Гепатит грязных рук

Гепатит А

Гепатит грязных рук

Инфекционное заболевание гепатит А относится к группе энтеральных гепатитов, приобретаемых фекально-оральным способом, когда вирус выделяется из кишечника больного, но заражение здорового происходит через рот.

Путь передачи вируса бывает не только контактно-бытовым: подержал что-нибудь недавно находившееся в руках больного гепатитом, не помыл свои руки и «подобрал» вирус в рот.

Есть ещё алиментарный — с загрязнёнными продуктами, водный — с грязной водой и морепродуктами, то есть гепатит А смело можно назвать его болезнью немытых рук, немытых фруктов и всего остального немытого.

Самые крупные вспышки инфекции вызывались вирусом из фекальных масс, случайно попавших в водопровод.

В компании с гепатитом А в группе состоит гепатит Е, но объединяют их в одну группа только из-за схожести пути приобретения, во всём остальном оба острых вирусных заболевания совсем не близнецы-братья, а как говорят инфекционисты — два самостоятельных заболевания, но очень похожие, как и все инфекционные гепатиты.

Hepatitis А virus (HAV)

На гепатит А в мире ежегодно приходится полтора миллиона случаев, что очень далеко от правды, потому что на одного больного с клиническими проявлениями заболевания приходится пятеро с немой формой, протекающей скрытно от самого носителя вируса.

Но пять — это минимально, возможно, что их гораздо больше. Таких пострадавших от гепатита выявляют постфактум при сдаче анализов, приводя в неприятное изумление.

В Отечестве гепатит А среди своих собратьев — инфекционных гепатитов прочно занимает место лидера.

Это РНК-содержащий вирус, обозначаемый как Hepatitis А virus (HAV) или по первым буквам ВГА, по большому счёту это не столь важно всем, кроме специалистов, главное в том, что вирус этот чрезвычайно стойкий.

  • Вирус гепатита А спокойно сохранится несколько месяцев где угодно, только бы температура не опускалась ниже от +4°С.
  • Выдержит кипячение до получаса.
  • Его не убивает соляная кислота желудочного сока.
  • Вирус не любит хлорку и формалин, но только если замачивать его не менее получаса.
  • Ультрафиолет губит вирус гепатита А.

Что же это за вирус?

Штаммов — разновидностей вируса — много, и в каждом регионе живёт и свой и чужой, сколько хочет, столько и живёт штаммов вирусов гепатита А.

Но пугаться не стоит, потому что заражение происходит только от больного, с этим всё очень строго, вирусный гепатит — абсолютный антропоноз, который переносится человеком и только человеком.

Но для заражения гепатитом А достаточно всего несколько штучек возбудителей, выделять больной начинает вирус за несколько дней до того, как проявится болезнь и целую неделю при желтухе, может до 5 недель заражать окружающих.

Как гепатит А проникает в организм

С грязными руками вирус попадает в рот, оттуда в желудок, и соляная кислота желудочного сока ему нипочём, добирается до тонкой кишки, где размножается в клетках слизистой и попадает в кровь, мигрируя в излюбленный орган — печень.

В клетках печени он повторно размножается, безвозвратно разрушая их.

В дополнение к вирусному неистовству в печень несутся собственные иммунные клетки, которые тоже крушат гепатоциты, наполненные вирусами, но зато не дают вирусу внедряться дальше.

Чем сильнее иммунный ответ организма на вирус, тем больше клеток печени будет убито. Война есть война, противоборствующие стороны ничего не щадят.

Печень погублена гепатитом А на большем протяжении, а в это время сам вирус неторопливо с желчью мигрирует в кишку и с фекалиями покидает организм.

Печень медленно и трудно начинает восстанавливать себя, буквально по клеточке, благо, дана ей такая великая возможность — возмещать утраченные клетки, пусть не все 100% убитых, но какую-то часть погибшего заменят новые гепатоциты.

Вирус уйдет, оставив пожизненный иммунитет к нему и плавающие в крови антитела, которые рассказывают о том, что был у человека когда-то вирусный гепатит А. Эти антитела очень специфичны, чётко указывают именно на гепатит А, ни на какой другой.

Как проходит болезнь – симптомы гепатита

После заражения вирусом гепатита А заболевание возникает не сразу, а через некоторое время, его называю инкубационный период, примерно, от двух недель до месяца, но не менее 5 дней и не больше 50.

Это время от проникновения вируса внутрь до первой волны размножения в клетках слизистой толстой кишки.
Далее следует продрома, когда у человека появляются симптомы кишечной инфекции, а может быть просто слабость и более ничего.

Высокая температура, ломота в мышцах и суставах, головная боль — никогда не заподозрить, что это не просто грипп, а самый настоящий вирусный гепатит.

Почему в этот период, если не брать анализов крови, невозможно различить инфекции? Потому что клиническая картина в это время обусловлена распространением вируса в крови. Так бывает при любой вирусной инфекции, а специфическое поражение печени, которое и отличает гепатит от всех прочих — впереди.

В продромальный период возможно несколько сценариев клинический картины. Это описанный выше гриппоподобный.

Почти такие же симптомы, но на передний план выходят тошнота и рвота, иногда и диарея — диспепсический вариант. Астеновегетативный мало походит на грипп, превалируют слабость без температуры.

Если ни на что определённое не похоже, то это смешанный вариант, при котором может быть всё, что угодно.

Желтуха

Так может продолжаться до недели. Обычно и в этот период не настораживаются, между тем, больной уже заразен для окружающих. Но если пациент сообщит доктору, что на третий-четвёртый день гриппа потемнела моча, а кал посветлел – в тот же момент будет поставлен диагноз гепатита.

Появится некоторая желтизна склер — иктеричность, после жёлтый оттенок приобретёт слизистая рта и в завершении окрасится кожа. Желтизна кожи будет нарастать до максимальной цветности почти неделю. А вот состояние несколько улучшится: не будет температуры, кал станет совсем белым, моча — цвета тёмного пива.

Слабость останется и аппетита не будет довольно долго. На восстановление уйдет пару месяцев.

Возможны варианты

Но не всегда гепатит А проходит так благополучно. У ослабленных хроническими болезнями, у пожилых людей, у иммунодефицитных может разыграться молниеносный сценарий острого гепатита, когда в течение нескольких часов разовьётся острое поражение головного мозга продуктами распадающейся печени с некоторой неадекватностью сознания.

Присоединяются нарушения свёртываемости крови: синяки появляются просто так и обязательно — в месте инъекций, без видимой причины начинаются носовые кровотечения, рвотные массы окрашиваются коричневым — это пропотевающая через ломкие сосуды кровь. На 4–5 день желтухи развивается печёночная кома, от которой до смерти даже ни три шага.

Вирусный гепатит по течению может быть лёгким, средним и тяжёлым, всё определяется интенсивностью симптомов интоксикации и выраженностью желтухи. При лёгкой форме состояние почти нормальное, желтуха держится 2–3 недели.

При средней тяжести все симптомы гепатита выражены, а желтушность кожи задерживается до месяца.

Ну и тяжёлая болезнь может тянуться до 2 месяцев, это больше характерно для возрастных больных с хроническими заболеваниями печени, алкоголиков и беременных.

Больных средней и тяжёлой формами госпитализируют в инфекционную больницу для проведения адекватного лечения, но специфических противовирусных препаратов именно для уничтожения в организме вируса гепатита А пока не существует. Всё лечение — симптоматическое: только снятие тягостных признаков болезни, помощь в выведении продуктов распада гепатоцитов и стимуляция скорейшего восстановления.

Как уберечься от гепатита А

Во все времена актуален лозунг «Чистота – залог здоровья», но есть и эффективная вакцина против гепатита А, которую бесплатно предоставят в любое время в любой государственной поликлинике.

В обязательном порядке вакцинация рекомендована детям, страдающим заболеваниями печени взрослым, некоторым категориям работников, имеющим контакт с фекалиями, гомосексуалистам, жителям территорий стихийных бедствий и всем желающим.

Необходимо сделать две инъекции с интервалом от полугода до 6 лет, уже первая доза в течение месяца даст высокий уровень антител к вирусу и способна защитить человека, имевшего контакт с больным человеком не позже двух недель. Иммунитет сохраняется почти два десятилетия. Безопасность вакцины приближается к абсолютной. Особенно актуальна вакцинация при отсутствии специфического лечения вирусного гепатита А.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/gepatit/gepatit-a

Болезнь грязных рук: кому стоит бояться вирус Гепатита А

Гепатит грязных рук

[artlabel id=”192131″]

› 3-7 › Здоровье › Болезнь грязных рук: что делать, если ребенок подхватил Гепатит А

Гепатит А (в просторечии — желтуха) особенно активен. Как защитить ребенка от этой заразы и что делать, если он ее уже подхватил?

Источник: pixabay

Гепатит А (он же болезнь Боткина) — острая вирусная инфекция. Зараженные клетки печени, гепатоциты, не способны перерабатывать и выводить билирубин в желчные протоки.

Его уровень в крови резко повышается, поэтому кожа и слизистые оболочки желтеют. Хорошая новость — в 90% случаев болезнь проходит бесследно и иммунитет к ней сохраняется на всю жизнь.

Плохая — гепатит очень опасен для ослабленных детей.

Ежегодно гепатитом А заболевают около 1,5 миллиона человек. В группе риска: дети от 3 до 7 лет, подростки и молодые люди до 30 лет

Основная проблема в том, что гепатит А долгое время протекает бессимптомно: человек понятия не имеет, что болен, и заражает всех вокруг. Самые частые разносчики заразы — грязные руки и неочищенная вода. Случайный глоток в бассейне или водоеме вполне может привести к заболеванию. Способ защититься ровно один — жесткое соблюдение гигиены.

Источник: pixabay

Начало

Инкубационный период может длиться от 15 до 50 дней, и в этом тоже проявляется коварство болезни. Вирус начинает выделяться из организма в среднем за 11 дней до проявления первых симптомов: ребенок не ощущает себя больным, но он уже заразен.

У детей первая фаза болезни часто протекает бессимптомно, а иногда маскируется под ОРВИ. Слабость, потеря аппетита, тошнота, головная боль, насморк — такие симптомы часто беспокоят больного в течение пары-тройки недель.

Обычные в таких случаях лекарства не помогают, и сложно понять, что с ребенком.

Гепатит: разновидности, симптомы, лечение, профилактика

Не случайно же карантин по гепатиту А в школе должен длиться 35 дней с момента выявления последнего заболевшего.
Единственное, что может помочь определить болезнь на относительно ранней стадии, — правильно подобранный терапевтом комплекс анализов.

Вот по ним определить гепатит А очень просто (привет, повышенный билирубин). Основная диагностика гепатита А — анализы крови на антитела к гепатиту (по-научному анти-HAV IgM) и на фермент аланинтрансферазу (ALT).

Помимо билирубина, в активный период заболевания повышаются и все эти показатели.

Источник: pixabay

Острая фаза

На этом этапе температура поднимается до 38–39 ºС, появляются рвота, диарея, кожный зуд и жалобы на острые боли в правом боку (ну, там, где печень). Моча становится темной, а стул, наоборот, светлым, иногда почти белым.

Через несколько дней температура падает и начинается непосредственно желтушный период болезни: кожа, склеры глаз и прочие слизистые приобретают характерный желтый оттенок.

Эта стадия болезни может длиться от 2–3 недель до 2 месяцев.

В школе желтухой чаще всего заболевают дети, которые любят грызть ручки и пить газировку из чужих бутылок

Источник: Shutterstock

Лечение

Никакого специфического противовирусного лечения при гепатите А не требуется. задача врачей — убрать беспокоящие пациента симптомы, облегчить его состояние и помочь печени полностью восстановиться.

Основной упор делают на щадящую диету, помогающую разгрузить печень, желудок, поджелудочную железу и желчный пузырь.

Изредка назначаются обезболивающие, а госпитализация показана лишь тогда, когда ребенок ослаблен серьезными хроническими заболеваниями или страдает другими печеночными проблемами. В большинстве случаев полное выздоровление наступает через 2–6 месяцев.

В течение них нужно поддерживать здоровье печени с помощью правильного питания. Необходим полный отказ от фастфуда, еда должна быть всегда теплой, а в меню обязательно входить салаты из фруктов, заправленные нежирным йогуртом, и легкие.

Источник: Shutterstock

Диета

Во время лечения гепатита А из меню больного полностью исключается жирная, острая и жареная пища. Также под запретом бобовые, почти все сладости, орехи, газированная вода, соль и соусы.

Предлагайте ребенку чай с молоком или медом, отвар шиповника и кефир.

Разрешены и полезны блюда из сырых и отварных овощей (капуста, морковь, кабачки, картофель), вареного или приготовленного на пару нежирного мяса (куриные грудки, кролик, индейка, говядина) и рыбы.

Календарь вакцинации на 2018 год

Такая диета может сохраняться от двух месяцев до года, в зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь. Не обойтись без травяных отваров бессмертника и кукурузных рылец.

Из лекарств обычно назначают желчегонные (фламин, аллохол), рутин, витамины С, А и группы В.

После выздоровления ребенку нужно будет пройти два осмотра: первый — через 1,5–2 месяца, второй — через полгода.

Также ребенка на год освобождают от любых физических нагрузок.

Внимание! Вирус гепатита А устойчив к кислой и сухой среде, обычным моющим средствам, температуре до 60 градусов. Поэтому помещение, в котором находился больной, и его вещи необходимо тщательно обработать. Помыть все поверхности средствами с хлором и прокипятить одежду и посуду в течение пяти минут в мыльном или содовом растворе.

Источник: Burda Media

Профилактика

Гигиена и еще раз гигиена. Если соблюдать все рекомендации врачей (мыть руки, не садиться на сиденье в общественном туалете), риск заражения действительно сильно снижается. После автобусов, ресторанов и прочих мест скопления людей обязательно дезинфицируйте руки ребенка специальным раствором — пузырек можно купить в любой аптеке.

Прививка

Вакцинация от гепатита А разрешена детям старше года. Но врачи рекомендуют делать ее только тем, кто живет в очагах инфекции, в странах третьего мира, детям врачей-инфекционистов и самим врачам.

Впрочем, есть ряд стран, которые считаются лидерами по распространению этой инфекции. Если вы собираетесь в Египет, Тунис, Индию, страны Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Карибского бассейна — лучше уколоть и себя, и ребенка.

И в любом случае пейте только бутилированную воду и не пробуйте фрукты на местных рынках.

Консультант: Надежда Зарочинцева, педиатр

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Источник: https://www.moirebenok.ua/age3-6/zdorove/bolezn-gryaznyh-ruk-chto-delat-esli-rebenok-podhvatil-gepatit-a/

ЭффектЛечения
Добавить комментарий