,5-40°С чередуются с апирексическими периодами.

Характерным признаком сонной болезни служит увеличение регионарных лимфоузлов, особенно заднешейных (симптом Уинтерботтома), которые становятся плотными и могут достигать размеров голубиного яйца.

Течение гемолимфатической стадии сонной болезни характеризуется нарастающей слабостью и апатией, тахикардией, артралгиями, потерей массы тела, увеличением печени и селезенки. У 30% пациентов появляются уртикарные высыпания на коже, развивается отек век.

Возможно поражение органа зрения в виде кератита, иридоциклита, кровоизлияния в радужку, помутнения или рубцевания роговицы.

Длительность гемолимфатической стадии сонной болезни может составлять несколько месяцев или лет, после чего заболевание переходит в позднюю (менингоэнцефалитическую, или терминальную) стадию.

В этот период на первый план в клиническом течении выходят симптомы менингоэнцефалита и лептоменингита, обусловленные проникновением трипаносомы через гематоэнцефалический барьер и поражением головного мозга.

Наиболее типичным проявлением африканского трипаносомоза служит нарастающая дневная сонливость, приводящая к тому, что пациент может уснуть, например, во время еды.

Прогрессирование сонной болезни сопровождается развитием атаксической походки, невнятной речи (дизартрии), саливации, тремора языка и конечностей.

Больной становится безразличен к происходящему, заторможен, жалуется на головную боль. Отмечается нарушение психического статуса в виде депрессивных или маниакальных состояний.

В позднем периоде сонной болезни присоединяются судороги, параличи, эпилептический статус, развивается кома.

Родезийская форма сонной болезни имеет более тяжелое и скоротечное развитие. Лихорадка и интоксикация выражены сильнее, быстрее наступает истощение, часто возникает поражение сердца (аритмия, миокардит).

Гибель больного может наступить уже в течение первого года заболевания еще до перехода трипаносомоза в менингоэнцефалитическую стадию.

Причиной смерти больных чаще всего служат интеркуррентные инфекции: малярия, дизентерия, пневмония и др.

Предварительная диагностика сонной болезни осуществляется на основании клинико-эпидемиологических данных, важнейшими из которых служат пребывание в эндемичных районах Африки, наличие длительной, рецидивирующей лихорадки, первичного аффекта, шейного лимфаденита, отеков, сонливости и др.

Неопровержимым доказательством заражения африканским трипаносомозом служит обнаружение трипаносом при лабораторных исследованиях нативного и окрашенного по Романовскому-Гимзе биологического материала.

С целью обнаружения паразита анализу может подвергаться пунктат трипаносомного шанкра, измененных лимфоузлов, кровь, цереброспинальная жидкость.

В ряде случаев для распознавания сонной болезни проводится биологическая проба с внутрибрюшинным введением крови или спинномозговой жидкости больного морским свинкам. Из иммунологических реакций применяются РИФ, ИФА.

Гамбийскую форму сонной болезни следует дифференцировать с малярией, токсоплазмозом, лимфогранулематозом, туберкулезом, менингитом, энцефалитом и др.; родезийскую форму, кроме этого, – с брюшным тифом, септицемией.

Специфическая терапия сонной болезни наиболее эффективна в раннюю стадию, до развития церебральной симптоматики.

При гамбийской форме сонной болезни на гемолимфатической стадии назначается сурамин, пентамидин или эфлорнитин; на менингоэнцефалитической стадии эффективен только эфлорнитин.

В раннем периоде родезийской формы сонной болезни применяется сурамин; в позднем – меларсопрол. Дополнительно проводится дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, симптоматическая терапия.

Без лечения летальность от сонной болезни близка к 100%. В случае начала специфической терапии в раннюю стадию африканского трипаносомоза возможно полное выздоровление; при поздно начатом лечении прогноз значительно хуже. Кроме сроков начала лечения, на исход влияет форма сонной болезни: при родезийском варианте трипаносомоза прогноз всегда серьезнее.

В профилактике сонной болезни главную роль играет истребление мух цеце с помощью инсектицидных препаратов, вырубки кустарниковых зарослей близ населенных пунктов, использование средств индивидуальной защиты от укусов кровососущих насекомых в эндемичных районах Африки. В периоды эпидемических вспышек сонной болезни среди местных жителей и приезжих проводится массовая химиопрофилактика пентамидином. Иммунопрофилактика африканского трипаносомоза не разработана.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/african-trypanosomiasis

Сонная болезнь – кто вызывает? Возбудитель, симптомы, переносчик

Является возбудителем сонной болезни является

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) является одним из наиболее известных паразитарных заболеваний человека и животных. Ежегодно данная болезнь приводит к гибели тысяч пациентов, несмотря на достижения современной медицины.

К счастью, ныне данное заболевание встречается сравнительно редко и только в эпидемиологических районах.

Кто вызывает сонную болезнь?

Возбудителями сонной болезни у человека являются три морфологически одинаковых микроорганизма:

  1. Tripanosoma brucei brucei — поражает преимущественно домашних и диких животных, заражение человека допускается, но на данный момент не зарегистрировано ни единого случая.
  2. Tripanosoma brucei gambiense — вызывает так называемый гамбийский или западноафриканский трипаносомоз у человека.
  3. Tripanosoma brucei rhodesiense — вызывает так называемый родезийский или восточноафриканский трипаносомоз у людей.

Подробнее про трипаносом можно почитать отдельно.

Эпидемиологические очаги инфекции находятся в нескольких регионах Африки (южнее пустыни Сахара). Регионы с потенциально высоким риском инфицирования сонной болезнью включают 36 стран, общая численность населения которых составляет примерно 60 миллионов человек.

Мухи являются основными источниками возбудителей сонной болезни человека

В отчетах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) имеется информация о количестве зараженных сонной болезнью людей за 2006-2007 годы: на этот период инфицировано было около 65 тысяч человек.

Опасность для человека

Первые повреждения организма зараженного человека происходят уже на этапе внедрения паразитов в организм. В месте проникновения возбудителей заболевания возникает воспалительная реакция, проявляющаяся в виде локального покраснения кожи и достаточно сильного зуда.

Помимо этого есть и специфические местные реакции на внедрение возбудителей болезни. При поражении микроорганизмом T. rhodesiense в месте внедрения появляется болезненный шанкр, а при поражении T. rhodesiense и T. gambiense — локальная лимфаденопатия (воспаление лимфатических узлов).

После проникновения паразитов в кровь развиваются системные воспалительные реакции с поражением ЦНС. Нередко на этом фоне развивается менингоэнцефалит, который может привести к быстрой гибели больного.

Пути передачи сонной болезни

Также поражение ЦНС приводит к когнитивным нарушениям, к нарушениям координации движений, онемением различных участков тела и, в конце концов, к коме.

Способ заражения

В абсолютном большинстве случаев переносчиком паразитов выступает муха цеце. В 80% случаев заражение западноафриканским трипаносомозом происходит вблизи водоемов и берегов рек, а восточноафриканским трипаносомозом — преимущественно в саваннах или местах, где были вырублены тропические леса.

Несмотря на то, что врачи и ученые допускают передачу возбудителей сонной болезни через укусы других насекомых, на практике такое крайне маловероятно.

Ареал обитания мухи цеце не охватывает страны бывшего Советского Союза, поэтому инфицирование сонной болезнью на территории стран СНГ невозможно. Из стран СНГ сонной болезнью заражаются туристы, путешествующие по эндемичным странам.

Туристам для предотвращения заражения рекомендуется проводить профилактическую иммунизацию, срок действия которой в среднем составляет 4 месяца.

Симптомы сонной болезни

Первичные симптомы заражения сонной болезнью развиваются через несколько минут уже после попадания паразитов в организм. В месте внедрения инфекции появляется воспаление и сильный зуд, в некоторых случаях возможно развитие аллергической реакции (в том числе системной).

Спустя несколько недель развиваются следующие симптомы сонной болезни:

  1. Появление кольцевидной эритемы.
  2. Появление бляшек на конечностях и туловище.
  3. Когнитивные нарушения.
  4. Головокружение, нарушения координации движений, спутанность сознания.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Появление катарального или геморрагического конъюнктивита.
  7. Судороги, глубокая кома.

Следует отметить, что симптоматика поражения центральной нервной системы может проявиться через несколько лет после заражения. Зарегистрированы случаи, когда после первичных симптомов сонной болезни, поражение ЦНС, а, следовательно, и симптомы поражения ЦНС наблюдались только через 8 лет.

Симптомы сонной болезни у человека

Однако в большинстве случаев паразит «добирается» до центральной нервной системы больного уже к 6 недели с момента инфицирования.

Диагностика

Дифференциальная диагностика при подозрении на сонную болезнь предельно важна, так как данное заболевание крайне редко встречается в странах СНГ и является завезенным извне. В первую очередь больного или его родственников следует опросить о том, когда и в каких именно странах бывал больной за несколько недель до развития симптомов болезни.

Помимо опроса проводится следующая лабораторная диагностика сонной болезни:

  • анализ крови и лимфы;
  • анализ спинномозговой жидкости (люмбальная пункция);
  • осмотр места внедрения инфекции.

Лечение и профилактика

На начальных этапах для лечения больному назначают препарат «Пентамидин» или «Сурамин». Лечение второй стадии сонной болезни проводится с применением препаратов «Эфлорнитин» или «Нифуртимокс». Данные лекарственные средства нередко дают тяжелые побочные эффекты, поэтому больной должен находиться под постоянным наблюдением врачей.

Прогноз сонной болезни: если лечение начато до поражения ЦНС – благоприятный, при поражении ЦНС – прогноз серьезный, при отсутствии лечения – летальный исход с практически 100% вероятностью.

Профилактика сонной болезни у человека подразумевает исключение любого контакта с мухой цеце и по возможности с любыми другими насекомыми в эпидемиологически опасных регионах. Очаги инфекции следует посещать исключительно по необходимости, соблюдая все меры предосторожности, которые включают:

  • ношение светлой одежды;
  • ношение рубашки с длинными рукавами, брюк или, что еще лучше, специальной одежды для защиты от москитов;
  • использование репеллентов, которые отпугивают насекомых;
  • профилактическая вакцинация перед отъездом в опасный регион.

Источник: https://fragmed.ru/parazity/sonnaya-bolezn-kto-vyzyvaet-vozbuditel-simptomy.html

Возбудитель сонной болезни. Симптомы и лечение сонной болезни

Является возбудителем сонной болезни является

Людям, которые часто путешествуют, а особенно много бывают на африканском континенте, важно знать о таком заболевании, как сонная болезнь.

Возбудитель сонной болезни – трипаносома – может попасть в организм человека после укуса мухи цеце. В последнее время растет тенденция к уменьшению количества заболевших африканским трипаносомозом.

Это объясняется многими факторами, главный из которых – повышение уровня жизни в данных странах.

Возбудитель сонной болезни

Главным переносчиком заболевания является муха цеце. Стоит отметить, что существует несколько разновидностей болезни. Первый тип поражает животных (как диких, так и домашних). Гамбийский вид характерен для областей с повышенной влажностью (например, западная часть Африки). Родезийская форма чаще всего встречается в восточной части, где климат более сухой.

Возбудитель сонной болезни – эукариот, его размеры не превышают 20 мкм в длину. Паразит имеет продолговатую веретенообразную форму. Во время укуса мухи предается огромное количество трипаносом – около 400 тысяч. Стоит отметить, что для инфицирования человека достаточно и примерно 400 паразитов. Муха способна быть переносчиком на протяжении всей своей жизни.

Как происходит инфицирование

При попадании в организм мухи возбудитель сонной болезни начинает интенсивно размножаться. Через несколько дней трипомастиготные формы уже присутствуют в слюнных железах. Там они модифицируются в особую форму – эпимастиготы. Они многократно делятся.

Инвазивная стадия (трипомастиготы) образуется путем сложных морфологических изменений. Через несколько дней после укуса человека кровяные трипомастигты попадают в кровоток, лимфатическую жидкость, и далее разносятся по всему организму.

При дальнейшем развитии болезни паразиты попадают в центральную нервную систему. В головном мозге микроорганизм поражает и серое, и белое вещество, вызывает воспалительные процессы, приводит к дегенеративным изменениям.

У переболевшего человека обнаруживают антитела к данным паразитам (как правило, у местного населения). В этом случае болезнь приобретает хроническую форму. У приезжих туристов сонная болезнь протекает, как правило, довольно остро.

Симптоматика заболевания

При укусе мухи на месте поражения образуется шанкр. Это болезненный узел, который зудит. Стоит отметить, что возбудитель сонной болезни лишь в небольшом количестве сразу попадает в кровоток. Основная масса остается в месте укуса, где интенсивно размножается. Шанкр исчезает через пару дней, иногда на его месте остается рубец.

В первый период сонная болезнь человека характеризуется такими симптомами: головные боли, неприятные ощущения в суставах. Также пациенты отмечают увеличение лимфатических узлов. Возможно и повышение температуры, лихорадка. Гемолимфатическая стадия вызывает потерю аппетита, слабость, нарушение сердечного ритма. Также возникают проблемы в работе внутренних органов.

При габмийском типе болезнь может долгое время быть неопознанной.

Течение родезийского типа сонной болезни

Родезийская форма заболевания является более сложной и протекает тяжелее. Вся симптоматика выражена более ярко. Стоит отметить, что возбудитель сонной болезни данного типа в меньшей степени поражает лимфатические узлы.

Через несколько недель (до 6) после инфицирования поражается центральная нервная система. Это приводит к помутнению сознания, координация движений нарушается, можно наблюдать также и расстройства сна: повышается дневная сонливость.

Очень часто происходит поражение органов сердечно-сосудистой системы. Также стоит отметить, что практически сразу после инфицирования родезийской формой сонной болезни происходит истощение организма. Поздние стадии характеризуются нарушением речи, параличом, возможно коматозное состояние.

В наиболее тяжелых случаях может наступить смерть (чаще всего от истощения, проблем с сердцем, сопутствующих инфекций).

Как диагностируют болезнь? Лечение

Ввиду того, что сонная болезнь причины возникновения имеет такие, как проникновение в кровоток паразитов, для диагностики необходим анализ крови пациента. Наличие живых трипаносом дает возможность достоверно поставить диагноз. Также может понадобиться исследование спинномозговой жидкости.

Это необходимо для определения стадии сонной болезни, грамотного подбора лекарственных препаратов. Очень важно начинать лечение как можно раньше. При начальных стадиях применяют соединения мышьяка, сурамин, пентамидин. При гамбийской форме эффективен эфлорнитин.

Лечение сонной болезни такими препаратами происходит под строгим наблюдением специалистов, так как все они довольно токсичны, а также могут вызвать ряд тяжелых последствий.

О том, насколько эффективна терапия, судят из анализов крови (и спинномозговой жидкости), которые необходимо проводить на протяжении целого года. Обусловлено это тем, что паразит может долгое время оставаться жизнеспособным, а болезнь давать рецидивы даже спустя несколько месяцев после интенсивного лечения.

Как обезопасить себя от данного заболевания

Прежде всего, не стоит без крайней необходимости посещать местность, где обнаружен в обильном количестве возбудитель сонной болезни. Если же этого не избежать, то следует помнить о средствах защиты от насекомых. Существуют специальные репелленты, которые отпугивают мух и т. п.

Одежду необходимо выбирать с длинными рукавами, светлых тонов. Также во время массовых вспышек сонной болезни рекомендуют вводить препарат пентамидин. В странах Африки проводится вырубка кустарников возле населенных пунктов, с помощью химических препаратов истребляется муха Цеце.

При своевременно начатом лечении выздоровление пациентов достигает 100 %. Если же терапия начата довольно поздно, или сонная болезнь вызвана родезийским типом паразитов, то прогнозы в данном случае не столь утешительны.

Стоит помнить, что сонная болезнь – это смертельный диагноз при отсутствии какого-либо лечения.

Источник: https://FB.ru/article/216353/vozbuditel-sonnoy-bolezni-simptomyi-i-lechenie-sonnoy-bolezni

Кто является возбудителем сонной болезни

Является возбудителем сонной болезни является

  • Сонная болезнь эндемична в 36 странах Африки к югу от Сахары, где водятся мухи цеце, являющиеся переносчиками этой болезни.
  • Укусам мухи цеце наиболее подвержены люди, занимающиеся сельским хозяйством, рыболовством, животноводством или охотой, и поэтому эта болезнь распространена в сельских районах.
  • В зависимости от паразита, вызвавшего болезнь, различают две формы африканского трипаносомоза человека: в 98% всех зарегистрированных случаев возбудителем является Trypanosoma brucei gambiense.
  • Непрерывные усилия по борьбе с этой болезнью привели к уменьшению числа новых случаев заболевания. В 2009 году, впервые за 50 лет, было зарегистрировано менее 10 000 случаев заболевания, а в 2017 году — 1446 случаев.
  • Диагностировать и лечить эту болезнь сложно, и для этого требуется персонал с особой квалификацией.

Африканский трипаносомоз человека, известный также как сонная болезнь, является трансмиссивной паразитарной болезнью. Она развивается в результате инфицирования простейшими паразитами, принадлежащими к роду Trypanosoma. Они передаются людям при укусах мух цеце (род Glossina), которые приобретают инфекцию от людей или животных, являющихся хозяевами этих патогенных паразитов человека.

Мухи цеце водятся только в Африке к югу от Сахары, но передают болезнь лишь определенные ее виды. По необъяснимым на сегодняшний день причинам во многих районах, где водятся мухи цеце, сонной болезни нет.

Сельские жители районов, где происходит передача инфекции, занимающиеся сельским хозяйством, рыболовством, животноводством и охотой, наиболее подвержены укусам мухи цеце и, следовательно, болезни. Болезнь развивается в областях, размеры которых варьируются от одной деревни до целого района.

В пределах отдельно взятой инфицированной области интенсивность болезни может варьироваться между разными деревнями.

Формы африканского трипаносомоза человека

Африканский трипаносомоз человека имеет две формы в зависимости от вида паразита:

  • Trypanosoma brucei gambiense встречается в 24 странах Западной и Центральной Африке. Эта форма, на которую в настоящее время приходится 98% всех зарегистрированных случаев сонной болезни, приводит к хронической инфекции. Человек может быть инфицирован на протяжении нескольких месяцев или даже лет без проявления каких-либо значительных признаков или симптомов болезни. Симптомы часто появляются уже на поздней стадии болезни пациента, когда поражается его центральная нервная система.
  • Trypanosoma brucei rhodesiense встречается в 13 странах в Восточной и Южной Африке. В настоящее время эта форма, на которую приходится менее 2% зарегистрированных случаев заболевания, вызывает острую инфекцию. Первые признаки и симптомы появляются через несколько месяцев или недель после инфицирования. Болезнь развивается быстро и поражает центральную нервную систему. Обе формы болезни встречаются только в Уганде.

Еще одна форма трипаносомоза встречается, главным образом, в 21 латиноамериканской стране. Она известна как американский трипаносомоз, или болезнь Шагаса. Возбудитель, вызывающий болезнь Шагаса, относится к другому подроду Trypanosoma и передается другим переносчиком.

Трипаносомоз животных

Другие виды и подвиды паразитов рода Trypanosoma являются патогенными для животных и вызывают трипаносомоз животных среди некоторых видов диких и домашних животных.

Эта болезнь крупного рогатого скота называется “нагана” (Nagana).

Трипаносомоз среди домашних животных, особенно среди крупного рогатого скота, является значительным препятствием для экономического развития охваченных этой болезнью сельских районов.

Животные могут быть носителями патогенных паразитов человека, в частности T.b. rhodesiense; таким образом, домашние и дикие животные являются важным резервуаром паразитов. Животные могут быть также инфицированы T.b. gambiense и действовать в качестве его резервуара.

Однако точная эпидемиологическая значимость этого животного резервуара для гамбийской формы болезни до сих пор хорошо неизвестна.

Болезнь среди домашних животных, особенно среди крупного рогатого скота, является значительным препятствием для экономического развития охваченных этой болезнью сельских районов.

Крупные эпидемии среди людей

За последнее столетие в Африке произошло несколько эпидемий:

  • одна эпидемия между 1896 и 1906 годами, преимущественно в Уганде и бассейне реки Конго;
  • другая эпидемия в 1920 году в целом ряде африканских стран и
  • последняя эпидемия началась в 1970 году и длилась до конца 1990-х годов.

Борьба с эпидемией 1920 году велась мобильными бригадами, которые проводили скрининг миллионов людей, подвергающихся риску. К середине 1960-х годов над болезнью был установлен контроль, и на всем континенте регистрировалось менее 5000 случаев заболевания.

После такого успеха эпиднадзор был ослаблен, и болезнь появилась снова, достигнув к 1970 году в нескольких регионах масштабов эпидемии.

Благодаря усилиям ВОЗ, национальных программ по борьбе с болезнью, двустороннему сотрудничеству и неправительственным организациям (НПО) в 1990-х годах и в начале 21-го века тенденция к росту числа новых случаев заболевания была приостановлена.

С учетом того факта, что число новых случаев заболевания африканским трипаносомозом человека за период с 2000 по 2012 год уменьшилось на 73%, в Дорожной карте ВОЗ по борьбе с забытыми тропическими болезнями (NTD) была выдвинута цель по его ликвидации к 2020 году в качестве проблемы общественного здравоохранения.

Распространение болезни

Сонная болезнь угрожает миллионам людей в 36 странах Африки к югу от Сахары.

Многие из этих людей живут в отдаленных районах с ограниченным доступом к надлежащим службам здравоохранения, что затрудняет эпиднадзор и, следовательно, диагностирование и лечение случаев заболевания.

Кроме того, важными факторами, способствующими передаче инфекции, являются перемещение населения, войны и нищета.

  • В 1998 году было зарегистрировано почти 40 000 случаев болезни, но, по оценкам, в 300 000 случаев заболевания диагноз не был поставлен и, поэтому, люди остались без лечения.
  • Во время периодов эпидемий в некоторых селениях Анголы, Демократической Республики Конго и Южного Судана распространенность достигала 50%. В этих сообществах сонная болезнь была первой или второй по значимости причиной смерти, опережающей даже ВИЧ/СПИД.
  • В 2009 году в результате непрерывных усилий по борьбе с этой болезнью впервые за 50 лет было зарегистрировано менее 10 000 (9878) случаев заболевания. Уменьшение числа случаев заболевания продолжалось, и в 2017 году было зарегистрировано 1446 новых случаев заболевания, это самый низкий уровнень с начала сбора систематических данных на глобальном уровне, 80 лет назад. Действительное число случаев заболевания оценивается в менее чем 10 000, а численность населения, подвергающегося риску, в 65 миллионов человек.

Нынешняя ситуация в эндемичных странах

Показатели распространенности болезни варьируются между странами, а также в различных частях отдельно взятой страны.

  • За последние 10 лет более 70% зарегистрированных случаев болезни произошло в Демократической Республике Конго (ДРК).
  • ДРК является единственной страной, где ежегодно регистрируется более 1000 новых случаев заболевания, и в 2017 году на эту страну пришлось 77% зарегистрированных случаев болезни.
  • В 2015 году Гвинея — единственная страна, которая сообщила о числе новых случаев заболевания в диапазоне от 100 до 200.
  • Такие страны, как Ангола, Буркина Фасо, Габон, Замбия, Зимбабве, Камерун, Кения, Конго, Кот-д’Ивуар, Малави, Нигерия, Объединенная Республика Танзания, Уганда, Центральноафриканская республика, Чад, Экваториальная Гвинея и Южный Судан сообщают менее чем о 100 новых случаев заболевания в год.
  • Такие страны, как Бенин, Ботсвана, Бурунди, Гамбия, Гвинея-Биссау, Либерия, Мали, Мозамбик, Намибия, Нигер, Руанда, Свазиленд, Сенегал, Сьерра-Леоне, Того и Эфиопия, за последние 10 лет не сообщали о каких-либо новых случаях заболевания. Передача инфекции, по видимости, прекращена в этих странах, но все еще есть некоторые области, где точно оценить реальную ситуацию сложно в связи с тем, что нестабильные социальные обстоятельства и/или отдаленность затрудняют эпиднадзор и диагностирование.

Инфекция и симптомы

Болезнь, в основном, передается при укусах инфицированной мухи цеце, но существуют и другие пути инфицирования людей сонной болезнью.

  • Передача инфекции от матери ребенку: трипаносомы могут проникать через плаценту и инфицировать плод.
  • Возможна механическая передача через других кровососущих насекомых. Однако оценить эпидемиологическое воздействие такой передачи сложно.
  • В лабораториях происходят случаи непреднамеренного инфицирования в результате укола зараженной иглой.
  • Кроме того, была зарегистрирована передача паразита в результате полового контакта.

На первой стадии трипаносомы размножаются в подкожных тканях, крови и лимфе. Эта стадия известна как гемолимфатическая фаза, для которой характерны приступы лихорадки, головная боль, боль в суставах и зуд.

На второй стадии паразиты проникают через гематоэнцефалический барьер и инфицируют центральную нервную систему. Эта стадия известна как неврологическая, или менингоэнцефалитическая.

В целом, на этой стадии появляются наиболее очевидные признаки и симптомы болезни: изменения поведения, спутанность сознания, сенсорные расстройства и нарушение координации. Нарушение цикла сна, которое дало название этой болезни, является важным признаком ее второй стадии.

Без лечения сонная болезнь считается смертельной, хотя были зарегистрированы случаи со здоровыми носителями.

Ведение болезни: диагностирование

Ведение болезни осуществляется в три этапа.

  • Скрининг для выявления потенциальной инфекции. Он включает проведение серологических тестов (имеющихся только в отношении T.b.gambiense) и проверку на наличие клинических признаков – в основном, опухших шейных желез.
  • Диагностирование для установления наличия или отсутствия паразита.
  • Определение стадии болезни. Это включает исследование спинномозговой жидкости, получаемой с помощью люмбальной пункции, для определения курса лечения.

Для того чтобы избежать сложных, тяжелых и рискованных лечебных процедур диагноз должен быть поставлен как можно раньше и до наступления неврологической стадии.

Длительная, относительно бессимптомная первая стадия сонной болезни, вызванной T. b.

gambiense, является одной из причин, по которой рекомендуется проводить всесторонний активный скрининг подвергающегося риску населения с целью выявления пациентов на ранней стадии заболевания и ограничения дальнейшей передачи инфекции благодаря тому, что эти пациенты прекращают выступать в качестве резервуара.

Для проведения такого всестороннего скрининга необходимы крупные инвестиции в трудовые и материальные ресурсы. В Африке эти ресурсы часто весьма скудные, особенно в отдаленных районах, где эта болезнь наиболее распространена. В результате многие инфицированные люди умирают до постановки диагноза и получения лечения.

Источник: https://voronezh-vrachi.ru/kto-javljaetsja-vozbuditelem-sonnoj-bolezni

Муха цеце: как выглядит, где обитает и чем она опасна?

Является возбудителем сонной болезни является

Муха цеце – это опасное для человека насекомое. Из-за ее укусов в странах Африки ежегодно погибает около 50 тысяч человек! Из-за нее люди опасаются осваивать сельскохозяйственные участки, находящиеся рядом с ее местом обитания.

Усложняет ситуацию и то, что муха цеце имеет достаточно длительный срок жизни. Площадь обитания этого опасного насекомого превышает 10 миллионов квадратных метров Африки! Рядом с ней живут люди, которые ежедневно рискуют, т. к.

в любой момент могут заболеть смертельно опасной болезнью.

Классификация мух цеце

Цеце – это целый род, в состав которого входит 23 вида мух. Большинство из них являются переносчиками сонной болезни человека и нагана животных.

Мухи цеце обитают в разных местах, и в зависимости от этого выделяют три вида:

  • Glossina palpalis – мухи цеце, обитающие на берегах водоемов;
  • Glossina fusca – мухи цеце, которые селятся в тропических лесах;
  • Glossina morsitans – мухи цеце, обитающие в сухих саваннах.

Как выглядит муха цеце?

Муха цеце

Тело мухи цеце состоит из трех частей: головы, груди и брюшка. Размер особей составляет 9-14 мм. На голове у мухи крупные фасеточные глаза темно-коричневого цвета. Органы зрения четко разделены между собой.

Грудь мухи состоит из трех сегментов, сросшихся вместе. Муха цеце имеет рыжевато-серый цвет, а на ее спинке четыре коричневых продольных полосы. От груди идут три пары ног и крылья.

Брюшко у насекомого короткое и широкое. Насекомое может выпить кровь, равную по размерам ее собственному весу. После того, как она выпьет кровь, брюшко увеличивается в размерах. У самок в брюшке находится матка, она имеет крупные размеры, и в ней может поместиться личинка третьего возраста.

Ротовой аппарат мухи состоит из твердой нижней губы с острым языком и удлиненной верхней губы. После того, как она протыкает кожу, муха вводит в жертву слюну, не позволяющую крови сворачиваться.

Муха цеце отличается от обычной мухи, она имеет следующие характерные признаки:

  • твердый хоботок, направленный вперед;
  • прозрачные крылья с рисунком из жилок в виде топора;
  • короткие усики с волосками, раздвоенные на концах;
  • сложенные одно на другое крылья в состоянии покоя.

Где обитает муха цеце?

Как уже говорилось, муха цеце встречается в Африке. Ее можно увидеть южнее Сахары, в экваториальных и субэкваториальных зонах. В ареал обитания мух цеце входит около 37 стран: Нигерия, Кения, Уганда, Камерун, Габон и т. д.

, причем 32 страны из всего списка являются самыми бедными в мире. Паразит мешает осваивать плодородные земли, что замедляет процесс развития экономики государства.

По этой причине ученые пытаются найти способ уничтожить муху цеце, но пока безуспешно.

Массовое распространение мухи цеце началось в 1887 году. Из Европы в Африку был завезен вирус чумы, он привел к массовой гибели местных жителей, домашнего скота и диких животных.

В результате многие пастбища забросили, они заросли кустарниками и стали идеальным местом обитания мухи цеце. Насекомые поселились во многих районах Африки, где ранее их не было.

Распространение мух цеце сопровождалось заражением людей сонной болезнью, в результате миллионы людей погибли.

Участки, где обитают мухи цеце, в настоящее время свободны от людей. Там организованы национальные парки дикой природы.

Мухи цеце имеют разный образ жизни, который зависит от их вида:

  • Glossina palpalis обитает в лесных и кустарниковых зарослях, расположенных вблизи водоемов. Они кусают рептилий и людей;
  • Glossina fusca проживают в глубинах тропических лесов, выбирают районы с умеренной температурой и высокой влажностью. Она не кусает людей;
  • Glossina morsitans можно встретить в саваннах в Южной Африке. Насекомое кусает диких копытных, домашний крупнорогатый скот и людей.

Большая часть жизненного цикла мухи цеце – это состояние имаго. Взрослые особи проживают в течение 6-7 месяцев. Комфортным условием места обитания мухи цеце является высокая влажность. Если наступает сухой сезон, то насекомые скапливаются у водоемов, прячутся под листьями. В подобных условиях они практически не летают.

Питание мухи цеце находят легко, т. к. животные приходят на водопой. Если у обычных комаров кровью питаются только самки, то у мух цеце и самки, и самцы, причем питаются они часто.

Мухи цеце нападают на людей, парнокопытных, лошадей и различных хищников. При этом зебр мухи цеце не кусают, т. к. насекомые не воспринимают черно-белую окраску.

Насекомое особенно привлекает темный цвет, поэтому большей опасности подвергаются темнокожие люди и животные с черной шкурой.

Опасность мухи цеце заключается и в том, что она летает быстро и бесшумно, а кроме того, отличается высокой живучестью. Даже удар по мухе и повреждение крыльев не остановят ее, насекомое будет вновь пытаться нападать на жертву.

Как размножаются мухи цеце?

Насекомые спариваются лишь один раз. После оплодотворения самки не откладывают яйца, как это делают многие насекомые, а вынашивают их в особом мешке в брюшке. Личинки развиваются по одной. Всего за свою жизнь самка приносит около 8-10 личинок.

Пока личинки находятся в теле мухи, они питаются выделениями специальной железы. Развитие потомства в теле самки занимает около 1-2 недель, потом они появляются на свет. Вне тела матери личинки живут мало, т. к. рождаются уже будучи на последней стадии жизненного цикла личинки.

Спустя несколько часов после появления на свет личинка зарывается в почву на глубину 2-3 см и превращается в куколку. Корпус куколки имеет темно-коричневый или черный цвет, его длина составляет 1 см. В этой фазе личинка находится около 3-4 недель.

https://www.youtube.com/watch?v=OIQg_gtlO2c

Благодаря питательности крови личинка и куколка не нуждаются в дополнительной пище. Они развиваются, используя запасы, сделанные еще на стадии имаго.

Чем опасна муха цеце? Сонная болезнь: симптомы, лечение

Укус мухи цеце

Муха цеце невероятно опасна не только для животных, но и для людей. Она является переносчиком смертельно опасных паразитов – трипаносом и наган. Самым опасным видом считается Glossina palpalis, она чаще других является переносчиком африканского трипаносомоза, более известного как сонная болезнь.

Паразиты попадают в тело мухи, когда она пьет кровь больного животного, затем в желудке они размножаются и попадают в слюнные железы хоботка. Для развития паразита требуется в среднем 18 дней, точный срок зависит от температуры воздуха.

Когда зараженная паразитами муха кусает животное или человека, она передает со слюной трипаносом, которые попадают в кровь жертвы.

Симптомы нагана у животных

После того, как инфицированная муха цеце укусила животное, оно может заболеть болезнью нагана.

У животных симптомы нагана протекают следующим образом:

  • снижается работоспособность;
  • возрастает число самопроизвольных абортов;
  • уменьшается производство молока и мяса;
  • ежегодный падеж – до трех миллионов голов.

В зоне риска находятся крупный рогатый скот, свиньи и лошади.

Защитить животных от этого страшного заболевания можно, если сделать вакцину от трипаносомоза. Но проблема в том, что далеко не все фермеры имеют возможность вакцинировать тысячи голов скота.

Виды сонной болезни

Трипаносомозы бывают двух видов: африканский и латиноамериканский.

Африканский делится еще на два вида:

  • Западноафриканская (гамбийская) сонная болезнь.

Такая болезнь протекает медленно и долго. Ее переносит Glossina palpalis.  Болезнь делится на два периода, первый длится от 1 до 5 лет. На этом этапе человек страдает от головных болей, лихорадки, эритематозных высыпаний, увеличения затылочных лимфоузлов. Латентное протекание болезни, без каких-либо острых симптомов, приводит к тому, что болезнь переходит в запущенную форму.

Вторая стадия протекает более остро: у заболевающего начинают дрожать конечности, появляется сильная сонливость, возможен паралич, нервная система начинает разрушаться, и появляются нарушения психики. Вторая стадия длится около 7-8 месяцев.

  • Восточная (родезийская) сонная болезнь.

Этот вид заболевания протекает быстро и отличается явно выраженными симптомами. Переносчиком заболевания является Glossina morsitans. Этот вид сонной болезни поражает мозг и сердце и приводит к смерти спустя полгода.

Лечение сонной болезни

Укус мухи цеце

Для диагностирования болезни проводят анализ крови и жидкости лимфатического узла. В случае если удалось выявить еще первую стадию болезни, когда нервная система не затронута, то лечение проходит достаточно быстро и эффективно.

Существуют специальные препараты, позволяющие уничтожить паразитов: пентамидин и сурамин.

Лечение болезни на второй стадии проходит гораздо сложнее. Врачи используют сильнодействующие препараты (к примеру, меларсопрол), имеющие множество побочных эффектов, среди которых тошнота, повышение давления, аритмия и т. д. Сложность лечения заключается и в том, что простейший паразит постоянно мутирует и становится невосприимчив к лекарствам.

В Африке проживает около 70 миллионов человек, которые могут заразиться сонной болезнью в любой момент. В зону риска также входят и туристы, приезжающие на этот экзотический континент.

Если вдруг появилось хотя бы малейшее подозрение на укус мухи цеце, нужно немедленно обратиться в больницу. Своевременное выявление болезни дает высокие шансы полного излечения без каких-либо осложнений.

Перед поездкой в Африку туристам рекомендуется сделать прививку пентамидина. Также стоит не забывать и о технике безопасности: носить белые цвета, надевать сетку на лицо и наносить репелленты.

Как избавиться от мухи цеце?

Как уже говорилось, ученые пытаются найти способ уничтожить насекомых, но пока им это не удалось.

Для борьбы с мухой цеце в XX веке использовались следующие методы:

  • Выжженная земля. Для этого убивали весь скот, которым муха цеце питалась. Из-за этого насекомые погибали. Но этот метод был эффективным лишь в краткосрочном периоде, в долгосрочной перспективе он оказался бесполезным, т. к. муха питалась не только крупными животными, но также рептилиями и грызунами.
  • Вырубка лесов. Этот метод также нельзя назвать эффективным. Как видно из названия, он подразумевал вырубку лесов, чтобы у мухи цеце пропали привычные условия проживания. Но очевидно, что такой способ приносит лишь вред, а не пользу.
  • Использование пестицидов. Для этого специальные препараты разбрызгивали с самолетов и наносили на животных. Но способ не принес нужного эффекта.
  • Установка ловушек. Простой механический способ дает хорошие результаты. Для изготовления ловушки нужно взять темную ткань или шкуру буйвола и пропитать ее инсектицидами. Для привлечения мухи используют искусственно созданный запах, напоминающий дыхание животного или его мочу. Этот метод помогал уменьшить популяцию мух цеце.
  • Стерилизация самцов. В данный момент способ является наиболее эффективным. Чтобы стерилизовать самцов, их облучали радиацией и выпускали в места массового обитания насекомых. После спаривания самки не могли дать потомство, а их яйца оставались неоплодотворенными. Особенно эффективным этот метод был в Занзибаре. Его недостатком является отсутствие водной преграды с соседними государствами, в результате чего здоровые самцы попадали в регион, и мухи цеце снова размножались.

Муха цеце – это страшное насекомое, которое наносит серьезный вред животным и людям. Но при этом есть люди, которые полагают, что насекомое необходимо. В частности, защитник дикой природы Бернгард Гржимек полагает, что муха цеце защищает нетронутую природу от вторжения цивилизации.

Источник: https://domvred.ru/muha-tsetse/

ЭффектЛечения
Добавить комментарий