Гельминтозы характеристика гельминтов

Общая характеристика гельминтозов

Гельминтозы характеристика гельминтов

Ч А С Т Ь В Т О Р А Я

ГЛАВА 3

Гельминтозы (от греч. helmins – червь, гельминт) – группа наиболее распространенных и массовых паразитарных болезней, возникающих в результате сложных взаимоотношений между паразитом-гельминтом и организмом хозяина. Эти болезни иногда называют глистными инвазиями.

У человека паразитируют 287 видов гельминтов, из которых около 70 видов имеют широкое распространение. В странах СНГ около 30 видов имеют широкий ареал в отдельных регионах или распространены повсеместно. Гельминтозы широко распространены в тропических, субтропических странах Азии, Африки и Америки.

Часть из них являются строго эндемичными на конкретных территориях, некоторые из них могут быть завезены в нашу страну.

Гельминты, имеющие медицинское значение, относятся к двум типам: плоские (Plathelmintes) и круглые (Nemathelmintes) черви.

Плоские черви, паразитирующие у человека, включают два класса: трематоды или сосальщики (Trematoda) и цестоды или ленточные (Cestoda). Круглые черви человека представлены нематодами (Nematoda).

Соответственно, вызываемые ими болезни называются трематодозами, цестодозами и нематодозами. Названия большинства нозологических форм соответствуют наименованию непосредственно вызывающих их гельминтов: эхинококкоз – эхинококками, аскаридоз – аскаридами и т.д.

Все виды гельминтов характеризуются сложным и разнообразным жизненным циклом развития, что в свою очередь, определяет механизм заражения человека, клинические проявления болезни и особенности эпидемического процесса.

По циклу развития все гельминты и вызываемые ими заболевания, в зависимости от места развития личинки, делятся на две группы: биогельминты (биогельминтозы) и геогельминты (геогельминтозы), а по степени контагиозности и широкой распространенности – на контагиозные (контактные) гельминтозы (к последним относятся энтеробиоз и гименолепидоз). В обобщенном виде биологическая и эпидемиологическая классификация гельминтов и вызываемых ими болезней приведены в схеме 1 и 2.

На протяжении своего жизненного цикла гельминты проходят несколько стадий развития: яйцо à личинка à взрослый паразит.

Зачастую при каждой стадии они обитают в различной экологической обстановке: во внешней среде, организме животного или нескольких видах животных, в которых последовательно проходят разные стадии своего развития.

Знание стадии и экологической среды, где происходит развитие, чрезвычайно важно для познания эпидемиологии (источник инвазии, механизм заражения, факторы передачи) и клинических проявлений болезни.

Взрослые гельминты обитают в организме своего хозяина, которого и называют окончательным или дефинитивным. Окончательный хозяин считается источником возбудителя инвазии.

Для большинства гельминтов окончательным хозяином и источником инвазии является человек.

Имеются виды гельминтов, для которых наряду с человеком окончательными хозяевами служат и животные, а для отдельных видов (например, эхинококк) – только животные (собака).

Эпидемиологическое и диагностическое значение имеют следующие биологические особенности гельминтов:

1. Стадийность развития (от яйца – через личинку до взрослой особи).

2. Различные экологические требования для развития (яйца аскариды нуждаются в кислороде; а взрослая особь от кислорода погибаетОа аскариды – нуждаются ебования развития ()логические особенности гельминтов:

2.).

3. Особенности размножения (гельминты нуждаются в смене хозяев для окончательного развития). Без нового заражения число половозрелых особей в организме человека не нарастает. Исключением являются стронгилоидоз и гименолепидоз.

4. Продолжительность индивидуальной жизни гельминта в организме человека (следствием является хроническое течение большинства гельминтозов).

5. Адаптивность гельминтов к хозяину (субклинически и в форме паразитоносительства протекают антропонозные гельминтозы, но чем хуже адаптирован гельминт к организму человека (зоонозы), тем тяжелее протекает инвазия).

Геогельминты развиваются без смены хозяев, а взрослые особи обитают в кишечнике человека. Выделяемые с фекалиями яйца гельминтов содержат личинки, которые развиваются до инвазивной стадии, преимущественно во внешней среде (почве). Человек заражается при проглатывании инвазионных яиц и личинок с водой или пищей (овощами, фруктами).

Биогельминты развиваются путем смены хозяев. Их личинки развиваются в организме промежуточного хозяина, их может быть один или несколько. При большинстве биогельминтозов человек служит окончательным хозяином, а в отдельных случаях (эхинококкоз) организм человека является эпидемиологическим тупиком и не может быть источником инвазии.

Механизм патогенного действия гельминтов на организм человека чрезвычайно разнообразен, и он может оказывать:

Ÿ механическое воздействие на ткани хозяина (при фиксации, миграции), инокуляцию и активизацию микроорганизмов;

Ÿ стимуляцию развития аллергической реакции – важнейший фактор патогенеза при всех гельминтозах – аллергизация организма хозяина, проявляющаяся крапивницей, лихорадкой, отеками и анафилактическим шоком как наиболее грозным проявлением аллергии; развитием паразитарных узелков – гранулем, фагоцитозом, а также эозинофилией, аллергическим воспалением стенки кишечника, бронхов, желчных протоков;

Ÿ влияние на микрофлору – изменение биоценоза кишечника и увеличение доли патогенной и условно-патогенной микрофлоры;

Ÿ иммунодепрессивное действие – более тяжелое течение некоторых инфекционных болезней в сочетании с гельминтозами (шигеллезы, брюшной тиф, туберкулез);

Ÿ нарушение обменных процессов – потребление гельминтами метаболически ценных белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Часть из них являются гематофагами (анкилостомы, власоглав); длительная инвазия (лентеца, аскариды) способствует развитию анемии, гиповитаминоза и истощения;

Ÿ токсическое влияние гельминтов продуктами обмена веществ и секретов желез; продукты обмена обладают антигенными свойствами и участвуют в сенсибилизации организма и развитии шоковых явлений;

Ÿ воздействие антиферментов паразитов – нейтрализация пищеварительных ферментов хозяина, как способ защиты гельминта от их действия;

Ÿ нервно-рефлекторное влияние – раздражение нервных окончаний, что приводит к тяжелым вегетативным расстройствам, сопровождающимся дисфункциями кишечника, зудом кожи, вплоть до развития бронхоспазма;

Ÿ стимуляцию новообразований – при описторхозе, клонорхозе чаще развивается рак печени, при мочеполовом шистосомозе нередко образуются папилломы и рак мочевого пузыря.

Гельминтозы клинически протекают остро, хронически и инаппарантно (бессимптомно).

Более подробно клинико-эпидемиологические особенности и методы диагностики, борьбы, профилактики и лечения гельминтозов будут приведены при освещении каждой нозологической формы.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Поскольку случаи шистосомозов в нашей республике не регистрируются, и территория Республики Казахстан не является эндемичной по данной инвазии, эпидемиологическое обследование очага, организация эпиднадзора и противоэпидемических мероприятий не регламентированы. Профилактические меры сводятся к следующим: ограничение контактов людей с водой, в которой могут быть церкарии шистосом, не купаться, не умываться, не пить, не использовать для бытовых нужд при нахождении в эндемичных странах. Своевременно обращаться в медицинские организации в случае возникновения симптомов заболевания.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

¤

_________________

* Официальный учет случаев дирофиляриозов в Казахстане не ведется, поэтому обследование очага и организация противоэпидемических мероприятий проводятся только по факту регистрации случаев заболевания по усмотрению ГСЭН и ветеринарной службы.

Продолжение.

Продолжение.

__________________

* Лабораторная диагностика обычно не требуется, так как паразит хорошо заметен невооруженным глазом в виде извитых подкожных валиков. В сложных случаях прибегают к рентгенологическому обследованию больных.к как паразит хорошо заметен невооруженнымс шлазом зонах.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Признак Taeniarhynchus saginatus Taenia solium
Длина тела, м 4-6 1,5-2
Ширина сколекса, мм 1,5-2 0,6-2
Число крючьев на сколексе Отсутствуют 22-32, расположены в 2 ряда
Расположение половых отверстий На половых бугорках, располагающихся на боковой поверхности членика, неправильно чередуясь
Число и положение семенников Свыше 100, располагаются в боковых полях членика
Форма и положение яичника Двулопастный, находится в заднем отделе членика Имеет дополнительную небольшую третью лопасть
Строение матки в зрелом членике От медианного ствола с каждой стороны отходят 18-32 боковых ветвей От медианного ствола с каждой стороны отходит 8-12 ветвей
Строение яиц Круглое, с тонкой двухконтурной наружной оболочкой, снабженной двумя нитевидными отростками. Внутри заключен зародыш (онкосфера)
Строение онкосферы Круглая или слегка овальная, снабжена 6 крючьями, размер 40х20-30 мкм. Покрыта толстой радиально исчерченной оболочкой желтовато-коричневого цвета
Строение личинки (цистицерка) Пузырек размером 15-20 мм, наполненный прозрачной жидкостью; сколекс лишен крючьев Пузырек размером 6-20х5-10 мм, наполненный прозрачной жидкостью; сколекс имеет двойной венчик крючьев
Промежуточный хозяин Крупный рогатый скот, зебу, буйвол Свинья, реже собака, человек
Окончательный хозяин Человек

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

,

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

Продолжение.

ГЛАВА 4

Источник: https://studopedia.su/18_110702_obshchaya-harakteristika-gelmintozov.html

Гельминтозы

Гельминтозы характеристика гельминтов

Гельминтозы – глистные заболевания, вызываемые гельминтами – круглыми и плоскими, реже кольчатыми и колючеголовыми паразитическими червями.

Для гельминтозов характерно хроническое течение и системное воздействие на организм с развитием абдоминального, аллергического, анемического синдромов, хронического токсикоза; поражения легких, печени, желчевыводящих путей, головного мозга, органа зрения.

В диагностике гельминтозов применяются лабораторные (гельминтоовоскопические, гельминтоларвоскопические, серологические) и инструментальные (рентген, эндоскопия, УЗИ и др.) методы. Лечение гельминтозов зависит от вида паразита и включает специфическую (противогельминтную) и патогенетическую терапию.

Гельминтозы – глистные инвазии, вызываемые различными видами низших паразитических червей – гельминтами. Гельминтозы имеют хроническое течение, сопровождающееся истощением организма и снижением его естественных защитных сил. В структуре гельминтозов ведущие места принадлежат энтеробиозу, аскаридозу, анкилостомозу, трихоцефалезу и токсокарозу. 

По официальной статистике, инвазированность населения России гельминтозами составляет 1-2%, однако в отдельных регионах она достигает 10% и более. Проблема роста заболеваемости гельминтозами актуальна не только для инфекционных болезней, но также педиатрии, терапии, хирургии, гастроэнтерологии, дерматологии, аллергологии, урологии и других практических медицинских направлений.

Гельминтозы

На сегодняшний день известно более 250 возбудителей гельминтозов у человека; их них наиболее распространены около 50 видов.

Паразитирующие в организме человека гельминты в основном представлены круглыми червями (класс Nematoda) и плоскими червями (класс сосальщиков – Trematoda и ленточных червей – Cestoidea); реже происходит заражение человека кольчатыми червями (Annelida) и скребнями (Acanthocephala).

К представителям круглых червей относятся острицы, аскариды, трихинеллы, власоглав; ленточных – бычий, свиной и карликовый цепни, эхинококки, широкий лентец; сосальщиков – кошачья и печеночная двуустки.

Жизненный цикл гельминтов включает стадии яйца, личиночных и половозрелых форм. В зависимости от особенностей развития паразитических червей и путей заражения глистные заболевания делятся на биогельминтозы, геогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы.

  1. Геогельминтами являются большинство круглых червей (нематод). Стадии развития яйца и личинки геогельминтов проходят в почве при определенных температурно-влажностных условиях. Заражение геогельминтозами происходит при несоблюдении личной гигиены, употреблении в пищу контаминированной паразитами воды, фруктов, овощей или контакте с загрязненной фекалиями почвой. Геогельминтозы включают такие глистные заболевания, как аскаридоз, анкилостомидозы, трихоцефалез, стронгилоидоз.
  2. К числу биогельминтов принадлежат сосальщики (трематоды) и ленточные черви (цестоды), а также некоторые виды нематод. Для достижения инвазионной стадии им необходима смена одного или двух промежуточных хозяев, которыми могут выступать рыбы, ракообразные, моллюски, насекомые. Возбудители биогельминтозов проникают в организм человека при употреблении в пищу не прошедшего достаточной термической обработки мяса или рыбы, питье сырой воды. Представителями биогельминтозов являются дифиллоботриоз, клонорхоз, описторхоз, тениоз, тениаринхоз, трихинеллез, фасциолез, эхинококкозы.
  3. К контагиозным гельминтозам принадлежат инвазии, передающиеся от человека к человеку при личном контакте, через общие предметы туалета, посуду, белье или путем самозаражения. Это энтеробиоз, гименолепидоз, стронгилоидоз, цистицеркоз.

Гельминтозы классифицируются в зависимости от биологических особенностей гельминтов, способа существования во внешней среде, путей заражения, обитания в организме человека. С учетом биологических характеристик возбудителей выделяют:

  • нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, некатороз и др.)
  • цестодозы (тениоз, цистицеркоз, гименолепидоз, тениаринхоз, эхинококкоз)
  • трематодозы (описторхоз, клонорхоз, шистосомоз, фасциолез).

По способу существования паразитических червей в окружающей среде различают геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Заражение гельминтозами может происходить пищевым, водным, перкутанным путем. В зависимости от локализации возбудителей в организме человека гельминтозы подразделяются на:

  • Кишечные. В кишечнике человека паразитируют возбудители аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидоза, трихоцефалеза, стронгилоидоза, трихостронгилоидоза, дифиллоботриоза, тениоза, тениаринхоза, гименолепидоза и др.
  • Внекишечные. Внекишечные гельминты могут обитать в печени, желчном пузыре, сосудах, подкожной клетчатке. К внекишечным паразитозам относятся филяриатозы, дракункулез, описторхоз, шистосомоз, фасциолез, клонорхоз, парагонимоз, трихинеллез, цистоцеркоз и др.

Кроме этого, в соответствии с локализационным принципом, различают просветные (в т. ч. кишечные) и тканевые (кожные и висцеральные) гельминтозы.

Клиническая картина гельминтозов весьма пестрая и складывается из общей реакции иммунной системы в ответ на инвазию паразитов и органоспецифических поражений.

В течении гельминтозов выделяют острую или раннюю (от 2-3 недель до 2 месяцев) и хроническую фазы (до нескольких лет).

Основные патологические эффекты гельминтов на организм человека включают токсико-аллергические реакции, механическое повреждение органов и тканей, алиментарную и витаминную недостаточность, снижение иммунологической компетенции.

Острая фаза

В остром периоде гельминтоза основные проявления обусловлены токсико-аллергическим влиянием паразитических червей на организм. У больных отмечается лихорадка, кожная сыпь, мышечные боли, лимфаденопатия.

Часто развивается абдоминальный синдром (диспепсия, боли в животе), легочный синдром (сухой кашель, бронхоспазм, одышка), гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), астеновегетативный синдром (апатия, утомляемость, нарушения сна, раздражительность).

Хроническая фаза

В хроническую фазу гельминтоза преобладают органоспецифические поражения, обусловленные, главным образом, механической травматизацией места паразитирования гельминта. Так, определяющими в течении кишечных гельминтозов являются диспепсические расстройства и абдоминальные боли.

Нарушение процессов всасывания в кишечнике сопровождается полигиповитаминозом, прогрессирующим снижением массы тела. Частым спутником кишечного гельминтоза служит железодефицитная анемия.

При массивной глистной инвазии возможно выпадение прямой кишки, развитие геморрагического колита, кишечной непроходимости.

В хроническую фазу гельминтозов, протекающих с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, может возникнуть механическая желтуха, гепатит, холецистит, холангит, панкреатит. В случае миграции остриц при энтеробиозе возможно развитие упорных вагинитов, эндометрита, сальпингита.

Хроническая стадия стронгилоидоза протекает с образованием язв желудка и 12-перстной кишки. При трихинеллезе может поражаться сердечно-сосудистая система (миокардит, сердечная недостаточность), органы дыхания (бронхиты, бронхопневмонии), ЦНС (менингоэнцефалит, энцефаломиелит).

Вследствие инвазии филяриями лимфатических сосудов при филяриатозе нередко развивается лимфангит, лимфедема конечностей с отеком молочных желез и половых органов.

При эхонококкозе возникают кисты печени и легких, при нагноении которых возможны осложнения в виде гнойного перитонита или плеврита.

На фоне гельминтозов у детей и взрослых снижается эффективность профилактической вакцинации и ревакцинации, в результате чего не достигается необходимый защитный уровень иммунитета.

При наличии сопутствующих заболеваний гельминтозы видоизменяют и утяжеляют их течение.

Исходом гельминтоза может быть выздоровление (при естественной гибели или изгнании гельминта) либо резидуальные явления нередко с инвалидизирующими последствиями.

На основании клинико-эпидемиологических данных гельминтозы в основном диагностируются уже в хроническую стадию.

Для идентификации возбудителя гельминтоза используются специальные лабораторные методы: микрогельминтоскопические (соскоб на энтеробиоз), гельминтоовоскопические (исследование кала на яйца глистов), гельминтоларвоскопические, серологические (ИФА, РИФ, РСК, РНГА), гистологическая копрология.

Исследуемым материалом для обнаружения яиц, личинок или фрагментов зрелых особей гельминтов могут служить фекалии, рвотные массы, дуоденальное содержимое, мокрота, моча, кровь, биоптаты кожи и др.

При кишечных гельминтозах могут быть информативны кожно-аллергические пробы с антигенами гельминтов. С целью выявления и оценки тяжести органоспецифических поражений широко применяется инструментальная диагностика: УЗИ печени, поджелудочной железы, ФГДС, колоноскопия, эндоскопическая биопсия, рентгенография и КТ внутренних органов, сцинтиграфия печени.

Эндоскопия ЖКТ. Широкий лентец в просвете кишечника у пациента с дифиллоботриозом.

Целостный подход к лечению гельминтозов складывается из проведения этиотропной и посиндромной терапии.

Специфическое лечение предполагает назначение антигельминтных препаратов с учетом вида гельминта и стадии инвазии.

Эффективность дегельминтизации оценивается по результатам повторного паразитологического обследования. Для этиотропной терапии гельминтозов используются следующие группы препаратов:

  • противонематодозные (альбендазол, левамизол, бефения гидроксинафтоат, пиперазин, пирантел и др.)
  • противоцестодозные (никлозамид, альбендазол)
  • противотрематодозные (тетрахлорэтилен, гексахлорпараксилол, битионол)
  • лекарственные средства широкого спектра действия (мебендазол).

При кишечных гельминтозах к основному лечению добавляются антибактериальные препараты, энтеросорбенты, ферменты, пробиотики и др.

Симптоматическая терапия гельминтозов может включать назначение антигистаминных препаратов, внутривенных инфузий, витаминов, сердечных гликозидов, НПВС, глюкокортикоидов.

При эхинококкозе основным методом лечения пациентов служит хирургическое вмешательство (операции при кисте/абсцессе печени, эхинококкэктомия).

Профилактика геогельминтозов осуществляется путем гигиенического воспитания населения, охраны окружающей среды от фекальных загрязнений, привития детям правил личной гигиены.

В плане предупреждения распространения биогельминтозов важную роль играет дегельминтизация домашних животных, ветеринарный и санитарный контроль за продажей мясной продукции, тщательная термическая обработка мяса и рыбы.

В профилактике контактных гельминтозов основное значение имеет разрыв механизма передачи возбудителей в организованных, преимущественно детских, коллективах. Целесообразно проведение сезонной медикаментозной профилактики гельминтозов в семьях (например, албендазолом), регулярное паразитологическое обследование детей и групп риска.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/helminthosis

Гельминты (глисты). Виды гельминтозов, описание и схемы лечений

Гельминтозы характеристика гельминтов

Гельминты (глисты) или паразиты очень часто заражают человека, проникая в различные органы и ткани организма.
Гельминтозы – заболевания, вызываемые паразитическими червями.
Среди гельминтозов различают:

  • трематодозы (сосальщики),
  • цестодозы (ленточные черви),
  • нематодозы (круглые черви).

Из трематодоз у человека чаще паразитируют описторхозы (описторхоз, клонорхоз, фасциолез).

Из цестедозширокий лентец (дифиллоботриозы), бычий (тениархоз), свиной (тениоз, цистицеркоз) и карликовые цепни, однокамерные эхинококки и альвеококки,
Из нематодозаскариды, власоглавы (трихоцефаллез), острицы, анкилостомиды, стронголоиды, трихинеллы.

Гельминтозы распространены повсеместно, наносят значительный вред здоровью людей и вызывают заболевания животных, пушных зверей, рыб и растений.
 

Пути заражения. Человек заражается гельминтозами чаще через рот, куда яйца или личинки попадают с загрязненных рук, а также овощей, ягод, фруктов и даже пылью, например, при аскаридозе, трихоцефалезе и др.

Личинки возбудителей анкилостомидозов, стронколоидоза активно проникают через кожу человека при соприкосновении с загрязненной почвой.

Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной говядины с личинками свиного цепня (тениоз), пресноводной рыбы с личинками широкого лентеца (дифиллоботриоз), кошачей двуустки (описторхоз), клонорхиса (клонорхиоз), через руки, загрязненные фекалиями собак, содержащими яйца или личинки эхинококка (эхинококкоз) и др.

 

Патогенез.


В патогенезе гельминтозов играют роль сенсибилизации организма и последующее развитие аллергических реакций, токсическое воздействие паразитов, механическое повреждение тканей, поглощение паразитами крови и пищевых веществ (витаминов и др.)..

В острую фазу при ряде гельминтов происходит миграция личинок пл тканям больного. При этом создаются условия, способствующие присоединению вторичной бактериальной инфекции, например, при описторхозе иногда присоединяется гнойный холангит.
 

Клинические симптомы.Клинические проявления гельминтозов зависят от вида возбудителя, интенсивности инвазии, состояния организма больного и ряда других факторов.

Заболевание иногда протекает бессимптомно, но чаще в результате инвазии появляются общие, а иногда и специфические симптомы.

Признаки астенизации — слабость, повышенная утомляемость, раздражительность и др..

Симптомы, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта — тошнота, слюнотечение, метеоризм, урчание и переливание в животе, понос и др. Эти симптомы наблюдаются часто, но они не являются специфическими.
Похудание при гельминтозе также может иметь место, но оно бывает при тяжелом течении инвазии или при осложнении.
 

Специфические симптомы.

  • Железодефицитная анемия встречается при анкилостомидозе, стронгилоидозе, в результате миграции их личинок в малый круг кровообращения и в воздухоносные пути.
  • Приступы бронхиальной астмы могут возникнуть при аскаридозе и стронгилоидозе в результате миграции их личинок в малый круг кровообращения и в воздухоносные пути.
  • Поражение мышц при трихинеллезе, клинически проявляются болями в мышцах.
  • Транзиторная лихорадка нередко имеет место при трихинеллезе и цестодозах (тениоз, тениархоз, цистицеркоз, дифиллоботриоз, гименолепидозы, эхинококкоз).
  • Портальная гипертензия иногда встречается при клонархозе.
  • Обтурационная желтуха и непроходимость кишечника при аскаридозе и эхинококкозе.
  • Стеаторея является характерной для стронгилоидозе.  

Описание гельминтов.

Некоторое диагностическое значение имеет визуальное распознавание гельминтов в кале.


Длина гельминтов от 1-2 мм до 45-55 мм с утолщением на одном конце характерна для остриц и власоглава.
При длине 10-30 см, напоминающих земляных червей – аскариды.
Длина цепня от 2 до 20см, состоящего из члеников, выделяющихся наружу с фекалиями – свиной или бычий, или широкий лентец, цепень.
При  исследовании головки с увеличением: с наличием двух рядов крючьев – свиной цепень, при отсутствии крючьев – бычий цепень.
При наличии на головном конце двух глубоких щелей – широкий лентец.
Всех других паразитов, выделяемых с фекалиями, можно выявить только при микроскопическом исследовании.
 

Диагностика.

  • Эозинофилия (более 0,44 109л) – необходимо выражать в цифрах, а не в процентах. Но эозинофилия бывает и при других заболеваниях – при гиперчуствительности к лекарствам, атопических заболеваниях, бронхолегочном аспергилезе, легочных эозинофильныех инфильтратах, васкулитах, периартериитах, лимфомах, редко аутоиммунном гепатите, и др.
  • Специфическая диагностика —  исследование кала на яйца глистов или на цисты. Фекалии следует доставить в лабораторию в течение суток, так как находящиеся в них яйца некоторых гельминтов быстро деформируются.При  микроскопическом исследовании мокроты, носовой слизи, влагалищных выделений также возможно обнаружение некоторых гельминтов (остриц, личинок аскарид и др.). В дуоденальном содержимом могут обнаружиться яйца трематод, паразитирующих в печени (фасциолы, анкилостомиды и др.). При микроскопическом исследовании кусочков мышц больного можно обнаружить трихонелл и цистоцерков.  

ЛЕЧЕНИЕ  ГЕЛЬМИНТОЗОВ.

Общие мероприятия.

Необходимо соблюдение гигиенических мероприятий, особенно при энтеробиозе. Рекомендуется обследование на гельминтоз всех членов семьи.

До назначения антипаразитарной терапии для лучшей переносимости лекарств и большей эффективности лечения необходимо подготовить организм.

В течение 7-10 дней необходимо соблюдать мягкую, щадящую диету (можно рисовую диету), исключить молоко и молочные продукты, шоколад, какао, сладости, печеное, ограничить кофе, продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт.

Необходимо отрегулировать работу кишечника (при запорах принимать мягкие слабительные), принимать ферменты (фестал, мезим форте и др.), делать дюбажи для очищения желчных путей и печени, через день.

Лекарственная терапия.

 

Аскаридоз.

Применяют Вермокс (мебендазол и др. синонимы)  по 100мг 2 раза в день, курс лечения 5 дней или
Комбантрин (пирангел,немоцид и др.син.

) по 10мг/кг МТ в один прием в течение 3 дней или
Пиперазин адипинат по 1,0 3 раза в сутки через 30 мин после еды в течение 2 дней, или медамин (карбендазин) в суточной дозе по 10мг/кг в 3 приема в течение 2 дней или
Албендазол назначают в дозе 400 мг в сутки однократно или по 200мг 2 раза в сутки.

Энтеробиоз (острицы).

Назначают Албендазол — в дозе 5 мг/кг массы тела однократно. Ни подготовки, ни диеты не требуется. Через 14 дней следует повторить курс лечения в той же дозе и в том же режиме. Эффективность составляет 100%.

Трихинеллез.

Применяют внутрь Вермокс (мебендазол и др.син.

) по 100мг 3 раза в день в течение 7-12 дней или
Альбендазол — в дозе 10 мг/кг массы тела  в сутки (средняя дозировка 800 мг в сутки) в 2 приема после еды в течение 7 – 10 дней.

При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит)  назначаются также:
Глюкокортикостероиды и Симптоматические средства(Анальгетики и Антигистаминные препараты),

Трихоцефалез (власоглав).

Внутрь принимают Вермокс (мебендазол и др. син.) по 100мг в сутки в течение 3 дней; при отсутствии эффекта через проводят повторный курс продолжительностью до 5 дней в дозе 100мг в суткиили
Альбендазол – по 400 мг в сутки однократно после еды.

Дифиллоботриоз.

При выраженной анемии  патогенетическую терапию следует начинать до дегельминтации, включающую Фолиевую кислоту (внутрь по 0,002г 3 раза в день) и в/м Цианкобаламин (200мкг ежедневно до нормализации картины крови).
Специфическая терапия внутрь Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром или
Фенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.

Тениоз.

В лечении используют Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром или
Фенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.

Тенаринхоз

Применяют Празиквантел (азинокс и др.син.) 600мг утром или
Фенасал (никлозамид) 3,0г утром натощак однократно.

Трематодозы(фасциолез, описторхоз, клонорхоз).

Внутрь Празиквантель (азинокс) из расчета 75мг/кг МТ в сутки в 3 приема после еды в течение 2 дней.
До специфического лечения, для его лучшей переносимости и эффективности, необходимо проводить Дезинтоксикационную терапию.
Возможны реифекции.

Гидатидозныйэхиноккокоз.

Возбудитель – личиночная стадия цестоды Echinococcus granulosus.Личинки с током крови мигрируют в печень, где большая часть личинок остаются, растут, превращаясь в кисту. Часть личинок может попадать в легкие, реже в другие органы и также превращаться в кисту.

Лечение эхиноккокоза обычно оперативное. Химиотерапия проводится в случаях разрыва кист и обсеменении организма.

Альбендазол – наиболее эффективный препарат для лечения гидатидозного эхиноккокоза.
Перед назначением препарата необходим клинический анализ крови, биохимическое исследование крови для определения состояния печени и почек. Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях.
Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в 2 – 3 приема после еды. Продолжительность курса лечения – 4 недели. В процессе лечения каждые 5–7 дней необходимо исследование крови и аминотрансфераз.  Лечение эхиноккокоза многокурсовое.
Альбендазол назначают курсами с интервалом от 2 недели до 1месяца. Продолжительность лечения при наличии кист – 12-18 месяцев.

На фоне инфекций часто развиваются другие заболевания – дуоденит, холецистит, холангит, панкреатит и др.
Поэтому освободившимся от инфекции больным также необходимо проводить в дальнейшем неспецифическое лечение этих заболеваний.
 

Источник: https://www.medglav.com/glisty.html

Гельминтозы: характеристика гельминтов, способы заражения, меры профилактики

Гельминтозы характеристика гельминтов

Гельминтозные заболевания (глистные) возникают у человека в результате поражения организма гельминтами (глистами), яйца или личинки которых попали с пищей, приготовленной с нарушением санитарных правил.

Гельминты – черви, паразитирующие в различных органах и тканях человека. Они бывают разных форм (круглые, плоские, кольчатые) и размеров (от нескольких миллиметров до нескольких метров).

Мелкие гельминты поражают различные органы человека: печень, легкие, мышцы, сердце, мозг, а крупные в основном паразитируют в кишечнике. Гельминты в своем развитии проходят три стадии – яйца, личинки и взрослого гельминта.

Взрослую стадию развития гельминты проходят в организме человека (основной хозяин), а личиночную стадию – в организме животных или рыб (промежуточный хозяин). 3доровый человек заражается от больного, который с испражнениями выделяет во внешнюю среду яйца глистов.

Яйца глистов, попадая с кормом в организм животных или рыб, превращаются в личинки, поражая у них различные органы и мышцы. В организме человека личинки превращаются во взрослых гельминтов.

Аскариды – круглые черви длиной 25-40 см. Живут они в тонкой кишке человека. Самки аскарид ежедневно откладывают сотни тысяч микроскопических яиц. В кишечнике человека эти яйца не развиваются, а с испражнениями больного выделяются наружу. И только в почве они превращаются в личинки, способные вызывать заражение.

Попав в организм человека, они внедряются в кровеносные сосуды и разносятся с током крови в печень, сердце, легкие, поднимаются по бронхиолам, бронхам, трахее, гортани в глотку, проглатываются со слюной и вновь поступают в кишечник, где вырастают до взрослыx аскарид.

По мере роста и созревания· аскарид у человека нарушается аппетит, появляются боль в животе, расстройство стула, тошнота. Аскаридоз распространен там, где почва дворов, огородов, садов загрязняется фекалиями, где необеззараженные фекалии применяются для удобрения или подкормки растений.

Выращенные в огороде, почва которого заражена гельминтами, редис, морковь, огурцы, зелень могут быть загрязнены землей, содержащей личинки аскарид.

Бычий или свиной цепень – ленточные черви от 4 до 7 м, паразитируют в кишечнике. Заражение происходит при употреблении мяса крупного рогатого скота и свиней, зараженного финнами (личинками).

Такое мясо носит название финнозного. Человек обычно заражается, пробуя сырое мясо или съедая строганину, либо недоваренную или недожаренную свинину.

Заболевание вызывает злокачественное малокровие и нарушение синтеза витамина В12 в организме человека.

Трихинеллез – его возбудитель крупный червь трихинелла размером всего в несколько миллиметров. Трихинеллез бывает не только у человека, но и у животных питающихся мясом и поедающих падаль.

Из домашних животных им заражаются главным образом свиньи, кошки, собаки. Трихинеллез – тяжелое заболевание. Если вовремя не начать лечение, могут развиться такие осложнения, как миокардит, пневмония, менингоэнцефалит.

Мясо, не прошедшее трихинеллоскопии, можно только варить: нарезать кусками толщиной не более 2,5 см и кипятить не менее 2 ч.

Эхинококкоз – паразитарное заболевание. Заражаются им от собак, реже волков, лисиц, шакалов. В кишечнике этих животных живет половозрелый эхинококк. Гельминт достигает в длину 2-6 мм.

Они заносятся в организм человека грязными руками, а также с немытыми овощами и фруктами. В желудке яйцо освобождается от оболочек. Вышедший из него зародыш при помощи крючьев внедряется в слизистую оболочку желудка и кишечника.

А током крови и лимфы зародыши разносятся по организму и чаще всего оседают в печени или в легких. Здесь они превращаются в личинку, принимающую форму пузырька. Паразит растет медленно, годами.

Пузырь достигает больших размеров, сдавливает окружающие органы, нарушает их функцию и вызывает болезненные явления. При эхинококкозе печени может появиться желтуха. Если паразит развился в спинном мозгу, наблюдаются параличи.

Для профилактики глистных инвазий на предприятиях общественного питания необходимо:

1. Проверять поваров и других работников на глистоносительство не реже одного раза в год.

. Соблюдать правила личной гигиены поварам, кондитерам и особенно важно содержать в чистоте руки.

. Тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды, употребляемые в пищу в сыром виде.

. Кипятить воду из открытых водоемов при использовании ее в пищу.

. Проверять наличие клейма на мясных тушах.

. Тщательно проваривать и прожаривать мясо и рыбу.

. Соблюдать чистоту на рабочем месте, в цехе, уничтожать мух.

Тема 1.4. Микробиология важнейших пищевых продуктов

1.4.1. Микрофлора пищевых продуктов (мясных, рыбных, молочных, жировых, плодово-овощных, зерномучных, консервов)

План

1. Состав микрофлоры продуктов. Источники обсеменённости продуктов. Факторы, влияющие на обсеменённость.

2. Основные виды микробиологической порчи продуктов разных групп: возбудители, меры профилактики и борьбы.

3. Показатели микробиологической обсеменённости, схема микробиологического контроля.

Источник: https://megaobuchalka.ru/5/17685.html

Гельминтология. Общая характеристика – гельминтов

Гельминтозы характеристика гельминтов

Раздел гельминтологии изучает паразитирующих червей и болезни, вызываемые ими – гельминтозы.

Типы червей: плоские (объединяют 2 класса – трематод и цестод), круглые (нематод, скребни, кольчатые).

Гельминтозы, вызванные плоскими червями класса трематод – трематодозы: фасциолез, дикроцелиоз, описторхоз. Гельминтозы, вызванные плоскими червями класса цестод – цестодозы; гельминтозы, вызванные круглыми червями класса нематод – нематодозы. Если возбудитель развивается с участием промежуточного хозяина его называют биогельминтом; без участия промежуточного хозяина – геогельминтом.

Класс трематод.

 Трематоды – плоские черви листовидной формы размером от 0,1 мм до 10-15 см. Локализуются как в органах животных, так и человека. Тело покрыто кутикулой, на нижней поверхности – ротовая и брюшная присоски.

На дне ротовой присоски – отверстие в глотку, затем в пищевод и кишечник. Анального отверстия нет – не усваиваемая пища выбрасывается через рот. Выделительная система образует экскреторную трубку с отверстием в задней части.

Нервная система – нервные узлы и стволы в разные участки.

Половая система – смешанная – гермафродиты.

Мужской половой аппарат: 2 семенника – семяпроводы открываются наружу конечной частью – циррусом – совокупительный орган на брюшной поверхности.

Женский половой аппарат: яичник, яйцевод, семяприемник, желточная матка открывается между двумя присосками на нижней части.

Размножаются перекрестным оплодотворением и самооплодотворением. Яйца – желтого цвета с 4-слойной скорлупой, на 1 полюсе – крышечка, на другом – бугорок. В полости его – яйцеклетка и желточные тельца.

Все трематоды – биогельминты. Развиваются со сменой хозяев: дефинитивный, промежуточный (моллюск), дополнительный (рыбы, насекомые).

Цикл развития трематод.

Половозрелая форма гельминта живет в кишечнике окончательного дефинитивного хозяина, а личиночная – в организме другого хозяина – промежуточного – моллюска.

Дефинитивный хозяин выделяет яйца трематод с фекалием во внешнюю среду, здесь они превращаются в мирацидиев, которые попадают в организм промежуточного хозяина — где проходит несколько стадий до развития церкарий – они выходят из организма промежуточного хозяина во внешнюю среду и затем – в организм дефинитивного хозяина с кормом, водой, где и превращаются в половозрелого паразита.

Класс цестод – представлен плоскими ленточными гельминтами, обитающими в органах пищеварения животных и человека. Длина их от нескольких мм до 10 м и более.

Тело цестод состоит из головки – сколекса, шейки и члеников (от 1 до нескольких тысяч). Сколекс имеет 4 мышечных присоски и у некоторых головка вооружена плотными крючьями.

Шейка – это зона роста, членики – 4-угольной формы и каждый из них как отдельный организм. Зрелые членики с яйцами отделяются и с фекалиями хозяина попадают во внешнюю среду.

Тело цестод покрыто плотной оболочкой с ворсинками, которые всасывают переваренную пищу из кишечника хозяина, т.е. пищеварительной системы у них нет, также как и дыхательной.

Хорошо развита половая система – она гермафродитная. После самооплодотворения мужские половые органы атрофируются, а женские продолжают развиваться, т.е. в зрелых члениках находится матка, наполненная яйцами и они постоянно выделяются во внешнюю среду.

Цикл развития: личиночная стадия развивается в промежуточном хозяине, из яиц заглатываемых с водой, кормом из внешней среды.

Типы личинок:

– цистицерк (финна) – пузырек с жидкостью и 1 сколекс

– ценур – пузырь размером до куриного яйца с жидкостью и сколексами – до 300

– эхинококк – крупный пузырь до 10 см в диаметре с жидкостью, содержит дочерние и внучатые пузыри со сколексами – до 700 в одном пузыре.

Развитие личинок происходит до половозрелого гельминта в организме дефинитивных хозяев, которые заражаются яйцами или при поедании инвазированных промежуточных хозяев и пораженных органов.

Класс нематод.

Класс Нематод представлен круглыми червями нитевидной или веретенообразной формы, длиной от 1 мм до 1 метра.

Они раздельно полы. Самки крупнее самцов. Самки нематод яйцекладущие и живородящие.

В зависимости от вида нематод выделяемые ими яйца содержат либо отдельные бластомеры зародыша, либо сформировавшуюся личинку.

Различают нематод, развившихся прямым путем (геогельминты) без промежуточного хозяина и со сменой хозяев (биогельминты).

Прямой путь развития – геогельминты: яйца и личинки развиваются до инвазионных во внешней среде или в ж.к.т. животных.

У биогельминтов – дефинитивные и промежуточные хозяева – разные животные. За исключением трихинелл – один и тот же организм может быть сначала дефинитивным, затем промежуточным.

Нематодозы – заболевания, вызываемые нематодами – червями круглыми, имеющими нитевидную или веретенообразную форму. К ним относят: аскаридоз, диктикаулез, метастронгилез, трихинеллез и др.

Источник: https://www.omedvet.ru/about-veterinary-medicine/parasitology/gelmintologiya-obshhaya-xarakteristika-gelmintov.html

ЭффектЛечения
Добавить комментарий