Candida glabrata лечение

Candida glabrata

Candida glabrata лечение

Одним из самых распространенных грибковых заболеваний является кандидоз или молочница. Грибы Кандида глабрата могут стать причиной поверхностных и глубоких микозов. Грибки этого рода поражают слизистые влагалища, кишок, во рту и пищеводе.

Кандиды этого вида проникают во внутренние органы, нарушая защитные покровы органов и размножаясь, а затем попадают в кровь.

Чтобы избежать серьезных осложнений, следует при первых признаках нездоровья обратиться к врачу и в точности выполнять его рекомендации.

Возбудитель и причины возникновения

Возбудителем одного из видов кандидоза является дрожжевой гриб Candida glabrata. Это одноклеточные микроорганизмы растительного происхождения. По форме напоминают цилиндр с круглыми краями.

Чаще всего поражают внутренние половые органы, вызывая урогенитальный кандидоз, и слизистую рта. К. глабрата способна обитать на коже, но растет и развивается только при благоприятных для нее условиях.

К таким факторам относятся:

  • ослабленный иммунитет;
  • длительный прием антибиотиков;
  • аллергия;
  • хронические дерматиты;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • беременность (когда происходит снижение иммунитета и наблюдается нестабильный гормональный фон);
  • микротрещины и ранки на коже.

Симптомы кандидоза глабрата

Выведение урины сопровождается жжением и болью.

Кандидоз, вызванный К. глабрата, имеет признаки, присущие молочнице, вызванной другими видами Кандид. В зависимости от локализации грибка, симптомы могут отличаться. Иногда заболевание проходит бессимптомно, не ярко выражено или маскируется под другие болезни. Основные признаки недуга приведены в таблице.

ЛокализацияСимптомы
Желудочно-кишечный тракт
  • общая слабость, чувство бессилия;
  • плохой сон;
  • расстройства нервной системы (тревожное состояние, нестабильное настроение);
  • мышечные и суставные боли;
  • интолерантность к алкоголю.
Половые органыУ мужчин:
  • появление белого налета на головке члена;
  • покраснение головки и крайней плоти;
  • зуд и жжение;
  • появление на головке члена мелких пузырьков;
  • боль при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

У женщин:

  • творожистые выделения из влагалища с характерным кислым запахом;
  • боль во время полового акта;
  • зуд и жжение;
  • затрудненное мочеиспускание.
Ротовая полость (десна, язык, небо, миндалины)
  • покраснение и отек слизистых;
  • боль и повышенная чувствительность в ротовой полости;
  • появление налета творожистого вида;
  • зуд и жжение (особенно во время поглощения острой или горячей пищи);
  • затрудненное глотание;
  • повышение температуры.

Опасность осложнений

Грибковая инфекция при попадании в кровь поражает весь организм.

Кандидозы, вызванные грибками К. глабрата, считаются осложненными. Грибы могут проникать вглубь тканей, интенсивно размножаясь и поражая органы, которые находятся рядом.

Этот вид опасен тем, что способен размножаться на слизистых внутренних органов (кишечнике, пищеводе, легких), вызывая их дисфункцию и отравляя токсинами. К. глабрата также проникает в кровь, разносится по организму, поражая его и вызывая грибковый сепсис.

На пораженных органах могут возникать прободения, язвы и кровотечения.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить точный диагноз и выявить именно К. глабрата, необходимо сдать анализ налета или выделений, мочу и кровь. Применяется культуральное исследование на высевание на питательных средах Сабуро. Также используется микроскопический анализ.

Необходимо провести дифференциальную диагностику, поскольку симптомы кандидоза могут напоминать венерические заболевания, ангину или грибковые инфекции, вызванные другими видами грибка. Необходимы консультации других специалистов, поскольку К. глабрата возникает на фоне других заболеваний.

Возможно, лечение основного заболевания существенно снизит развитие патогенных грибков.

Лечение преимущественно противогрибковыми средствами — «Вориконазолом», «Каспофунгином» и «Амфотерицином». Можно применять «Лактоферрин» в сочетании с «Флуконазолом». Лечить и определять дозировку должен только врач. Заниматься самолечением опасно, поскольку неумелая терапия приводит к серьезным осложнениям.

Источник: http://EtoGribok.ru/na-tele/raznovidnosti/kandida-glabrata.html

Дрожжеподобные грибы рода Кандида

Candida glabrata лечение

Так устроен мир, что каждого из нас окружают тысячи микроскопических существ. Невооруженным глазом мы их не видим, но соприкасаемся с ними ежеминутно. Одни «невидимки» нам помогают, другие убивают, а третьи могут приносить, и вред, и пользу.

Дрожжеподобные грибы рода Кандида являются как раз такими микробами, которые не мешают нам жить счастливо, но в определенных ситуациях начинают вести себя агрессивно, вызывая заболевание кандидоз или молочницу. Потому что эти микроорганизмы не всегда приносят вред, их называют условно-патогенными.

Всего открыто 186 видов грибов из рода Кандида, но опасны лишь два десятка видов. О них пойдет речь в данной статье.

Род грибов Кандида: характерные особенности

Кандиды относятся к роду дрожжей. Большинство их видов являются совершенно безвредными, живут в теле чайного гриба, в кефире, в других кисломолочных продуктах, а также в ЖКТ человека, являя собой часть микрофлоры здорового кишечника. Грибы рода Кандида являются аэробами, то есть, ведут активную жизнь при наличии кислорода.

Они могут существовать в двух формах – дрожжевой и мицеллярной. В дрожжевой грибы представляют собой круглые или овальные бластоспоры и размножаются почкованием. В мицеллярной форме клетки грибов удлиняются, превращаясь в псевдомицелий. В отличие от истинного, в нем нет перегородок, но есть перетяжки.

На них располагаются бластоспоры, а на терминальных расширениях хламидиоспоры с двойной оболочкой. В мицеллярной форме грибы способны спариваться.

От других диморфных созданий грибы рода Кандида отличаются тем, что могут находиться в теле своего хозяина сразу в двух своих формах, а не менять их в зависимости от температуры среды.

Важное свойство кандид – они умеют ферментировать мальтозу и глюкозу.

Заболевание кандидоз, согласно последним исследованиям, вызывают примерно 20 видов этих грибов, а наиболее опасными являются C.Albicans (60%) и C.Tropicalis (20%). Остальные 18 видов распространены менее широко и значительного влияния на уровень заболеваемости кандидозом не оказывают.

Краткое описание патогенных видов

Наиболее широко встречаются грибы рода Кандида, называющиеся C.Albicans. Их носителями являются примерно 8 человек из 10. В основном эти грибы попадают в организм младенца при рождении и живут, не доставляя неудобств, в ротовой полости, в пищеводе и в кишечнике. У женщин они также являются частью микрофлоры влагалища. Именно этот вид кандид чаще всего повинен в возникновении кандидоза.

Второй опасный вид называется C.Tropicalis. Эти грибы способны проникать в кровь и с ее помощью заселять периферические органы. Последние исследования выявили особенность Кандиды C.Tropicalis работать в тандеме с Serratia marcescens и с Escherichia coli, и приводить к болезни Крона.

Не очень распространены, но считаются самыми опасными дрожжевые грибы рода Кандида вида C.Krusei. Они устойчивы к лекарству «Флуконазол», использующемуся при лечении грибковых инфекций, поэтому важно правильно дифференцировать вид патогенного грибка, поразившего больного.

Грибы Кандида вида C.Glabrata считались непатогенными. Они существуют только в дрожжевой форме и размножаются только почкованием. Чаще всего Кандида Глабрата обнаруживается на мочевых катетерах, где она образует тонкие биопленки. Этот гриб вызывает урогенитальный кандидоз.

https://www.youtube.com/watch?v=LFdPk6xXpTA

Кандида вида C.Parapsilosis часто становится причиной сепсиса. Она способна инфицировать раны, особенно если в них попадают инородные предметы.

Виды грибов C.Rugosa и C.Lusitaniae и другие из рода Кандида встречаются крайне редко. Например, C.Lusitaniae в период с 1979 по 1990 года был выявлен только у 30 пациентов.

Пути инфицирования

Условно – патогенные дрожжеподобные грибы рода Кандида в процессе эволюции выработали механизмы, помогающие им вести паразитическое существование. Они способны длительно выдерживать замораживание и высушивание.

Попасть в организм человека они могут с немытыми и недостаточно обработанными продуктами питания, с грязными руками и другими предметами, например, грибы C.Parapsilosis инфицируют раны при проникновении в них инородных предметов, включая и непростерилизованные медицинские инструменты, а грибы C.

Glabrata с мочевыми или внутривенными катетерами. Чаще всего происходит инфицирование грибами вида C.Albicans, причем с первых минут жизни младенца. Такое случается во время родов, если влагалище роженицы заселено этими микробами. Есть также предположение, что C.

Albicans проникает в тело малыша еще на стадии эмбриона, так как грибы неоднократно обнаруживались в околоплодных водах. Если роженица входит в тот небольшой процент людей, не являющихся носителями грибов, ее малыш в течение первых лет жизни может заразиться ими через соску, игрушки и так далее.

Паниковать из-за этого не стоит, так как кандиды, попав в организм своего хозяина, ведут себя смирно, даже помогают ему, контролируя рост других патогенов.

Когда инфицирование грибами Кандида становится заболеванием

Человек может быть носителем этих микробов всю жизнь, оставаясь при этом полностью здоровым. Грибы рода Кандида становятся патогенными, только когда их размножение выходит из-под контроля. Причины:

– беременность;

– различные инфекции;

– обострение хронических болезней;

– гипо- или авитаминоз;

– длительное лечение антибиотиками;

– прием кортикостероидов;

– гормональные нарушения.

Основной причиной, вызывающей кандидоз, является низкий иммунитет. Это состояние может появиться во многих ситуациях, включая плохое питание, неблагоприятные условия проживания, частые стрессы.

Кроме того, внезапный рост грибов рода Кандида происходит при следующих сопутствующих заболеваниях:

– СПИД (или ВИЧ-инфицирование);

– сахарный диабет;

– туберкулез;

– болезни ЖКТ;

– болезни мочеполовой системы;

– гипотиреоз;

– некоторые болезни крови;

– вагиноз.

Факторы патогенности

Размеры одного гриба рода Кандида составляют всего 2-5 мкм, поэтому рассмотреть их можно только в микроскоп. Те белые или желтовато-сероватые пленочки, которые вырастают на агаре или налет, видимый на пораженных участках тела – это целые колонии грибов, насчитывающие сотни тысяч отдельных микроорганизмов.

Попав в организм хозяина, как ведут себя грибы рода Кандида? Исследования микробиологов показали, что каждый гриб стремится начать адгезию, то есть, плотно сцепиться, можно сказать, врасти в эпителиальные клетки человека. Это микробам удается тем легче, чем ниже иммунитет их жертвы, и чем выше у нее эндокринные нарушения.

Самый активный по части сцепления гриб вида C.Albicans. Попав на слизистые, он адгезируется в 100% случаев. Самый пассивный гриб вида C.Krusei. Он может вообще не закрепиться, то есть инфицирования не происходит.

Помогают грибам внедряться поверхностные белки, поверхностные протеины и некоторые молекулы, например, полисахариды и гликопротеиды, а во рту молекулы слюны. Вообще, Кандиды являются гликогенофилами (любят гликоген), поэтому чаще всего колонизируют ткани, где его содержится много, например, слизистые влагалища и ротовой полости.

При возникновении молочницы грибы рода Кандида в мазке, взятом из этих органов, обнаруживаются с высокой вероятностью, что дает возможность безошибочно поставить диагноз.

На начальном этапе адгезии грибы находятся в дрожжевой форме, но быстро перестраиваются, образуя длинные нити (гифы), которые легче проникают в поврежденные клетки хозяина, а фагоцитозу лейкоцитов подвержены меньше.

Закрепившись и освоившись, паразиты в процессе своей жизнедеятельности выделяют в организм хозяина различные яды:

– кандидотоксин (белок, действующий на базофилы и тучные клетки и вызывающий псевдоаллергическую реакцию);

– 6 типов низкомолекулярных токсинов (повышают проницаемость сосудов, снижают артериальное давление);

– липидные токсины (вызывают местную лейкоцитарную реакцию и приводят к появлению грануляционной ткани).

Кандидоз у детей

Как отмечено выше, грудные дети инфицируются кандидами либо в утробе матери, либо при родах в момент прохождения родовых путей. В дальнейшем гриб может попасть младенцу в ротовую полость с плохо обработанной соской, погремушками, с сосков инфицированной матери. Симптомы того, что малыш заразился молочницей, следующие:

– белый, похожий на творожок налет на язычке, на внутренней поверхности десенок и щечек;

– капризность;

– отказ от пищи.

Без лечения гриб продолжает расселяться и вскоре появляется и на губах младенца.

Грибы рода Кандида в кишечнике проявляются симптомами дисбактериоза, такими как:

– понос;

– вялость;

– температура;

– потеря в весе.

Понос у грудничков опасен тем, что влечет за собой быстрое обезвоживание, поэтому больной ребенок подлежит госпитализации. Только в условиях стационара можно оказать ему необходимое лечение (капельницы), чтобы предотвратить потерю жидкости.

Кроме органов ЖКТ и ротовой полости, молочница у малышей может проявляться на коже. В этом случае появляются не белые, а красные пятна, похожие на опрелости. Ребенок становится очень капризным, так как любые касания эрозий причиняют ему страдания.

Чаще всего кожный кандидоз у грудничков появляется в складочках на ножках, на ягодицах и в области паха. Предшествуют этому опрелости, нахождение в памперсе слишком длительное время, плохая гигиена и неподходящая (синтетическая, слишком тесная) одежда.

Лечение детского кандидоза

Если грибы рода Кандида начали патогенный процесс в ротовой полости ребенка, лечение, как правило, проводят местно. Заключается оно в обработке мест, где наблюдается белый налет, специальными препаратами. Раньше врачи приписывали смазывать ребенку рот зеленкой. Это лекарство хорошо помогает, но сушит слизистые. Сейчас применяют «Акридерм», «Фукорцин», растворы буры в глицерине.

В целях профилактики нужно в первые месяцы жизни грудничка кипятить соски и бутылочки, мыть погремушки. Мама должна перед кормлением обрабатывать соски противогрибковыми препаратами.

При симптомах дисбактериоза сдают кал грудничка на бакпосев. Считается, что грибы рода Кандида в кале у детей возрастом до 12 месяцев могут присутствовать в количествах не более 103КОЕ/г, а старше 12 месяцев в количестве 104КОЕ/г. Если показатель превышен, назначают препараты, восстанавливающие микрофлору и укрепляющие иммунитет.

При кандидозе кожи пораженные участки смазывают противогрибковыми мазями – нистатиновой, левориновой. Очень полезно купать ребенка с добавлением в воду отвара череды, календулы, ромашки. Все белье и пеленки необходимо проглаживать, а памперсы менять достаточно часто, не дожидаясь их полного наполнения.

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, ребенку проводят дополнительное обследование и назначают противогрибковую терапию.

Кандидоз у женщин и мужчин

У взрослых грибы Кандида могут, как и у детей, инфицировать ротовую полость, кожу, кишечник. Кандидоз во рту проявляется творожистым налетом, захватывающим язык, десна, нёбо, внутреннюю сторону щек и сопровождается болезненными ощущениями. Иногда слизистые изъязвляются.

Кандидоз на коже характерен красными пятнами в местах внедрения гриба (под мышками, под грудями у женщин, в паху, реже под коленками). Эти пятна зудят и шелушатся, а при расчесах изъязвляются. Но чаще всего взрослые страдают от кандидоза мочеполовых органов.

У женщин грибы селятся в вагине и на вульве, поэтому заболевание назвали вульвовагинит. На начальных этапах его симптомы следующие:

– белые (как кислое молоко) влагалищные выделения;

– зуд, не проходящий, а, наоборот, усиливающийся после подмывания и по утрам;

– неприятный запах нижнего белья;

– боль при половом акте.

Самый показательный симптом – грибы рода Кандида в мазке, взятом из влагалища.

Без лечения признаки заболевания усугубляются. Появляются боли не только при половом акте, но и при каждом мочеиспускании, слизистая влагалища отекает, изъязвляется, выделения становятся более густыми.

У мужчин инфицирование кандидой называется баланопоститом. Симптомы:

– выделения творожистого вида из полового органа;

– зуд, боли при мочеиспускании;

– болезненность полового акта.

Кроме мочеполовой системы, грибы Кандида паразитируют на наружных органах людей. Инфицирование ногтей называется «онихия», а приногтевого валика – «паранихия». Причинами этих заболеваний могут стать заусеницы, выполнение маникюра инфицированными инструментами.

Анализ на грибы рода Кандида

Наличие кандидоза устанавливают по результатам таких исследований:

– мазок из ротовой полости либо влагалища;

– посев;

– ИФА;

– ПЦР.

Дополнительно доктор может назначить анализы мочи и крови.

Если мазок планируют брать из влагалища и/или уретры, не разрешается перед этим подмываться, а мочиться можно только за 2 часа до взятия мазка, не позже. Если мазок планируют брать изо рта, запрещается перед этим чистить зубы.

Для проведения посева используют кал, мокроты, мочу, соскобы с пораженных участков кожи и слизистых. Через трое суток получают ответ, есть или нет в материале грибы рода Кандида. Норма – это отрицательный результат. Если анализы подтвердят наличие грибка, определяют его вид и чувствительность к медпрепаратам.

Анализ ИФА называется иммуноферментным. Он помогает выявить антитела к грибку и отследить динамику процесса. Материалом исследований для ИФА является кровь из вены. Как правило, его проводят совместно с бакпосевом.

Наиболее точным считается анализ ПЦР, что значит полимерно-цепная реакция молекул ДНК гриба. Он определяет наличие патогена даже на самой начальной стадии заболевания. Материалом для ПЦР служат мокроты, выделения, кровь.

Лечение

Если у пациента обнаружены грибы рода Кандида, лечение проводят медикаментозное. Внутрь выписывают:

– «Флуконазол».

– «Низорал».

– «Дифлюкан».

Наружно используются мази:

– «Клотримазол».

– «Сертоканазол».

– «Миконазол».

– Свечи с пумафицином и другие средства, подавляющие рост грибка. Могут быть назначены и противовоспалительные мази.

Лечение беременных проводят только наружными средствами. Лишь в отдельных случаях назначается «Пумафицин» перорально.

При кандидозе мочеполовых путей проводится лечение обоих половых партнеров.

Дополнительно к противогрибковым препаратам назначаются витамины и другие средства, укрепляющие иммунитет.

Источник: https://FB.ru/article/316101/drojjepodobnyie-gribyi-roda-kandida

Кандида Глабрата-что это такое и как лечить: диагностика болезни

Candida glabrata лечение

Молочница обусловлена активностью и размножением грибков, относящихся к роду Кандида. Эта группа условно-патогенных микроорганизмов достаточно обширная.

В 80% случаев провоцирует заболевание Кандида альбиканс, примерно в 15% от всех картин – Кандида глабрата. Ранее считалось, что дрожжеподобные грибки не представляют опасности.

Однако по мере снижения иммунитета у людей, патология представляет серьезную угрозу для здоровья. При подозрении на молочницу необходимо сдать все анализы, пройти соответствующее лечение.

Особенности возбудителя Кандида глабрата

Статистика отмечает, что инфекционные и вирусные патологии лидируют по смертности в современном мире. Насчитываются десятки грибков, которые приводят к летальному исходу детей, взрослых и пожилых людей.

В группу риска попадают лица, у которых наблюдается снижение иммунной системы, присутствуют хронические заболевания и др. негативные факторы. Сложность лечения заключается в том, что противогрибковые лекарства стоят дорого, при этом грибки часто устойчивы к проводимому медикаментозному лечению. В свою очередь, эти факторы усугубляют картину.

Лидирующее место среди грибков, которые провоцируют развитие урогенитальной формы кандидоза, отводится Кандида альбиканс. Этот патоген встречается в большинстве клинических картин. На втором месте Candida glabrata.

Отличительные особенности грибка Кандида глабрата:

  • Высокая природная устойчивость к лечению.
  • Быстрое размножение, что приводит к ранним осложнениям.

Еще одна особенность Кандида глабрата состоит в том, что многие лекарственные препараты противогрибкового действия оказываются неэффективными для излечения пациента. Лечить нужно только дорогими препаратами, что не каждый может себе позволить.

Другой нюанс – даже к дорогостоящим лекарствам Candida glabrata становится быстро резистентной. Соответственно, на лечение уходит много финансовых средств, при этом патология прогрессирует.

Важно: молочница, вызванная Кандида глабрата, редко носит острый характер, чаще протекает бессимптомно.

Клинические проявления Candida glabrata

Candida glabrata является одноклеточным организмом растительной природы. Чаще всего поражает внутренние органы, приводя к развитию урогенитального кандидоза, а также молочницы в ротовой полости. К. глабрата может обитать на кожном покрове при наличии следующих факторов:

  1. Ухудшение работы иммунной системы.
  2. Длительная антибактериальная терапия.
  3. Склонность к аллергическим реакциям.
  4. Хронический дерматит.
  5. Патологии щитовидной железы.
  6. Сахарный диабет в независимости от типа.

Молочница, вызванная Кандида глабрата, характеризуется аналогичными симптомами, которые провоцируются вследствие негативного воздействия других грибков, которые также относятся к семейству Кандида.

В большинстве клинических картин пациентов не беспокоят явные симптомы, позволяющие заподозрить патологический процесс в организме. Нередко бывает, что дискомфорт списывают совершенно на другие причины. А в этом время патология прогрессирует, переходя в хроническую форму.

Клинические проявления молочницы в зависимости от локализации:

  • При поражении желудочно-кишечного тракта наблюдается хроническая усталость, слабость и вялость. Пациенты жалуются на нарушение сна: у некоторых развивается сонливость, другие не могут уснуть в ночное время. Выявляется нарушение деятельности центральной нервной системы, что проявляется в виде эмоциональной лабильности, повышенной тревожности. Нередко присутствуют болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • При поражении половых органов у мужчин наблюдается белый налет на головке репродуктивного органа. Головка становится отечной и красной, присутствует сильный зуд и жжение – усиливается после мочеиспускания. Нередко на головке пениса появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, что приводит к образованию мокнущих язвочек.
  • При поражении половых органов у женщин выявляется гиперемия, творожистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Присутствует дискомфорт в процессе мочеиспускания, боль во время интимного контакта.

В большинстве случаев кандидоз вызывает описанную симптоматику. Она может незначительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека, общего самочувствия, состояния иммунной системы. Только в исключительных случаях проявляются все характерные признаки кандидоза, чаще всего выявляется 2-3 симптома.

Стоит знать: если Кандида глабрата проникает в кровь, то она способна спровоцировать развитие грибкового сепсиса.

При подозрении на молочницу необходимо обратиться к доктору, пройти соответствующую диагностику и получить назначения. Справиться своими силами не получится – грибок Кандида глабрата устойчив практически ко всем противогрибковым препаратам.

Методы диагностики грибка рода Кандида

Диагностика подразумевает проведения ряда клинических исследований. Недостаточно выявить наличие грибка в организме человека. Такая информация не позволит назначить эффективное лечение. Необходимо установить вид и род паразита, а также количество.

Обследования включают:

  1. Микроскопическое исследование. Берут мазок с места локализации паразитов.
  2. Посев на флору позволяет установить вид грибка в организме. Кроме того, с помощью данного исследования можно определить чувствительность патогенов к имеющимся противогрибковым лекарствам.
  3. ИФА или иммуноферментный анализ. При исследовании биологической жидкости – крови, удается обнаружить антитела к дрожжеподобным грибкам.

Дополнительно может назначаться полимеразная цепная реакция, исследование урины и крови на наличие грибковой составляющей.

В ряде ситуаций исследования дают отрицательный результат, при этом присутствуют все характерные признаки. При такой клинической картине необходимо обследовать полового партнера на наличие дрожжеподобных паразитов.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, так как симптоматика Кандида глабрата может напоминать некоторые венерические заболевания.

Медикаментозное лечение

Как лечить Candida glabrata? Особенность грибка состоит в том, что он отличается высокой устойчивостью к воздействию практически всех противогрибковых препаратов. В первую очередь важно установить причину активности паразита в организме. Не исключается, что терапия основной патологии снизит прогрессирование грибкового заболевания.

Выбор препаратов для терапии Кандида глабрата крайне небольшой. Назначают Вориконазол, Амфотерицин B, Каспофунгин и лекарственное средство Лактоферрин в комплексе с Флуконазолом.

Особенности терапии Вориконазолом

Исследования показали высокую эффективность препарата в отношении Кандида глабрата. По статистике в 50% клинических картин излечение наблюдается после единственного курса применения.

С особой осторожностью назначают:

  • На фоне нарушения функциональности печени;
  • При тяжелой почечной недостаточности;
  • Детский возраст до 2-х лет.

Важно: Вориконазол назначают в виде таблеток или инъекций. Дозировка всегда определяется индивидуально. Категорически запрещено самолечение, препарат имеет много побочных реакций.

Практически у всех пациентов во время терапии наблюдается нарушение зрения, лихорадочное состояние, приступы тошноты, расстройство работы пищеварительного тракта, отечность, рост концентрации печеночных ферментов.

Реже выявляются побочные действия:

  1. Головокружения, светобоязнь.
  2. Приступы рвоты.
  3. Аллергическая сыпь.
  4. Сухость в ротовой полости.
  5. Нарушение деятельности почек.
  6. Болевые ощущения в грудине.

У менее одного процента пациентов выявляется спутанность сознания, депрессия, тревожный синдром, брадикардия, аритмия, респираторные симптомы.

Терапия Кандида глабрата Каспофунгином

Выпускается в форме лиофилизата для приготовления растворов для инфузий. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Она обусловлена возрастной группой пациента, количеством грибков в организме, сопутствующими заболеваниями, состоянием иммунной системы.

В соответствии с инструкцией по применению разовая доза варьируется от 50 до 70 мг включительно. Вводят посредством медленной инфузии.

Стоит знать: на фоне умеренной формы печеночной недостаточности требуется корректировка дозы.

Во время беременности назначают в соответствии с принципом потенциальная польза и вероятный вред. Испытания на людях не проводились. Однако у беременных животных действующие компоненты проникали через плацентарный барьер, что позволяет предположить аналогию с человеком.

Побочные реакции:

  • Ощущение озноба, болезненные ощущения в животе, головные боли;
  • Тошнота, рвота, понос, увеличение уровня печеночных ферментов (часто);
  • В сыворотке крови увеличивается концентрация креатинина;
  • Учащенное биение сердца и пульса.
  • Аллергические реакции с кожными проявлениями – сыпь, крапивница, гиперемия кожного покрова.

Единственным противопоказанием к применению выступает органическая непереносимость средства в целом или его действующих веществ. Лекарственный препарат стоит дорого. Цена за упаковку средства составляет от 200 до 300$ (в зависимости от количества действующих компонентов).

Лечение кандидоза, спровоцированного активностью грибков глабрата, обязательно сочетается с препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Также назначают витамины, минеральные комплексы, средства для укрепления иммунитета.

Источник: https://IDermatolog.ru/kandidoz/kandida-glabrata.html

Candida glabrata чем лечить

Candida glabrata лечение

Выделения и зуд наружных половых органов и влагалища – очень распространенная проблема у женщин репродуктивного периода.

Она появляется уже в подростковом возрасте, но наиболее часто встречается у взрослых, сексуально активных женщин. Проблема не является исключением даже у пожилых женщин после менопаузы.

Женщины часто жалуются на выделения, зуд, а иногда – жжение во влагалище и области наружных половых органов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Читать далее »

Основной причиной острых проблем в области влагалища, в дополнение к классическому воспалению бактериальной природы, является вагинальный кандидоз, а в некоторых случаях – бактериальный вагиноз. Вагинальный кандидоз (молочница) – наиболее распространенная причина выделений из влагалища, 75% женщин встречаются с этим заболеванием по нескольку раз в жизни.

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)?

Это заболевание представляет собой вагинальную грибковую инфекцию. Грибок для своей жизнедеятельности нуждается в тепле, сырости и темноте и, возможно, поэтому является наиболее распространенной причиной вагинальных инфекций.

Молочница проявляется типичными клиническими симптомами (зуд половых органов, творожистые или водянистые выделения, местное покраснение, припухлость и трещины на коже). Некоторые факторы значительно увеличивают риск развития кандидоза. Это стресс, усталость, беременность, сахарный диабет, ожирение, лечение антибиотиками и кортикостероидами, но иногда – и гормональная контрацепция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для болезни характерны рецидивы. Примерно в 80% случаев инфекция вызвана грибком Candida Albicans. Оставшиеся 20% вызываются Candida glabrata и Candida tropicalis.

Некоторые исследования показывают возникновение инфекций без Albicans, их количество составляет около 9,9%.

У 15–20% женщин присутствует бессимптомная колонизация грибка, которая выявляется случайным образом, у таких женщин лечение при молочнице не является необходимым.

Риск грибковой инфекции возникает в том случае, если присутствует угроза нарушения естественной кислой среды внутри влагалища. Это часто происходит при использовании антибиотиков широкого спектра действия, которые, в дополнение к лечению первоначального заболевания (ангина, воспаление легких, другие воспаления и т.д.) убивает другие бактерии, например, молочнокислые.

Другой распространенной причиной вагинальных инфекций является иммунодепрессия из-за болезни, недостатка сна, стресса, по причине более серьезных заболеваний (рака) или химиотерапии.

Повышенному риску подвержены также хронические больные, например, ВИЧ-положительные. Причины изменений во внутренней среде влагалища также могут иметь гормональную основу. Повышенный риск, таким образом, присутствует во время беременности, гормональной контрацепции или при использовании спермицидов. Большему риску подвержены люди с сахарным диабетом.

Часто причины грибковой инфекции достаточно банальные – например, использование слишком ароматизированных средств гигиены, недостаток гигиены или ее отсутствие.

Типичным фактором риска является длительное пребывание во влажной среде (например, в мокром купальнике или при продолжительном принятии ванны).

Еще одной причиной может быть ношение слишком плотного белья, либо же брюк или нижнего белья из синтетических материалов.

Вагинальные грибковые инфекции также могут распространяться через половой контакт. Этот метод передачи отвечает за частые рецидивы из-за того, что у мужчин молочница, в большинстве, не проявляется. Таким образом, мужчины становятся бессимптомными носителями. По этой причине, в случае присутствия инфекции у сексуально активных женщин рекомендуется лечение обоих половых партнеров.

Клиническая картина и диагностика

Типичные симптомы кандидоза представлены следующими явлениями:

  • зуд;
  • жжение;
  • белые густые творожистые выделения;
  • в некоторых случаях присутствует видимое покраснение и отек наружных половых органов;
  • белый налет на половых губах;
  • покраснение стенки влагалища;
  • кандидоз также может вызвать сильную боль при мочеиспускании, часто во время полового акта.

Молочница, в частности слизистая, легко диагностируется.

Микроскопически кандидоз диагностируется путем метода Грама при 40-кратном коэффициенте увеличения в случае достаточного объема образца вагинального выделения и имеет характерный образ: фиолетово-синие овальные клетки с намеком на выпуклость, но преимущественно – нитчатые гифы с овальными грибковыми клетками.

Культивирование – это очень надежный метод, и он должен быть реализован в случае возникновения сомнений относительно этиологии инфекции или частых рецидивов. Тем не менее, соответствующее лечение при молочнице показано даже в том случае, когда клинические признаки убедительно свидетельствуют о кандидозных выделениях без подтверждения культуры.

Базовая диагностическая оценка основывается на объективных выводах во время влагалищного исследования зеркалами, а также экспертизы белых творожистых выделений, характерных для молочницы.

Лечение при молочнице заключается в искоренении грибка Candida. Клинически методы лечения молочницы делятся на 2 группы:

  1. Лечение при молочнице неосложненной формы, которая протекает, как относительно легкая форма заболевания, симптомы которого исчезают после кратковременного введения противогрибковых препаратов (до 7 дней). В первую очередь, рекомендуются топические медикаменты в форме суппозиториев, мазей, ополаскивателей или гелей. В настоящее время доступен целый спектр полноценных препаратов с противогрибковой активностью. Все азолы (имидазолы) действуют на уровне цитохрома Р-450, где они блокируют ферментные системы (14-деметилаза). Это приводит к угнетению синтеза стероидов (эргостерина) в цитоплазматической мембране грибов и к остановке клеточного деления. Терапевтическое действие противогрибковых препаратов относительно высокое, достигает 80–90%. Полиенмакролидные антибиотики Нистатин (Фунгицидин) и Натамицин (Пимафуцин), а также Клотримазол, имеют фунгистатический и фунгицидный эффекты. Имидазольным противогрибковым препаратом, способным вылечить заболевание, является Клотримазол в таблетках, а также Кандибене, Канестен, Эконазол. Лечение при молочнице предполагает 3-дневную терапию, в случае более длительного курса – по 50 мг/сутки. Оксиконазол, кроме грибка, также действует на грамположительные кокки. Другие препараты, применяемые при лечении молочницы, представлены Фентиконазолом и Кетоконазолом.
  2. Лечение осложненного кандидоза более трудное. В этих случаях заболевание лечат в течение 10–14 дней. В случае неэффективности местного лечения, а также для лечения тяжелых рецидивов указывается общее лечение. Для перорального применения наиболее часто используется Флуконазол 150 мг – Дифлюкан, МикоМакс, или Итраконазол 200 мг – Споранокс. При рецидивирующих грибковых инфекциях 150 мг Флуконазола вводится один раз в неделю в течение 12 недель. В некоторых случаях используются протирания 10% раствором боракс глицерина или местное применение борной кислоты – acidum boricum (600 мг в одной вагинальной желатиновой капсуле; вводится в течение 10 дней). Преимущество этого метода заключается в том, что процедура может быть применена в 1 триместре беременности, когда большинство противогрибковых препаратов противопоказаны.

Сегодня среди безрецептурных препаратов доступны актуальные противогрибковые вещества, которые включают препараты Канестен-Комбипак (вагинальные таблетки и вагинальный крем), вагинальные таблетки Кандибене, вагинальный крем Йенамазол (активный ингредиент – клотримазол) и Гино-Певарил – вагинальные шарики (активный ингредиент – эконазол).

На фармацевтическом рынке также появился ряд так называемых «натуральных» безрецептурных препаратов, которые производители рекомендуют при зуде и жжении при наличии грибков.

Это, например, Multi-Gyn FloraPlus – вагинальный гель с комплексом биологически активных полисахаридов 2QR в качестве пробиотических компонентов, или Кандикс (Candix), который содержит 3 активных ингредиента: каприловую кислоту (200 мг), лактобактерии (2×10 9 КОЕ) и аскорбиновую кислоту (80 мг); рекомендуемая доза: 2 капсулы в день, оптимальный терапевтический курс – 1 месяц.

Осложнения

Наиболее частым осложнением вагинальных инфекций являются раздражающие и часто повторяющиеся рецидивы молочницы. Воспаление после нескольких недель возвращается, и повторное лечение в таких случаях занимает несколько месяцев.

В этих случаях следует сделать мазок из влагалища для культивирования и, возможно, приготовить из него аутовакцину.

Часто причиной рецидива является повторная передача грибковой инфекции от партнера. В этих случаях целесообразно пройти противогрибковую терапию обоим. Специфическую проблему представляет кандидоз для людей после лучевой терапии.

Профилактика

Следует избегать слишком душистого мыла и ароматизированной туалетной бумаги, важно соблюдение правильной интимной гигиены. Женщины и девочки должны избегать ношения мокрого или влажного белья, например, мокрого купальника.

В качестве профилактики у лиц, подверженных повышенному риску, рекомендуется использование презерватива во время секса, тем самым, предотвращение передачи от бессимптомного партнера.

Во время менструации желательно избегать ношения узких брюк, максимально часто менять гигиенические прокладки и тампоны.

Если женщина страдает от грибковой инфекции, ей следует избегать ванны, заменив ее душем.

Пусковым механизмом кандидоза может быть купание в хлорированной воде бассейна, т.к. хлор разрушает естественную вагинальную флору.

Женская гигиена

Важным фактором в предотвращении молочницы является правильная интимная гигиена женщины. Особое внимание ей должно быть уделено во время менструации. Основой гигиены должна быть теплая вода. При мытье интимных частей тела не рекомендуется использовать классическое мыло. Использование обычного мыла может нарушить вагинальную среду.

Кроме того, большую роль в женской гигиене играет несоответствующая одежда. Рекомендуется дышащее белье, удобная одежда из натуральных материалов, синтетические материалы противопоказаны.

В случае лечения молочницы целесообразно дополнить интимную гигиену любым продуктом, который поддерживает популяцию молочнокислых бактерий либо их доставку (пробиотиков).

Пробиотики помогают снизить риск инфекции влагалища грибком Candida Albicans, в том числе, за счет снижения количества грибковых микроорганизмов в кишечнике, который, таким образом, является возможным резервуаром рецидивирующих инфекций.

В настоящее время рынок предлагает целый ряд различных пробиотических препаратов. Для использования в гинекологии желательно отдать предпочтение вагинальным формам. Применяются, например, Фермалак вагинальный, Гинокапс, Гинофлор, Гинолакт, Малдион, пробиотические вагинальные суппозитории и другие.

Кроме вагинальных капсул, содержащих высушенные лактобактерии, используются также мягкие антисептические вещества, такие, как масло чайного дерева.

Для вагинальных промываний подходят препараты на основе очищающих натуральных экстрактов ромашки, розы и гамамелиса. Они имеют успокаивающий эффект и снижают застой крови, эффективны при болезненных состояниях.

Активный ингредиент бензидамин гидрохлорид имеет сложное противовоспалительное, противомикробное и местное анестезирующее действие.

Он помогает восстановить естественную среду влагалища, непосредственно, эффективен против вредных микроорганизмов, а благодаря своему анальгетическому эффекту немедленно устраняет неприятные ощущения боли и зуда.

Из-за незначительных побочных эффектов, в случае необходимости долгосрочного приема этот препарат следует использовать с перерывами.

Источник: https://medbet.ru/lechenie/candida-glabrata-chem-lechit/

ЭффектЛечения
Добавить комментарий